Leírás esedékes a 2013/02/05

Analóg a hormon szomatotropinra szintetikus eredetű. A készítmény hatóanyaga hasonló farmakológiai hatású, hosszú hatástartamú. A drog antithyroid hatása Ez csökkenti a hormon TSH és növekedési hormon, görcsoldó hatása. A gyógyszer lelassíthatja a motilitás az emésztőrendszer, hogy csökkentse a termelés a gyomornedv. Az intézkedés alapján a gyógyszer gátolja hiperszekréció peptidek , A növekedési hormon és a szerotonin, amely termelést végzik részben gastroenteritis-hasnyálmirigy endokrin rendszer.

A gyógyszer csökkenti a növekedési hormon során az inzulin által kiváltott hipoglikémia, a keresetet az arginin stressz alatt; csökkenti a váladék a gasztrin, glukagon, az inzulin és egyéb peptid gastroenteritis-hasnyálmirigy endokrin rész, amikor eszik; csökkenti a termelés a TSH hatására tireoliberina. A hatóanyagot a gyógyszer gátolja a növekedési hormon expressziós mint az inzulin. Amikor beadott gyógyszer nem vizsgált jelenség hormonális hiperszekréció típusú "negatív visszacsatolás".

A betegek Acromegaliás Sandostatin csökkenti somatomedin A   és a növekedési hormon a vérplazmában. A normalizálás a növekedési hormon a háttérben a terápia a regisztrált betegek 50% -ánál, és klinikailag szignifikáns csökkenését a növekedési hormon szintjét fordul elő közel 100% -ánál. Azoknál a betegeknél, carcinoid daganatok   érezhetően csökkent a tünetek súlyosságától: csökkent szerotonin szint, a vizelet mennyiségének 5-HIAA, csökkentett gyakorisága hasmenés, " árapály "A vér áramlását a bőr az arcon.

Amikor a tumorok, amelyek jellemzik a hiperszekréció VIP - vazoaktív intesztinális peptid kezelés alatt oktreotidnak   javítása az életminőség betegek (csökkentett súlyos szekretoros hasmenés, normál elektrolit egyensúly, amely lehetővé teszi, hogy megszünteti a parenterális, enterális folyadék és elektrolit). Egyes esetekben, van nem csak a lassulás, hanem megállítani a progresszióját daganatok, egy a daganat méretének csökkenése, metasztázis a májban. Azáltal szint csökkentése VIP kifejezett klinikai javulást. Amikor diagnosztizálták glucagonomas gyógyszert nem csökkenti annak szükségességét, hogy figyelembe orális antidiabetikumok és az inzulin, nincs jelentős hatással a pályán a cukorbetegség, de jelentősen csökkenti a súlyosságát nekrotizáló migrans kiütés .

A betegek, akik szenvednek állandó hasmenés, oktreotid okozza, hogy csökken, ami viszont azt eredményezi, hogy a növekedés a testsúly, gyors csökkenés vérszintjét glukagon. Hosszan tartó alkalmazása vezet gyengülése a leírt hatásokkal. Egy jelentős idő, a betegek bejelentett tüneti javulást. Sandostatin kombinálva adagoljuk protonpumpa-inhibitorok, H2-receptor blokkolók, ami csökkenti a kialakulását sósav a gyomorban, súlyosságának csökkentésére számos tünetei, csökken a gasztrin a vérben.

A gyógyszer képes csökkenteni a szint immunreaktív inzulin betegeknél inzulinómák (hatás lehet rövid - körülbelül 2 óra). Azoknál a betegeknél, működőképes daganatok, octreotid biztosítja és támogatja normoglikémiát   műtét előtt. Diagnosztizált betegeknek ritka tumorok, amelyek jellemzik túltermelése a hormont felszabadító faktor növekedés, jelzett csökkenése a tünetek súlyosságától az akromegália. Ez a hatás annak köszönhető, hogy a elnyomása a növekedési hormon és felszabadító faktor. A jövőben, azt mondja méretének csökkentése hipertrófiás agyalapi.

Sandostatin jelentősen képes csökkenteni a tünetek súlyosságától, mint fáradtság, paresthesiát , Fejfájás, bőrkiütés, perifériás neuropátia , Ízületi fájdalom, a csontok. Azoknál a betegeknél, hipofízis adenoma, amelyek jellemzik a váladék a növekedési hormon, van egy csökkenés a méret a daganatok. Sandostatin LAR egy adagolási forma a hatóanyag hosszú hatástartamú, kijelölt 1 4 hetente, amely lehetővé teszi a stabil terápiás koncentrációt a hatóanyag a szervezetben. A mikrogömbök tartalmazhatnak egy polimer mátrixot, amely tartalmaz egy fő komponenst. Az intramuszkuláris egy lassú, fokozatos felszabadulását a hatóanyag miatt a pusztítás a mikrogömbök az izomszövetben. Sandostatin előállított oldat formájában és por.

Javallatok:

Használati utasítás a gyógyszer Sandostatin ajánlja a gyógyszert felíró akromegáliában (érvénytelensége kezelés dopamin-agonista, a sugárterápia, a betegek, akik megtagadták a műtét, inoperábilis). A gyógyszer előírt a tünetek enyhítésében a daganatok gastroenteritis-hasnyálmirigy endokrin rendszer részleg (gastrinoma, glucagonomas, carcinoid daganatok   carcinoid szindróma, daganatok hiper VIP) a somatoliberinomah, insulinoma , A tartós hasmenés AIDS betegek. A gyógyszer előírt a műtét után a hasnyálmirigy. Sandostatin használata ajánlott megelőzésére és megszüntetésére vérzés   A visszerek a nyelőcső.

Ellenjavallatok:

A gyógyszer ellenjavallt intolerancia esetén oktreotidnak. Ha szoptat, a cukorbetegség, epekövesség Terhesség Sandostatin kezelés óvatosan.

Mellékhatások:

A kezelés lehet a hasi fájdalom görcsös eredetű, hányinger, étkezési rendellenességek, stearrhea , Hasmenés, puffadás, májenzimek szintjének emelkedése, a fejlesztés a heveny hasnyálmirigy-gyulladás, hajhullás, akut hepatitis jelei nélkül cholestasis , Emelkedett GGT-aktivitás hiperbilirubinémia . Amikor a hosszú távú terápia is csökken a glükóz tolerancia, a fejlesztés a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, epekövesség, alacsony vércukorszint, magas vércukorszint, tartós allergiát. Lehet, hogy egy égő érzés, bőrpír, érzékenység és duzzanat a bőrt az injekció helyén.

Túladagolás:

A kijelző egyfajta ürességet a gyomorban, hányinger, "árapály" a vér áramlását az arc, rövid távú lassulása a pulzus, görcsös hasi fájdalmak . A kezelést végezzük posindromnoe.

Hogyan kell használni:

Sandostatin injektált szubkután, intramuszkulárisan, intravénásán. Kezdeti dózis acromegalia 0, 05-0, 1 mg szubkután injekciók között eltelt idő 8-12 óra. További javítási üzemmódba kerül sor egyedileg, az tolerálhatóságára, a havi szintjének változása a növekedési hormon klinikai vizsgálatok. A betegek többsége előírt napi dózis összege 0, 2-0, 3 mg oktreotid. Maximális adag nem léphető túl - 1, 5 mg / nap. A kezelést leállítani, ha 3 hónapon belül nem éri el a kívánt szintet a növekedési hormon, ha a beteg nem érzi jobban jegyzeteket.

Endokrin daganatok   a gyógyszer szubkután mennyiségben 0, 05 mg naponta 1-2 alkalommal. További stratégia függ a csökkenés üteme a növekedési hormon szintjét, a hormonszint, amely termel duzzanat. A betegek a diagnózis "AIDS"   a tartós hasmenés   Sandostatin szubkután adagoljuk a kezdeti dózis 0, 1 mg naponta háromszor. Ha a hasmenés szindróma nem áll meg egy napra, majd egyetlen adag 0, 25 mg-ot. Ha nincs további hatása egy hétig oktreotid terápiát leállítjuk.

A szövődmények megelőzése után sebészeti beavatkozások a hasnyálmirigy Sandostatin szubkután alkalmazott 1 órával megelőzően laparotómiát dózis 0, 1 mg-os; Miután a sebészeti beadott készítmény naponta háromszor, 0, 1 mg, a terápia célja a 7 nap. Megállítani a vérzést nyelőcső visszértágulat, octreotid intravénásan adják be 5 napon, az infúzió sebessége - 0, 025 mg / óra. Sandostatin LAR izomba adják, alternatív beadott injekció. Betegek akromegália a gyógyszert nem minden 4. héten dózisban 20 mg, a kezelés célja a 3 hónap. Intramuszkuláris injekciók után azonnal végezze el a tanfolyam szubkután beadását.

Hiányában a pozitív dinamika 3 hónapon belül egy egyszeri adag 30 mg-os (1-4 alkalommal hetente). Amikor a stabilizációs a beteg, tartós szintjének csökkentését a növekedési hormon szintjét stabilizálni IFR1, eltűnése reverzibilis jelei akromegália adag kábítószer csökken 10 mg. Annak meghatározása, a szint és IFR1 szérumkoncentrációja növekedési hormon végezzük egy alkalommal 6 hónapon át stabil gyógyszert. Az endokrin daganatok a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy Sandostatin LAR dózisban 20 mg 4 hetente. Ha gyógyszeres kezelés biztosít 3 hónapig normalizálására biológiai marker a betegség és a megfelelő ellenőrzés a klinikai tünetek, akkor az összeg gyógyszer csökken 10 mg-ot (1-4 alkalommal hetente).

Különleges utasítások:

A betegek kezelésére gastroenteritis-hasnyálmirigy endokrin tumorok ritkán fordulnak elő kiújul. Amikor diagnosztizálták hipofízistumorok igényelnek betegek gondos megfigyelése korai felismerése és a tumor növekedését és összehúzódás látótérben . Diagnosztizált betegek inzulinómák   jelentős növekedést a súlyossága és időtartama hipoglikémia . Azzal, hogy a Sandostatin az étkezések között és lefekvés előtt súlyosságának csökkentése a lehetséges mellékhatások az emésztőrendszerben.

Ha a hosszú távú kezelésére akromegália szükségszerűen egy ultrahang állam epehólyag   korai felismerésére epekövesség. Nem javasolt az injekciót rövid időközönként ugyanazon a területen. Előállítása oktreotid való beadás előtt szobahőmérsékletre melegedni. Sandostatin szoptatás és gyermek vállalás kinevezi lehetett egyértelműen. A gyakoribb alkalmazása kis adagokban elkerülhető jelentős ingadozása a glükóz. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszint-index. A gyógyszer nem adható intravénásan. Sandostatin LAR beadása mély intramuscularis injekció (lehetőleg nagy farizom). Abban az esetben érintkezik egy véredény megköveteli a csere a tűt, és az injekció zónában.

Gyógyszerkölcsönhatások:

Sandostatin képes lelassítani a felszívódás sebessége cimetidin , Felszívódás csökkentésére ciklosporin . Szükség van egy kötelező javítási üzemmódba, míg a glukagon kezelésre, vízhajtók, inzulin, béta-blokkolók , Vércukorszint-csökkentő szereket. A gyógyszer képes növelni a hatóanyag biológiai hozzáférhetőségét brómkriptin . Egyes jelentések szerint szomatosztatin analógok képesek csökkenteni az anyagcsere a drogok, amelyek a májban metabolizálódik egy enzim rendszer a   A citokróm P450   (obsnyaetsya elnyomása növekedési hormon). Ezért gyógyszerek, amelyek szűk terápiás dózistartományban felhasználásával metabolizálódik a citokróm P450, óvatosan alkalmazható.