10 július 2011

Aneurizma a mellkasi aorta   - Ez visszafordíthatatlan kóros megnagyobbodása annak valamely régiója, ami meghaladja a normál átmérővel a hajó. Az aorta - a legnagyobb hajó, kezdve a bal kamra, majd felmegy és lemegy ív. Benyúlik a mellkasi üreg a hajó az úgynevezett mellkasi aorta, és a mozgó a hasüregbe - hasi aorta .

A hasi aorta osztja két ága - az úgynevezett csípőartéria, felelősek a vérellátás a test alsó végtagok, és a belső nemi szervek. Különleges saccularis bővítése a falak a hasi aorta fordul elő, hogy ennek eredményeképpen a elvékonyodása a véredények, az úgynevezett hasi aorta aneurizma. Normálisnak tekinthető aorta átmérője 2 cm . Azonban abban az esetben, aorta aneurizma, átmérője, akkor lehet feszített akár riasztó arányokat. Komplikációk lépnek fel aneurizma mellkasi aorta - aorta fala különválás vagy szakadék.

Vannak aneurizma, általában azon a helyen az aorta, ahol a meggyengült érfal, és a magas vérnyomás is hozzájárul a terjeszkedés. Ha az aneurizma nem észleli időben és nem kezelik, akár halált is okozhat számukra, hogy törés és halálos vérzést. Ebben az esetben, a túlélési arány nem több, mint 30%, mert nagy jelentősége van a korai diagnózis és az azonnali kezelés aneurizma a mellkasi aorta.

Aorta aneurizma is előfordulhat, és fejleszteni minden olyan helyszínen. Egynegyedük alakult ki a mellkasi aorta, a többit - a has. Az alakja a aneurizma van osztva fusiform   és saccularis .

Az orvostudományban, aorta aneurizma mellkasi sorolják helyszín, etiológiája és típusát.

Szerint a lokalizáció az alábbi kategóriákban:

• aneurizma a felszálló aorta;
• aneurizma a felszálló aorta és a boltozat;
• Aneurizma orrmelléküregek;
• aneurizma sinus Valsalva és felszálló aorta;
• aorta aneurizma ívek;
• ívek és aneurizma a leszálló aorta;
• aneurizma az emelkedő része az ív és a leszálló aortát;
• aneurizma a leszálló aorta;
• torrakoabdominalnye aneurizma.

Etiológiája aneurizma felosztva több formában: gyulladást okozó . nem gyulladásos   és Veleszületett .

Gyulladásos formában   A betegség nem-specifikus aortoarteriit, szifiliszes, reumás, gombás és mások. Ne gyulladásos forma atheroscleroticus, traumás, operáció utáni komplikációk. Veleszületett aneurizma előfordulnak Marfan-szindróma, kóros cisztikus mediális nekrózis, veleszületett kanyargás a aortaív, coarctatio. Mindezek a formák különböztetjük által is a forma és ez lehet igaz, hamis, vagy boncoló aorta aneurizma.

Jelenleg a pontos okait aneurizma a mellkasi aorta még nem ismert, de feltételezhető, hogy károsítja a falak a vérerek és a fejlesztés a aneurizmák sok tényező. Magas vérnyomás   - Folyamatos vérnyomás-emelkedés a 140/90 Hgmm vagy ennél magasabb, az egyik fő oka a betegség. Érelmeszesedés   - Ebben az esetben a páciens testének van kialakítva a különböző megkülönböztető lipid betétek eltérően, plakkok vonatkozó érfal és lezárjuk ott változások következnek be, ahol azokat törékennyé válnak. Emiatt van egy szűkület a lumen, van egy nagy a valószínűsége az elkülönülés az érfal és törés aorta aneurizma. Gyulladásos betegségek, a falak az aorta - aortitis - gyulladás az aorta, összefüggésben kidolgozott semmilyen akut fertőző betegségek vagy traumás sérülések. Ők gyengüléséhez vezet a hang és megjelenése aorta aneurizma zsákjába.

Marfan-szindróma   - Veleszületett rendellenesség a kötőszövet csoportjából örökletes kollagenopaty. Ez egy speciális esete differenciált kötőszöveti diszplázia az emberi test. Az esetek 20% -ában az aneurizma, a patológia miatt előfordul, hogy az örökletes tényezők. Is befolyásolja az aorta és a fertőző betegségek, ami a kár, hogy a fal az aorta ( tuberkulózis . szifilisz ).

Gyakran okainak aneurysmák a patológiai a szívbillentyű aorta patológiai vagy át. A trauma az aorta eredményeként kárt a bordák. Leggyakrabban okozta autóbaleset. Egyes esetekben, aneurizma okozhat elhízás és banális.

Rizikófaktorai aneurizma a mellkasi aorta hagyományosan tekinthető a következő:

• Kor - A legtöbb aneurizma felett alakul hatvan év.
• Dohányzás - egyik fő kockázati tényezői aorta aneurizma.
• Paul, a legnagyobb valószínűséggel szenvednek aneurizma A mellkasi aorta férfiak. A nők kevésbé szenvednek, de van nagyobb valószínűsége aorta repedés az erek, mint a férfiaknál.
• Race - megállapította, hogy az aneurizma A mellkasi aorta leggyakrabban látható személyek a fehér faj.

Szövődményei aneurizma mellkasi aorta

A legveszélyesebb szövődménye aneurizma mellkasi aorta közé rések a falak, az aorta és az aorta repedés - feltételeket, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A nagyobb aneurizma van, annál nagyobb a kockázata a szakadás.

A másik veszélyes szövődmény lehet nevezni a kockázat egy vérrög miatt alacsony a véráramlás sebességét. Kialakítva a tartály fala az aorta, akkor jön ki a véráramba, és szállítják más testrészek: a végtagok, a vesék, a hasi szervek, az agy.

A tünetek aneurizma A mellkasi aorta

Attól függően, hogy a helyét, akár egy pont aneurizma a mellkasi aorta is előfordulhat teljesen tünetmentes. Minden attól függ, a mérete, valamint hogy van-e egy rétegződés az érfal. Gyakran a klinikai kép az aneurizma a mellkasi aorta társított aorta bővítés nyomást a szervek a mellüregben.

A tünetek közé tartozik:

• Abban az esetben, nyomást a légcső vagy légúti fekvő mellett megjelenik légszomj   és köhögés;
• Ha a mennyiségének növekedése az aorta prések a nyelőcső betegek nyelési nehézség;
• A kapcsolat a tömörítés az idegek beidegző a gége jelennek rekedtség;
• Összenyomásával az idegek a vegetatív idegrendszer belenyúlik a mellkasi üregben, a tünetek, az úgynevezett Horner szindróma Melyik fejezik ki az összehúzódás a tanuló, részleges törlés, a szemhéj, fokozott verejtékezés;
• Egy érzés "tovagyűrűző" a mellkasi üregben.

Ha megrepedt, aneurizma mellkasi aorta tünetek kifejezettebbek. Van egy éles fájdalom a mellkasban, hogy átterjed a nyak, kar, gerinc, és csökkenhet a hasüregbe. Az akut fájdalom annak a jele, elégtelen vérellátása a szív és aorta zavar. Sajnos, nagyon gyakran törés a mellkasi aorta gyorsan vezet a fejlődés a sokk és a halál.

Diagnózisa aneurizma mellkasi aorta

Előzetes diagnózis mellkasi aorta aneurizma alapján az adatgyűjtést a kezelőorvos a történetét a betegség, az elemzés a beteg panaszai és tünetei, valamint a vizsgálat a beteg. Aztán kijelölt klinikai vizsgálat:

1. Mellkasröntgen   - Szállított az oldalsó és elülső vetülete, valamint a bal oldali ferde helyzetbe, amelyben jól látható aneurizma az aortaív. A fő radiológiai jele aneurizma Az aorta mellkasi szegmens egy helyi bővítése különböző méretű saját árnyékát.

2. Echokardiográfia   - Szív ultrahang, biztonságos és olcsó módszer a diagnózis, amely azonosítja aorta aneurizma. A tanulmány által végzett transzözofageális echokardiográfia egy szonda segítségével egy ultrahangos szonda.

3. Mágneses rezonanciás angiográfia - Nagyon pontos módszer, hogy a réteg szerkezete a szövetek és az erek egy elektromágneses mező.

4. A CT-vizsgálat   - Az egyik a modern röntgen kutatási módszerek, amely lehetővé teszi, hogy kapjunk egy képet réteges szerkezete az emberi szervezetben. A módszer társított ionizáló sugárzás, de nagyon pontos, t. Hogy. A képfeldolgozó végzi egy számítógép.

Személyek, akik veszélyben vannak, ajánlott, hogy rendszeresen átvizsgáljuk aneurizma, kezdve konzultációt az orvos és az ultrahang a gyors és olcsó módszer. Ha szükséges, a pontosabb vizsgálatot.

A prognózis az aneurizma A mellkasi aorta kedvezőtlen. A statisztikák szerint, több mint három évvel a diagnózis után halnak meg 37, 5%, és az 5 év - 54% -ánál.

Kezelése aneurizma a mellkasi aorta

A kezelés célja az aorta aneurizma - megelőzése szakadás . A kezelést végzik konzervatív   és sebészet   módszerekkel. Meg kell érteni, hogy a konzervatív kezelés nem vezethet egy kúra, de csak lassítja a szövődmények kialakulásának aneurizma. A kezelés kiválasztása függ a mérete és növekedési üteme az aneurizma.

Egy kis mennyiségű aorta aneurizma, azokban az esetekben, ahol nem okoz gondot, a kezelőorvosa azt tanácsolja az úgynevezett konzervatív várandós kezelési stratégia . Ez egy dinamikus ellenőrzését és a betegség, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. Ebben az érelmeszesedés vagy a magas vérnyomás beteg felírt gyógyszerek csökkentik a vérnyomást (béta-blokkolók, gátlók angiotenzin   II), és csökkenti a vér koleszterin szintjét (sztatinok). Félévente szükséges diagnózisa aneurizma A mellkasi aorta, vagy a komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia. Nem szabad kihagyni a pillanatot, amikor az aneurizma kezd, hogy elérje életveszélyes arányokat.

Méretének növelésével az aneurizma a mellkasi aorta, mint 5 cm, valamint a megjelenése a fájdalom, szorítás, és mások. Tünetek, szükség van a korai sebészeti beavatkozás. Mielőtt a művelet szükséges a kötelező elfogadását vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijavítani a vérnyomást és a szívfrekvenciát, valamint a megnövekedett kockázata megrepedése egy aorta aneurizma. A kérdés, hogy sebészi kezelés érkezik, mint sürgősen.

Sebészi kezelése aneurizma a mellkasi aorta - beültetése a protézis   részben a hajó készült szintetikus anyagok - elvégezték, vagy nyitott műtét vagy endovaszkuláris eszközöket. Milyen módon kell kiválasztani a műveletek döntött a kezelőorvos. A halálozás kockázata a sebészeti beavatkozás csökken 5-15%, egyébként elkerülhetetlen.

Így, annak ellenére, hogy a sebészeti kezelés az aneurizma a mellkasi aorta meglehetősen bonyolult, a javítása sebészeti technikák és az új technikák műveletek, jelentősen javítja a kimenetelét műtét és prognózisa a túlélés a beteg. Az egyéni eredmények: a sebészi beavatkozás arról tanúskodnak, hogy a magas hatékony ez a módszer.