Június 21, 2011

Acromegalia   - A betegség ősidők óta ismert, és jellemző abnormális növekedés bármely testrészét, amely összefüggésbe hozható a megnövekedett termelés növekedési hormon , Más néven növekedési hormon. A betegség leggyakrabban után a növekedés a szervezet 20-40 év mindkét nemben, és abban nyilvánul meg, a növekedés, a kezek és a lábak, túlzott növekedése arcvonásait. Tünetei acromegalia előfordulhat állandó fejfájás és ízületi fájdalom, reprodukciós zavar. Nagyon gyakran, ez növeli a szintet a növekedési hormon a vérben hozzájárul a megjelenése súlyos kardiovaszkuláris, pulmonális és a rák betegségek és a korai halál.

Ez egy ritka betegség, és ez diagnosztizálnak 40 ember közül egy millió, akkor kezdődik csendben, és fokozatosan folytatódik, és észrevehetővé válik megközelítőleg 7 év után előfordulását.

Okok és mechanizmusa a betegség acromegalia

STH növekedés   Ez elő az agyalapi mirigy, endokrin mirigy található az alapja az agy. Ez a hormon felelős a gyermek növekedési folyamat, megalakult az izmok és a csontváz. Felnőtteknél, ez biztosítja az anyagcserében, a többek között a víz-só, a szénhidrát és a zsír egyensúlyt.

Ellenőrző hipofízisműködés kerül sor másik része, az agy úgynevezett hipotalamusz Melyik anyagokat termel, amelyek serkentik vagy gátolják a munkáját az agyalapi mirigy.

Egy egészséges személy a tartalmát a növekedési hormon a nap folyamán változik, mászik váltakoznak csökkenése. Több okból kifolyólag, az agyalapi sejtek kiesik a vezérlő a hypothalamus és kezdenek szaporodni. Disturbed ritmusát hormon kiválasztását, valamint szintjének emelkedése a vérben. Folytatva hosszú ideig e sejtek szaporodását vezet kialakulását " hipofízisadenómát "- Jóindulatú daganatok, elérve a mérete néhány centiméter. A daganat kezd tömöríteni az agyalapi mirigy, néha pusztító egészséges sejteket. Ez a daganat az oka, hogy miért van akromegália.

Egyéb közvetett okok akromegália kedvezőtlen a terhesség, tumorok, a központi idegrendszer, a mentális vagy koponyatrauma, krónikus fertőzések - influenza . kanyaró   et al. A kialakulásában szerepet öröklési visszavonták.

Stage acromegalia

A betegség négy szakaszban, amelyek mindegyike jellemzi bizonyos folyamatokat.

• A kezdeti preakromegalicheskoy színpadon   tünetek igen gyengék, és ritkán kerülnek felismerésre. Diagnózis csak akkor lehetséges szerinti komputertomográfia az agy és a mutatók a szint a növekedési hormon a vérben.
• Ebben hipertrófiás színpadon   Tünetei acromegalia ejtik.
• Ebben tumorstádium   tünetei tömörítés szomszédos egy daganat az agyban. Fokozott koponyaűri nyomás idegesnek tűnt, és szemproblémák.
• Stage cachexia   - Az utolsó fázisban a betegség, jellemző a kimerültség miatt acromegalia.

Tünetei acromegalia

A felesleges a növekedési hormon szintje a vérben változást okoz a páciens megjelenése: nőtt a szemöldökét, arccsont, az alsó állkapocs, az ajkak, az orr, a fül. Hypertrophia a gége, a nyelv, hangszalagok változást okoz a hang. Jelentősen növeli a méretét a koponya, kéz, láb.

Deformálódott csontváz növekedése mellkasi bővítése bordaközi terek, ívelt gerincén. A porc növekedését és a kötőszövet vezet a korlátozott mobilitás, az ízületek, a deformáció, ízületi fájdalom előfordulhat.

Bőr betegek tömörített. Salo- növekszik, és izzadás. A túlzott növekedése a belső szervek és okoz izom degeneráció izomrostok. A beteg panaszkodik a fáradtság, gyengeség, csökkent teljesítőképesség, szomjúság . gyakori vizelés , A meredeken emelkedő hőmérséklet. Alakul szívizom hypertrophia Úgy fejlődik szívelégtelenségben. Ezen betegek 90% -a miatt hypertrophia a felső légutak és zavar a légzőközpont, fejleszt és horkolás obstruktív alvási apnoe   egy álom.

A növekvő daganat növekszik agyalapi koponyaűri nyomás, "fejfájás, szédülés . kettős látás , Fényérzékenység, halláscsökkenés, zsibbadás, hányás gyakran előfordul. A betegeket a nők megzavarta menstruációs ciklus fordul elő meddőség Úgy tűnik, galactorrhoea (release tejet a emlőmirigyek hiányában terhesség). A férfiak, szexuális meghal potenciát .

Talán a fejlesztés a diabetes insipidus, a méh, a gyomor-bél traktus, pajzsmirigy.

Diagnózis acromegalia

Szintje határozza meg a növekedési hormon a vérben alapján glükóz tolerancia teszt . Azzal a szándékkal kezdeti érték STG És akkor a beadás után a glükóz - négy tészta félóránként. Ha OK, miután megkapta a glükóz szintje GH csökkennie kell, acromegália aktív szakasza, mert emelkedik. Ez a vizsgálat is használják, hogy értékelje a terápia hatékonyságát, de segít hozzárendelni a megfelelő kezelést acromegalia.

Koncentrációja határozza meg a vérplazmában inzulin-szerű növekedési faktorok (IGF) , Növelése jelzi a fejlesztés acromegalia. Röntgenvizsgálata a koponyacsontok azonosítani bővítése Sella, mágneses rezonancia és számítógépes diagnosztika. Szemészeti vizsgálat acromegália kiderül szűkítése, a látótér.

Többek között, a betegek átvizsgáljuk, hogy azonosítsuk akromegália szövődmények jelenléte miatt a cukorbetegség, a bél polyposis, pajzsmirigy-betegség és így tovább.

A kezelés acromegalia

A kezelés a betegség áll orvosi, sebészeti, sugárzásból és kombinált technikák és célja, hogy csökkentse a koncentráció a növekedési hormon, megszüntetése annak normalizálása hiperszekréció és a koncentráció az IGF I. kezelés eredményeként jelentősen csökkenteni kell vagy teljesen eltűnnek megnyilvánulásai a betegség.

Besorolás alapján az analóg szomatosztatin Elnyomása a váladék a növekedési hormon (lanreotid, Oktreotid . Sandostatin . Somatulinom ). Ezt követően kijelölt eldobható ray vagy gamma-terápia az agyalapi régióban. Hipofízistumorok sebészileg eltávolítják. A hatékonyság a művelet 85% -ánál a kis tumorok, és 30% jelentős. Ebben az esetben lehetőség van újbóli működését.

Prediction kezelés időtartamától függ a betegség. Ha nem kezelik, súlyos beteg várható élettartama kb 3-4 éves, a lassú fejlődés 10-30 év. Időben diagnózis acromegalia és időben történő kezelés megkezdésétől ad kedvező prognózist, talán a teljes gyógyulás.