Április 29, 2012

Kapcsolódó cikkek:
  • Külső hallójárat-gyulladás
  • Csepp Proteflazid
  • Ampisid
  • A jelentős felfedezés 2011-ben
Tweet

 torokgyík
 Diftéria   - Az akut fertőző betegség természetét, amely veszélyt jelent az emberi élet. Amikor a diftéria gyulladás a felső légúti, és indulhat a gyulladásos folyamatok, a bőr a helyszínen, ahol van Horzsolások . gyulladás   és vágások . Azonban, a diftéria nem veszélyt az emberi sérülések, helyi jellegű, és általános mérgezés a szervezet és az azt követő toxikus károsodása az idegrendszer és a szív-érrendszer. Ez a betegség ismert, hogy az emberek ősidők óta. Diftéria különböző időpontokban tulajdonítják a következő elnevezési: "szíriai betegség", "halálos csapás torok", "gabonafélék", "rosszindulatú torokfájás." Mint független nozológia a betegség, az úgynevezett "diftéria" osztották a tizenkilencedik században. Később kapta mai nevét.

Diftéria

A kórokozó a betegség egy rúd alakú Gram-pozitív baktérium   Corynebacterium diphtheriae   Maradhat a környezetben hosszú ideig, míg a por a felszínen tárgyak .  A forrás és a fertőző gócot a személy, aki beteg diftéria, vagy hogy egy fuvarozó a méregtermelő törzzsel .  A leggyakoribb fertőzési forrás a beteg emberek diftéria szájgarat .  A fertőzés terjed a levegőben cseppek, de bizonyos esetekben ez is lehet továbbítani a piszkos kezek vagy háztartási cikkek, ágynemű, edények, stb . d .  A megjelenése a diftéria, a bőr, a nemi szervek, a szemét annak köszönhető, hogy az átruházás a kórokozó szennyezett kezek .  Néha azt is rögzíteni kitörése diftéria felmerülő eredményeként reprodukciója a kórokozó az élelmiszer- .  A fertőzés belép az emberi szervezet elsősorban a nyálkahártyák, a garatban, a ritkább esetekben - a nyálkahártyán keresztül az orr és a torok .  Nagyon ritkán kapok fertőzés a kötőhártya, a nemi szervek, a fül, a bőr, .

Jellemzők diftéria

Diftéria - egy olyan betegség, amely közvetlenül függ a szint vakcinált populációban. A mai napig az előfordulási időszakos fix up előforduló alacsony vakcina megelőzésre. Jelenleg a betegség gyakran elmozdulást gyermekkorban: diftéria beteg felnőttek, különösen azok, akik a szakma, hogy megfeleljen egy csomó ember. A romlás a járványügyi helyzet az emberekben a betegség súlyosabb, és ez növeli a halálozások száma. Azonban az emberek, akik korábban beoltották a diftéria, a betegség enyhe és nem kísérik komplikációk.

A tünetek a diftéria

 torokgyík
 Időtartam lappangási idő   A diftéria ez 2-10 nap. Számos változata a diftéria összhangban klinikai besorolás. Lehetőségek áramlás Ilyen formák kissé eltérő. A legtöbb esetben (90-95%) mind gyermekek, mind a felnőttek, felmerül diftéria oropharynxban . Amikor a fejlődő ebben a formában a diftéria, a heveny tünetek. A páciens testén hőmérséklet növekszik, kezdve alacsony minőségű, hogy nagyon magas. Ez továbbra is fennáll, két-három napig. Jeleit mutatja mérsékelt mámor   organizmus. Az ember panaszkodik fejfájásra, egy érzés, az általános rossz közérzet. Ő sápadt bőr, étvágytalanság, időnként ott tachycardia . Amikor a test hőmérséklete a beteg kezd alábbhagyni, a helyi megnyilvánulásai diftéria, amelyek kijelölték területén a bejárati kapu fertőzés egyre intenzívebb. A páciens oropharynxot pangásos hipertermia diffúz típusú, mérsékelt duzzanat a mandulák, a lágy szájpad és ívek. Mandulák jelennek plakk, ami a film formájában vagy külön szigeten. Az első órában a betegség fibrinosa plakk, mint a kocsonya, később, ő olyan, mint egy pókháló film. De a második napon a betegség plakk lesz sokkal sűrűbb, hogy van egy szürke színű, és egy gyöngyházfényű csillogással. Ha megpróbálja eltávolítani a lepedéket egy spatula segítségével, a nyálkahártya kezd vérezni. Ugyanakkor a következő napon a helyen, ahol a film már eltávolították, egy új plakk. Továbbá, ha a tünetek a diftéria fejezik nagyítás és túlérzékeny nyirokcsomók . Lehet aszimmetrikus válasz vagy egyirányú a mandulák és a megnövekedett nyirokcsomók. Nagyon ritkán van jelentkezve hurutos lokalizált forma diftéria szájgarat . Ebben a formában a diftéria megfigyelt minimális tünetekkel. A bemutatott személy csak kisebb kellemetlenséget nyelés, hipotermia kis garat-nyálkahártya. Ebben az esetben, a diagnózis nehéz lehet. A helyes megközelítés, hogy a kezelés a betegség teljesen gyógyítható. Viszonylag ritkán diagnosztizálják gyakori formája a diftéria szájgarat . Ha összehasonlítjuk azt egy lokalizált formában, a különbség nem csak a forgalmazó emléktábla mandulák, de mögöttük. Ebben a formában a betegség emberben is megfigyelhető markánsabb mérgezés és minden kapcsolódó ő tünetei. A szubtoxikus forma diftéria   Az intoxikáció tünetei is előfordulnak. A beteg panaszkodik a fájdalom nyeléskor, fájdalom olykor jelen van a nyakán. Ebben a mandulák, festett lila-elkékült színe van plakk, ami kissé befolyásolja a nyelv és a szájpadlás. Emellett van mérsékelt duzzanat, fájdalom és duzzadt nyirokcsomók. Ezen túlmenően, a jellemzője ennek a forma diftéria jelenléte helyi ödéma a bőr alatti szövet a regionális nyirokcsomók. A leggyakoribb a felnőttek körében toxikus forma diftéria szájgarat . Ez jellemzi egy nagyon gyors progresszió, meredeken emelkedő testhőmérséklet. Ebben a formában a diftéria okozhat nem csak a fájdalom a torokban és a has, a nyakon. Ezen túlmenően, egyes betegek hányás, izgatottság, delírium, delírium. A férfi sápadt bőr, van egy markáns duzzanat a nyálkahártya a garatban, diffúz vörösség. A plakk alkalmazni minden garatban, a folyamat a betegség kialakulásának fibrin film grubeyut. Ők továbbra is fennállnak két hétig vagy annál több. Ha a beteg egy hely toxikus diftéria III fokú A duzzanat is előfordulhat az arcon, a nyakon hátulról, a hátsó. Van egy jelentős általános toxicitás szindróma. Ha egy toxikus diftéria oropharynxot csatlakozik a vereség a gége és az orr, a betegség kezelése különösen nehéz. A legsúlyosabb formája a diftéria van hypertoxic formában Amely leggyakrabban fordul elő a szenvedő emberek alkoholizmus . cukorbaj . krónikus hepatitis   és mások. Ebben az esetben, gyorsan növeli a testhőmérsékletet, hirtelen tünetek a mérgezés, tachycardia, csökkenti a vérnyomást, gyenge pulzus. Lehet, hogy a vérzés a bőrön és a szervek, fibrinosa razziák és átázott a vértől. A beteg gyorsan fejlődik toxikus sokk, ami halált is okozhat belül egy vagy két nappal kezdete után a betegség.  torokgyík
 A diftéria far   lehetséges megnyilvánulása a lokalizált formában a betegség, amely hatással van a torok és a széles körben elterjedt, amikor egyszerre van egy vereség a gége a légcső, a hörgők. Megnyilvánulása far fordul elő három egymást követő szakaszban - disfonicheskoy . stenoticus   és asfiksicheskoy . Hogy disfonicheskoy   stage jellemző durva köhögés, fejlesztési rekedtség . Ebben stenoticus   szakaszában hangja a beteg afonichny És a köhögés válik néma. Fokozatosan növekvő intenzitásának légzési nehézségek nyilvánul elkékülés Tachycardia. A asfiksicheskoy   szakaszában a beteg légzési tiszta, első felület, akkor - ritmikus. Vérnyomásesés, pulzus szálas, cyanosis növekszik. Az emberben, vannak görcsök, tudatzavar, és végül halál származik fulladás . Továbbá, a diftéria megfelel az orr, a szem és a nemi szervek, a fül. Ezek az állapotok kerülnek rögzítésre ritkán betegek.

Szövődmények A diftéria

Szövődményeként diftéria ki egy számot a súlyos feltételeket: toxikus sokk . mono- és polineuritisz . szívizomgyulladás . Mérgező nephrosis . suprarenalopathy . Ezek a szövődmények néha alakulnak lokalizált diftéria oropharynx, de gyakran ezek a következménye, súlyosabb formája a betegség. A leggyakoribb szövődmény fordulhat elő, ha a toxikus diftéria. A leggyakoribb szövődmény válik súlyos toxikus diftéria szívizomgyulladás .

Diagnózis a diftéria

Ha a diagnózis a szakember első felhívta a figyelmet, hogy a tünetek jellemző diftéria. Ha van egy változata a hártyás betegség, a diftéria sokkal könnyebb diagnosztizálni jelenléte miatt a fibrines jellegű támadásokat. Ugyanakkor a legnehezebb diagnosztizálni ostrovchaty kiviteli alak diftéria oropharynx szerű tünetek ebben az állapotban hasonló jellemzői torokfájás coccal etiológia . A folyamat során a diagnosztizálására toxikus diftéria oropharynxot fontos különbséget a betegség elhalt angina . peritonsillaris tályog . candidiasis . Diagnózis végzett laboratóriumi vizsgálatok a vér és a bakteriológiai vizsgálatok. Erre a kórokozó izoláljuk a forrása a gyulladásos folyamat, majd meghatározza annak típusát és toxicitást.

A kezelés a diftéria

Ha a beteg diagnosztizálnak "diftéria", akkor feltétlenül kell azonnal kórházba. Attól függően, hogy milyen súlyos formájában a betegség előfordul által meghatározott időtartama kórházi kezelés a beteg. A lényeg a kezelési eljárás bevezetése diftéria beteg antitoxikus diftéria szérum . A hatás az, hogy semlegesítsük egy toxin, amely kering a vérben. Ezért az intézkedés a szérum akkor a leghatékonyabb, ha meg azt, amint lehetséges. Ha fennáll a gyanú, hogy a betegnél egy toxikus formában a betegség vagy diftéria gríz, akkor ez a szérum kell bevezetni azonnal. A pozitív bőrteszt (az úgynevezett Minta Schick ) A beteg ellenjavallt a használata szérumból lokalizált forma diftéria. Más esetekben, a szérum egyidejűleg adjuk hozzárendelésével antihisztaminok   és glükokortikoid . Írja be a drogot intravénásan és izomba. Néha, abban az esetben, súlyos és tartós drog-mérgezés is újra be.  torokgyík
 Elvégzésére méregtelenítő kezelés diftéria használt sóoldat és kolloid oldatok intravénásan. Néha, különösen súlyos esetekben, ezek a gyógyszerek által hozzáadott bevezetése glükokortikoid . A komplexum magában foglalja a kezelés a vitaminok, antiszensz gyógyszerek. Ha a toxikus diftéria és III fok, súlyos formája a betegség, és az egyesített diftéria ráfordítási hypertoxic plazmaferezis . Ezen túlmenően néhány formája a betegség (szubtoxikus, toxikus), alkalmazza a kezelés antibiotikumok . Kisegítő kezelés diftéria A gége fontos, hogy rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget, ahol a beteg, adjon neki egy meleg ital, do gőz belélegezve, amelyre célszerű használni szódabikarbóna, kamilla, hidrokortizon Az eukaliptusz. Ha van egy megnyilvánulása hipoxia betegeknél diftéria, hogy megszüntesse ezt a jelenséget használja nedvesített oxigén keresztül egy nazális katéteren, valamint elvégzi a eltávolítása filmek elektromos szivattyúk. Ha a beteg egy eseménysort feltüntetve a súlyos állapot, lehetséges, hogy egy sebészeti beavatkozás (a intubálás . tracheostomiát ). Ez a tachypnea   több 40 perc . tachycardia . hypercapnia . elkékülés . anoxemia . szén-dioxid acidózis . Ha a beteg megjelenik toxikus sokk, annak további kezelést úgy végezzük, az intenzív osztályon.

Megelőzés diftéria

A fő megelőző intézkedés a diftéria védőoltások. Az is fontos, hogy rendszeresen epidemiológiai elemzések megjósolni egy járvány, a betegség folyamatának egy adott területen. A mai napig a fő ellenőrzésének módját diftéria marad oltási . Védőoltások diftéria tartott vakcina DTP   gyerekek, kezdve a harmadik hónapban az élet. Védőoltások diftéria gyermek kap három alkalommal, és milyen időközönként oltás 30-40 nap. Miután 9-12 hónappal az oltás után, újraoltás. Védőoltások diftéria gyárt, mint a felnőttek körében. Az első immunizálás hajtják azokat, amelyek az úgynevezett magas kockázatú csoportok. Ez orvosok, diákok, az alkalmazottak, az iskolák és a gyermekek intézmények, és mások. Amikor oltási felnőttek használják vakcina Td Védőoltás nem minden tíz évben, amíg a személy alatti 56 éves. Védőoltások diftéria csinálni, és az emberek, akik egyszer szenvedett a betegségtől. Elvégzésére elleni védőoltás diftéria gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Ugyanakkor, az emberek, akik nem kaptak vakcinázási kellő időben és érintkezik a páciens, szükséges immunizálására sürgősen. A hatékonyság a megelőzésére diftéria közvetlenül függ a vakcinázási lefedettség a lakosság körében, valamint, hogy mennyi minőségű oltóanyagok egyidejűleg nem használjuk.