Leírás esedékes a 2013/02/02

Szomatotropin származékos   szintetikus eredetű. A farmakológiai hatás a hatóanyag hasonló a hormon szomatosztatin hatás, de van egy elhúzódó hatása. A gyógyszer egy görcsoldó, antitiroid hatások, csökkenti a váladék a hormon TSH, növekedési hormon, lassítja a gyomor-bél motilitás és csökkenti a termelés a gyomornedv, gátolja patológiás hiperszekréció a növekedési hormon, a szerotonin, és peptidek, amelyek előállítása a gasztroenteritisz pakreaticheskom-szakasz az endokrin rendszer. Oktreotid képes arra, hogy a termelés csökkentésére növekedési hormon   stressz alatt, a keresetet az arginin, ha inzulin-indukálta hipoglikémia .

A gyógyszer csökkenti szekrécióját gasztrin, glukagon, az inzulin és egyéb peptid-pakreaticheskogo gastroenteritis kártya endokrin étkezések. A gyógyszer csökkenti a váladék a glukagon és az inzulin cselekvés arginin ; csökkenti váladék tirotropint   hatása alatt tireoliberina. Az oktreotid lehet elérni nagyobb elnyomása a növekedési hormon szekrécióját, mint a szomatosztatin, az inzulin. A bevezetés után a gyógyszer nem regisztrált a jelenség a hormon hiperszekréció a "negatív visszacsatolás."

Betegek akromegália jelölt csökkentési somatomidina A és / vagy a növekedési hormon a plazmában. Egy jelentős csökkenése a növekedési hormon szintjét (2-szer vagy több) rögzített majdnem minden betegnél, a stabilizáció és normalizálódása a növekedési hormon szintjét fordul elő 50% -ánál. A kinevezés a kábítószer Oktreotid meg carcinoid daganatok   Ez csökkenéséhez vezet a tünetek súlyossága, a mögöttes betegség ("dagály" a vér áramlását a bőr, az arc, hasmenés szindróma). Pozitív dinamika megerősíti egy olyan szintjének csökkenését a szerotonin a vérben és kiválasztódását 5-HIAA a vizeletben. Amikor a diagnózis a tumorok, amelyek jellemzik fokozott termelése a VIP ( vazoaktív intesztinális peptid ) A kezelés során jelzett javulást az életminőség betegek számára azáltal, hogy csökkenti a tünetek súlyosságát a szekréciós hasmenés jellemző a betegségre. Ugyanakkor a rögzített csökkenés súlyosságának társbetegségek elektrolit egyensúly   (pl hipoglikémia), amely lehetővé teszi, hogy megszünteti a háttérben a terápia, parenterális és enterális folyadék- és elektrolit.

Az oktreotid nem csak lassul, de teljesen megállítani a folyamatot a tumor progressziójának hogy csökkenéséhez vezet a méretük, lassítja a folyamat a metasztázist. Megerősítését pozitív klinikai dinamika csökkentésére és normalizálása VIP. Amikor glucagonomas jegyezni, hogy jelentős mértékben csökken a súlyossága nekrotizáló migrans kiütés, de a gyógyszer használatát oktreotid nem befolyásolja a súlyosságát cukorbetegség. Betegek hasmenés gyógyszer elnyomja a tünetek, amelyek növekedéséhez vezet a testtömeg, csökken a vérben a glukagon. De a háttérben a hosszú távú kezelés, ez a hatás nem maradt fenn, annak ellenére, hogy a hosszan tartó tüneti javulást.

Zollinger-Ellison-szindróma ( gastrinoma ) Gyógyszer lehet önmagában, vagy kombinációban protonpumpa-gátlók és H2-receptor blokkolók, vezető csökkentését savszekréció a gyomorban .  Egyes betegeknél, a csökkenés a vérben koncentrációja gasztrin háttér terápia .  Azoknál a betegeknél, inzulinómák oktreotid képes csökkenteni a koncentráció az immunreaktív inzulin (a hatás tarthat egy rövid ideig, nem több, mint 2 óra) .  Azoknál a betegeknél, működőképes daganatok gyógyszeres elérése és fenntartása normoglikémiát a műtét előtti .  Ritkán formái tumorok - somatoliberinomami, amelyek jellemzik túltermelés felszabadító faktor növekedési hormon, a gyógyszer csökkenti a tünetek súlyosságát a akromegália .  Ez a hatás annak tulajdonítható, hogy elnyomása a növekedési hormon és felszabadító faktor .  Ezt követően, előfordulhat, hogy egy csökkentését hipertrófiás hipofízis .

Az oktreotid jelentősen csökkenti a súlyosságát Perifériás neuropátia , Ízületi fájdalom és a csontok, a fáradtság, zsibbadás, kiütés, fejfájás. Azoknál a betegeknél, hipofízis adenoma, amelyek jellemzik hiperszekréció a növekedési hormon, van egy csökkenés a tumor mérete a háttérben a terápia. Az oktreotid Depot egy hosszú hatású gyógyszer, ez adjuk 1-4 alkalommal egy héten. A mikrogömbök tartalmazhatnak egy polimer mátrix, amely egy hordozó maganyag. Intramuszkuláris injekció a drog egy fokozatos felszabadulását az aktív komponens rovására hosszú távú megsemmisítése a mikrogömbök az izomszövetben. Az oktreotid kapható por formában, és az oldatot injektálunk intramuszkulárisan, szubkután, intravénásán.

Javallatok:

Használati utasítás a gyógyszer Oktreotid kinevezi őt akromegáliában (meghibásodás esetén a sugárterápia, dopamin agonista kezelés, műtét után, a működésképtelen betegek). A gyógyszer enyhíti a tüneteket, gyomor- és hasnyálmirigy-daganatok-osztály endokrin rendszer ( Zollinger-Ellison- , Glucagonomas, gastrinoma, VIP Ohm, carcinoid tumorok carcinoid szindróma) somatoliberin   (tumor hiperszekréció somatoliberin), inzulin, tartós hasmenés AIDS betegek. A gyógyszer javallt megelőzési és ellenőrzési vérzés cirrhosis a visszerek a nyelőcső (szemben a endoszkópos scleroterápia). A gyógyszer javallt megelőzésére posztoperatív szövődményeket következő műtéti beavatkozások a hasnyálmirigy.

Ellenjavallatok:

Oktreotid nem javallt intolerancia esetén az alapanyag. Amikor a terhesség terhesség, epekövesség, szoptatás, cukorbetegség gyógyszer előírt óvatosan.

Mellékhatások:

Hasi fájdalom, görcsös természetét, étvágytalanság, stearrhea   (nincs felszívódási zavar), hasmenés, puffadás, hányás, hányinger, hajhullás, heveny hasnyálmirigy-gyulladás , Emelkedett májenzimek, hiperbilirubinémia . A hosszan tartó használata is kialakulhat tartós magas vércukorszint, reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, epekövesség , Hipoglikémia, allergiák, csökkent glükóztolerancia. A helyszín a gyógyszer beadási lehetséges duzzanat, viszketés, bőrpír, égő érzés.

Túladagolás:

Megnyilvánuló hányinger, hasi fájdalom görcsös eredetű, "árapály" a vér az arcát, a szívfrekvencia csökkenése, az üresség érzése a gyomorban. A kezelést végezzük posindromno.

Hogyan kell használni:

Az oktreotid adagoljuk intravénásán, szubkután. Ha acromegalia   a gyógyszer szubkután egy kezdeti dózis 0, 05-0, 1 mg 8-12ch időközönként. További korrekció mód alapján a havi meghatározásai a növekedési hormon szintjét, a teljes hordozhatóság, az elemzés a klinikai tünetek. Az átlagos napi dózis értéke 0, 2-0, 3 mg. Ne lépje túl az ajánlott maximális napi adagja 1, 5 mg. Hiányában a pozitív dinamika számított 3 hónapon belül javította a klinikai tüneteket, és csökkenti a szükséges szintű növekedési hormon kezelés leállításával.

Ebben az endokrin daganatok gastroenteritis-hasnyálmirigy rendszer   Az oktreotid subcutan dózisban 0, 05 mg naponta 1-2 alkalommal. További taktikák meghatározni tolerálható gyógyszer, értékelése változásának dinamikája a szint a hormon, amelyet a tumor. Ha tartós hasmenés AIDS betegek   készítmény beadása naponta háromszor szubkután mennyiségben 0, 1 mg. Ha egy héten belül, hogy stabilizálja a szék, a dózis-ra növeltük 0 és 25 mg 3-szor naponta. Hiányzik a további pozitív dinamika octreotid kezelés leállításával. A műtét után a hasnyálmirigy gyógyszer javallt szövődményeinek megelőzésére egy adag 0, 1 mg-os 3-szor egy nap egy héten. Egyes esetekben a gyógyszer beadása előtt 1 órával a műtét. Amikor a vérzés a visszér a nyelőcső oktreotid intravénásán adagoljuk, amelynek mértéke 0, 025 mg per óra, a terápia célja 5 napig. Oktreotid Depot által kezelt mélyen az izomba adandó, váltakozó helyeken injekcióhoz.

Ha akromegália gyógyszer beadása 1 alkalommal havonta dózisban 20 mg, a terápia célja a 3 hónap. További korrekció végezzük szintjétől függően a növekedési hormon IFR1, a klinikai tünetek. Intramuszkuláris beadás után végezzük egy folyamán szubkután injekciót. Hiányában a megfelelő biokémiai és klinikai válasz három hónapon belül a gyógyszer mennyisége nőtt legfeljebb 30 mg (egy adag 1 4 hetente). Amikor regisztráció egy tartós csökkenése szérumkoncentrációja növekedési hormon legalább 1mkg / l, az eltűnését tüneteit akromegália, normalizálódott az IFR1 3 hónapon belül kezelés csökkentheti a dózist 10 mg-ra. Ezeket a betegeket fokozott figyelemmel kell kísérni. Szintjének meghatározása IFR1 tartott 1 alkalommal 6 hónap.

A kezdeti dózis az endokrin tumorok, a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy 20 mg (1 havonta). Szubkután beadás a gyógyszer folytatjuk után 2 héttel a kezdeti injekció. Amikor elérte a megfelelő eredményeket a biológiai markerek a betegség, a szám a klinikai tüneteket, a gyógyszer csökkent 10 mg (1 havonta). Amikor hiba gyógyszer mennyisége nőtt legfeljebb 30 mg (egy havonta). A kezelés során néhány nappal növelheti a tünetek súlyosságát jellemző endokrin daganatok a hasnyálmirigy és az emésztőrendszer. Ilyen esetekben további intradermális gyógyszert dózisban egyenlő a kezdeti egy. Az ilyen jelenségek figyelhetők meg az első 2 hónapos kezelés és magyarázza a fokozatos elérése terápiás koncentrációban a hatóanyag a vérplazmában.

Különleges utasítások:

Betegek hipofízistumorok igényelnek gondos megfigyelés alatt kell a korai felismerés a tumor növekedését, diagnózis szűkülő látótérben . Ezeknél a betegeknél igényel korrekciót a kezelés. Ritkán a kezelés során gyomor-bél hurut-hasnyálmirigy endokrin daganatok megfigyelt hirtelen megismétlődését az alapbetegség. Diagnosztizált betegek inzulinómák kezelés alatt növelheti időtartama és súlyossága hipoglikémia . A bevezetés után a gyógyszer a lefekvés előtt, vagy étkezések között súlyossága mellékhatások a gyomor-bél traktus kevésbé kifejezett.

Hosszú távú kezelés acromegalia igénylik a rendszeres ultrahangos állam epehólyag . Epekövesség az esetek többségében tünetmentes, ritkán nyúlnak a műtét. Nem javasolt az injekciót rövid időközönként ugyanazon a helyen. Megoldás való beadás előtt szobahőmérsékletre melegedni. A gyógyszerek alkalmazása szoptatás ideje alatt és a terhesség terhesség alatt csak ha feltétlenül jelzi.

A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet jelző, hogy legyen óvatos megfigyelés, Cirrhosisban vérző visszerek a nyelőcső. Vércukorszint csökkentésére ingadozások lehet gyakoribb a gyógyszer beadása kis adagokban. Oktreotid Depot nem szabad intravénásan. A gyógyszer injektált mélyen a glutealis izomba. Abban az esetben érintkezik a véredények cseréjét igényli a tűt, az injekció helyén. Oktreotid lehet kapni bármelyik gyógyszertárban hálózat nélkül egy speciális orvosi formában.

Gyógyszerkölcsönhatások:

Az oktreotid képes lelassítani a felszívódás sebessége cimetidin , Felszívódás csökkentésére ciklosporin . Ha szükséges, a kezelést glukagon pereoralnymi hipoglikémiás szerek, diruteticheskimi gyógyszer, BKIK, béta-blokkolók , Inzulin igényel kötelező javítási üzemmódba octreotid. A gyógyszer képes növelni a biohasznosulása brómkriptin   míg a kezelés. Úgy tartják, hogy a szomatosztatin-analógok lassítják az anyagcserét a gyógyszerek, amelyek aktiválni kell az enzim citokróm P450 (magyarázható elnyomása növekedési hormon). Ezért a gyógyszerek szűk terápiás dózistartományban és metabolizálódik a citokróm P450 segítségével felírni óvatosan.