Leírás esedékes a 2014/04/07

• Összetétele
• Termék formájában
• Farmakológiai hatás
• Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
• Jelzések Diuvera
• Ellenjavallatok
• Mellékhatások
• Diuver, a használati utasítást (módszer és adagolási)
• Overdose
• Együttműködés
• Értékesítési feltételek
• Tárolási feltételek
• A lejárati dátum
• Analógok
• Szinonimák
• A terhesség alatt (és szoptatás)
• Vélemények
• Ár, ahol vásárolni

Összetétele

Amellett, hogy az aktív komponens toraszemid Amely lehet egy adag 5 vagy 10 mg, attól függően, a forma a hatóanyag felszabadulását a készítményben tartalmazza a következő segédanyagokat (tömeg frakció tartalmazza a hatóanyag mennyisége, sorrendben):

• laktóz-monohidrát - 58, 44/116, 88 mg;
• kukoricakeményítő - 14, 56/29, 12 mg;
• Nátrium-karboxi-metil - 0, 8/1, 6 mg;
• szilícium-dioxid - 0, 6/1, "mg;
• magnézium-sztearát - 0, 6/1, 2 mg.

Termék formájában

Tabletta tejfehér, kerek alakú, mindkét oldalán domború ferde az egyik oldalon és egy digitális metszet, a másik, amely attól függően változik, az adagolás a fő hatóanyaga. Mass része 5 mg toraszemid megfelel hogy megszámlálja 915, és 10 mg - 916 hátoldalán a tablettát.

Forgalmazott gyógyszerészeti blisztercsomagolásban műanyag fólia, alumínium fólia, minden ilyen áramkört 10 tabletta. A karton doboz két lemez (20 db egy dobozban).

Farmakológiai hatás

Diuver (INN - Diuver ) - A vízhajtó gyógyszer-csoport loop mochestimuliruyuschih   anyagok, azaz a fő intézkedés egy gyógyszer irányítani Henle-kacs   (az egyik fő összetevője a szerkezeti egységek a vese - nephron ). Az uralkodó farmakológiai hatása - újrafelvétel gátlása nátrium ion és klór   Upstream térd zsanér, azaz csökken a ozmotikus teljesítmény intracelluláris folyadék. Ennek eredményeként a gátolt vese vízreabszorpció Ez növeli a napi fokozott vizeletkiválasztás   és a felesleges folyadékot eltávolítjuk a szervezetből.

A hatásmechanizmus a gyógyászati ​​készítmény által termelt blokk ion transzporterek   a felső részén a felszálló (másik neve a szegmens - vastag) a hurok a nephron. Szintén blokkok receptorok aldoszteron Található, a szívizom. Ez lehetővé teszi a további   növeli a kiválasztás a víz Amint mellékvese hormon nincs hatással az úton serkenti a reabszorpcióját folyadék.

Szívbetegségek hatások lehetővé teszik normalizálja a diasztolés funkció Azáltal, hogy megakadályozza a túlterhelés nagy mennyiség (fő kórélettani oka szívbillentyű-elégtelenség, illetve az azt követő hypertrophia a szív). Hosszabbításával a ciklus támadás és hosszabb diasztole csökken fibrózis   és scleroterápia   izom belső pumpát.

Diuver is működhet vérnyomáscsökkentő gyógyszer Mivel a hatás a toraszemid, a fő aktív komponenst által végrehajtott   csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás   (átrakó komponens vezet fokozott szív munkáját, és következésképpen javul Vérnyomás ). A mechanizmus E fellépés serkenti az aktivitást kálium ionokat   egy réteg simaizom sejtek a vaszkuláris ágyban, ezáltal csökkentve a válasz kitett biológiai fal kompresszorok (endogén anyagok, mint például a katekolamin vagy vazopresszin , Hátsó agyalapi hormon).

Meg kell jegyezni, hogy a Toraszemid Ahogy tiazid vízhajtót Ez számos előnnyel képest a fő gyógyászati ​​készítmények a fellépés - Furoszemid :

• kisebb mértékben a fejlődő egy patológiás állapot, mint hypokalemia ;
• Tevékenység alapú gyógyszer toraszemid   fentebb;
• hatást gyakorolt ​​Diuverom, hosszabb, így hosszan tartó konzervatív kezelés ezt a gyógyszert.

Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját

Diuver elfogadott orálisan Gyorsan és viszonylag teljes ( biohasznosulás a hatóanyag 80-90 százalékkal Attól függően, hogy az egyén) adszorbeálódik a tápcsatornából. A maximális plazma koncentráció az aktív összetevők jegyezni 1-2 órával, miután megkapta a tablettát. A vérben Toraszemid plazmafehérjékhez kötődik, így vízhajtó hatása a következő tizennyolc órát . A gyakori vizeletürítés növekszik egyenletesen az egész időszak alatt a gyógyszer, amely minden bizonnyal pozitív tulajdonsága a kábítószer (szemben a furoszemid, nem kényszerítette, hogy korlátozzák a tevékenységét a beteg meghozatala után azonnal a tablettát).

Metabolizálódó gyógyszer a máj által Enzimtevékenység P450 . Ennek eredményeként a kémiai reakciók képződött hidroxi metabolitok Amelyek kötődnek a plazmafehérjékhez 86-97 százalékát (attól függően, hogy a rendelkezésre álló kommunikációs biológiai átalakítási alkatrészek és sorrendben az oxidációs és gyűrű hidroxilációs).

  A feltüntetett Diuver többnyire vesék (vese-clearance toraszemid 10 ml / perc, a teljes - 40 ml / perc) inaktív metabolitok, körülbelül nyolcvan százaléka razovoprinyatoy adagot. A felezési   gyógyászati ​​készítmény körülbelül 3-4 óra (veseelégtelenség aránya nem változik). Egy kis része a metabolitok toraszemid nyert a hemodialízis és a hemofiltráció.

Jelzések Diuvera

Az abszolút javallata a vízhajtó-alapú gyógyszer toraszemid Ez ödémás szindróma   háttérben a különböző betegségek. Tehát, ha vese, máj, tüdő   A komplex terápia tartalmaznia kell a gyógyszer ilyen fellépés.

Krónikus szívelégtelenség   és sokkal hatékonyabban kezelni, ha alkalmazni kacsdiuretikum Előmozdítása csökkentése folyadék felhalmozódását a üregek és a szövetekben.

Jelzéseit Diuvera magas vérnyomás   Ezek nem abszolút, hanem a legtöbb orvos használja ezt a készítmény a gyógykezelésben rendszer, mivel egy erős és hosszú hatású összehasonlítva más diuretikumokkal. A pozitív tulajdonsága használata Diuvera is, hogy képes és farmakokinetikai dózisfüggő hatás Lehetővé teszi, hogy szabályozza pontosan a kívánt terápiás hatást.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység vagy intolerancia alkotó komponenseket a gyógyászati ​​készítmény;
• veseelégtelenségben anurii ;
• laktáz hiány   (laktóz intolerancia, és hogyan kell hatás) vagy elégtelen felszívódását a glükóz vagy galaktóz;
• kiszáradás . exsicosis , Keringő vérmennyiség állam;
• májkómáról ;
• időszak Szoptatás ;
• mámor szívglikozidokat ;
• kifejezve hypokalemia vagy hyponatraemia ;
• éles glomerulonephritis ;
• dekompenzált szívbillentyű hibák (különösen szűkülete az aorta és mitrális nyílások );
• fokozzák a központi vénás nyomás felett 10 Hgmm;
• korcsoport 18 éves korig.

Emellett számos olyan kóros állapotok, amikor a gyógyszer csak akkor kell venni felügyelete alatt képzett fekvőbeteg-ellátás (a fejlesztési káros hatások a hagyományos terápia segítséget nyújtott a lehető leghamarabb). Az ilyen állapotok közé tartoznak:

• alacsony vérnyomás ;
• érelmeszesedés   (különösen az artériás agyi keringés);
• hajlam megnövekedett plazmakoncentrációja urát;
• megsértése kiáramlását vizeletet a húgycső (a leggyakoribb oka - jóindulatú prosztatahiperplázia   hím vagy összehúzó gyulladás nőknél);
• akut szakaszban miokardiális infarktus   (növelve a kardiogén sokk és progresszió a kóros folyamat);
• diabetes mellitus   (sejtek csökkenti a glükóz toleranciát, és csökkenti a hipoglikémiás hatását gyógyszerek);
• vérszegénység ;
• hepatorenalis szindróma .

Mellékhatások

A gyógyszer hatására a következő mellékhatások a kezelés során az ödémás szindróma komplex:

• Az oldalon Szív- és érrendszeri : akut keringési elégtelenség A túlzott vérnyomáscsökkenés akár összeomlás . Aritmia   (elsősorban tachycardia ), Csökkentése keringő vérmennyiség.
• Az oldalon húgyúti rendszer : akut vizelet-visszatartás A koncentráció növelése a húgysav a vérplazmában, vérvizelés (vér a vizeletben), szövetközi vesegyulladás . hidronefrózis .
• Az oldalon VEB   és KSCHB : Csökkentése plazma tartalom a nátrium, kálium, klór, magnézium, kalcium, metabolikus alkalózis . hipovolémiához . kiszáradás . exsicosis . hemokoncentrációt és nőtt a vér viszkozitását.
• Az oldalon Anyagcsere : hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia   és érelmeszesedés Ennek következtében növekszik a koncentráció a kreatinin és a vér karbamid- ízületi betegségek , A csökkent glükóz toleranciát (lehetséges provokáció megnyilvánulásai cukorbetegség ).
• Emésztőrendszer : emésztési tünetek   (hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom, hasmenés ), Sérti a májenzimek, hasnyálmirigy-gyulladás   (elsősorban akut).
• Az oldalon CNS   és Meghallgatás Reverzibilis rendellenességei hallókészülékek, Sonitus , Fejfájás, szédülés . paresthesiát .
• Skin : csalánkiütés . viszkető , Gócok, Bőrgyulladás . fotoszenzibilizálódást . vasculitis , Anafilaxiás és anafilaktoid reakciók (legfeljebb a fejlesztés allergiás sokk ).
• Az oldalon Perifériás vérben : Számának csökkenése a vérlemezkék és a fehér vérsejtek (az utóbbi látható formájában agranulocytosis ) aplasztikus   vagy hemolitikus anémia .

Diuver, a használati utasítást (módszer és adagolási)

A tablettát orálisan Egy kevés vízzel. Javasoljuk, hogy használják a szert reggeli után, amikor felszívódás a gyomor-bél traktus stimulált bolus.

Az adagolást a gyógyszert a kezelőorvos figyelembe véve az egyén és a jelzéseket a konzervatív rehabilitációs, általában Ödéma szindróma   különböző eredetű terápiás adag 5 mg toraszemid naponta egyszer. Fokozatosan, a napi dózis növelhető akár 20, sőt 40 mg egyszeri dózis, ha szükséges a beteg patológiás állapot. A kezelés felfüggesztése csak eltűnése után ödéma (megerősíteni a pozitív hatását használja ellenőrző mérés és Kóstolja McClure-Aldrich   Rejtett ödéma).

Felhasználási útmutató, amennyiben Diuvera magas vérnyomás   Ez egy kicsit más. A kezdeti adag 2,5 mg, azaz fél tabletta tömegű részét toraszemid 5 mg (vagy negyed, illetve 10 mg hatóanyagot tartalmaz). Ha szükséges, növeli a terápiás hatását a napi dózis növelhető legfeljebb 5 mg.

Overdose

Plazma koncentrációja megemelkedik, ha ellenőrizetlen adag hatására a következő tünetek a mérgezés:

• gyakori vizelés   Alacsony vizelet fajsúlya;
• túlzott hiányt keringő ;
• jelentős csökkenése a vérnyomás, akár orthostaticus hypotonia ;
• megsértése elektrolit és sav-bázis egyensúly a szervezetben;
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek ;
• álmosság ;
• zűrzavar ;
• összeomlás - Akut keringési elégtelenség.

Fajlagos ellenszere Amely segítene mérgezés Diuverom a gyógyszeripari piacon van, de vannak módszerek a konzervatív kezelés, kompenzáló patológiás állapot a szervezetben. Tehát bőséges használata Az intravénás infúzió   izotóniás és kristályos megoldásokat, hogy kompenzálja a veszteséget a BCC. Ellenőrzése alatt a szérum elektrolitokat és csatlakozz gemtokrita CBS szabályozók   és VIB . A különösen nehéz helyzetbe lehet használni   vérpótlók   és vérkomponensek .

Amikor a kábítószer-mérgezés történt hátterében a közelmúltban egy emelt dózisú, a hatékony gyomormosás . provokáció hányás , A gyomor ürülését különböző módokon (használni, mint egy konzervatív, gyógyszeres kezelés, és fizikoterápiás módszerek hatása).

Együttműködés

Toraszemid - Rendkívül gyógyszerhatóanyagok, hogy aktívan együttműködni egy nagy gyógyszerek listáját. Tehát vízhajtó növeli a koncentrációt, és így a mellékhatások kockázata, és a mellékhatások (különösen Oto-és nephrotoxicitás) gyógyszerek, mint például antibiotikumok csoportok cefalosporin és aminoglikozidok . kloramfenikol, ciszplatin, etakrinsav . Amfotericin B-   (kölcsönhatásba a típusú versenyképes vese kiválasztás).

Külön-külön, érdemes megjegyezni, hogy csökkenti a hatékonyságát Diuver gipoglikemischeskih alapok Ez megköveteli a megfelelő korrekciós orvosi kezelés a diabetes mellitus. Ellenkező esetben fejleszteni hiperglükémiás   vagy ketoatsidoticheskaya kóma   és visszafordíthatatlan változások a mikrokeringési véráramba. Emellett csökkenti a gyógyászati ​​hatás allopurinol Ha integrált kezelés ötvözi a gyógyszer vízhajtó-alapú toraszemid.

Diuver nagyban csökkenti a vese-clearance lítium készítmények Mivel a nagy mennyiségű gyengén koncentrált vizelet (magas folyadékszintek glomeruláris berendezés lényegesen kisebb). Ez a művelet fenyeget fejlesztési lítium mérgezés Amelyekről kimutatható, az alábbiak szerint:

• diszpepszia   (hányinger, hányás, és így tovább);
• növeli a neuromuszkuláris ingerelhetőséget;
• A lefoglalások és kábulat ;
• ataxia ;
• nagy remegés ;
• zűrzavar . delírium ;
• veseelégtelenség.

A nem szteroid gyulladásgátló szerek   nagymértékben csökkenti a vízhajtó hatása toraszemid Mivel gátolja a szintézis prosztaglandinok Ezt mutatjuk megsértve az ilyen tevékenység egy biológiailag aktív komponenst, mint például a renin   a vérplazmában. Következésképpen csökken a vese véráramlását, és vizelés nem olyan aktív. Ugyanez hatásmechanizmusa NSAID növeli a vérnyomáscsökkentő hatását vízhajtók ( renin - A fő összetevője a vese vérnyomás szabályozás, amely presszorhatás a véráramba).

Amennyiben nem kombinálható a kezelés és a gyógyszerek, amelyek gátolják angiotenzin-konvertáló enzim   vagy angiotenzin receptor agonisták   a kacsdiuretikum Az ilyen kezelés vezethet túlzott vérnyomás-csökkenés és a fejlesztés a heveny keringési elégtelenség akár az összeomlás. Amikor lehetett egyértelműen, ajánlott csökkentésére vagy felfüggesztésére a konzervatív kezelés toraszemid   ilyen esetben.

Azoknál a betegeknél nagy a kockázata a fejlődő vesebetegség ( vesebaj különböző eredetűek) kerüljék a párhuzamos porta ciklosporin és toraszemid Mivel ez szolgál egy faktora ravaszt nagyon súlyos betegség. Egy mellékhatása ciklosporin - rendellenességek kiválasztódását húgysav sók a vesére és a toraszemid viszont növekedést okoz azok koncentrációja a véráramban. Az ilyen kölcsönös fellépés elkerülhetetlenül vezet a lerakódást a húgysav vagy fejlesztési köszvényes ízületi gyulladás .

Értékesítési feltételek

Diuver recept nélkül kapható formák gyógyszertárakban.

Tárolási feltételek

A kábítószer távol kell tartani a gyerekektől, száraz helyen, állandó hőmérséklete 15 és 30 Celsius fok.

A lejárati dátum

3 év.

Analógok Diuvera

Analógok Diuvera képviseli az egész csoport kacsdiuretikum Azaz gyógyszerek, amelyik a vastag része a hurok nephron. Az egyik legnépszerűbb kábítószer érdemes megemlíteni nevek, mint: Toraszemid . Tigers . Britomar .

Ár analógok általában kissé alacsonyabb, mint Diuvera, de a mellékhatások előfordulása és a mellékhatások még sok más. Szintén vesztes Diuveru hasonló gyógyszerek erejében és időtartamát a gyógyszerészeti tevékenységek.

Szinonimák

Trifas . Toraszemid .

Terhesség és szoptatás alatt

A biológiailag aktív komponensek nem Diuvera terato-   vagy mutagén hatások Nincs magzatkárosító akció, de áttör gát a méhlepény és a magzat . Ebben a Toraszemid Ez csökkenését okozhatja a vérlemezkék számának, vagy megsértése víz-elektrolit-egyensúly, amely egy destruktív hatása a fülre szervek és szövetek, a gyermek. Mivel a gyógyszerkészítmény csak akkor használható, ha a kedvező terápiás hatás az anya sokkal magasabb, mint a lehetséges magzati kockázatot. Amikor az abszolút indikációja Diuvera ajánlott kezelés felügyelete alatt szakképzett orvosi személyzet és a rendszeres kiegészítő tanulmányokat.

Vélemények Diuvere

Vélemények Diuvere megerősítette a magas hatékonyságát a kezelés a ödéma szindróma   sok különböző betegségeket. Így a pozitív véleménye van a készítmény állt krónikus szívbetegség, vesebetegség járó betegségek és a károsodott szabályozása mentesítési folyadék a szervezetből.

Aktívan használják gyógyászati ​​készítmény betegek kezelését a konzervatív része a komplex kezelés, ami arra utal, pozitív véleményének képzett orvosok, mint egy kacsdiuretikummal Diuver erősebb és tartós hatást, mint az analóg gyógyszerek.

Ár Diuvera ahol vásárolni

Ár Diuvera Oroszországban változik egy nagyon széles tartományban 200-1000 rubelt, attól függően, hogy a tömeg a toraszemid és a forma a hatóanyag. Például, az ár Diuvera 10 mg, a legnagyobb és 420 rubelt, ha a kartondoboz-csomag tervezték 2 csíkok csomag (összesen - 20 darab) vagy 950 rubelt - 6 áramkörök 10 tablettával egyenként.

Ukrajnában, a költségek a kábítószer valamivel alacsonyabb, kezdve 40-80 hrivnya, attól függően, hogy a hálózat a kioszkok.