Április 19., 2012

Angina pectoris   - Az az állapot, amelyben egy személy nyilvánul rohamokban jelentkező mellkasi fájdalom. Ez annak köszönhető, hogy a akut hiány a vérellátás a szívizomban. Így a beteg klinikai megnyilvánulásai előfordulnak szívkoszorúér-betegség .

Okai angina

Angina - egyszerre betegség és klinikai szindróma. Ha beszélünk egy betegség, ez a leggyakrabban fordul elő következtében az angina érelmeszesedés koszorúér . Ez a jelenség vált ki jelentős érszűkülete, ami viszont gátolja a normális myocardialis perfúzió. Nagyon gyakran nyilvánul angina emberre, mivel erős feszültség a fizikai és érzelmi. Ha egy artéria szűkült által ateroszklerózis miatt egy éles 75% vagy több, az angina fordul elő egy betegnek, és ennek eredményeként a mérsékelt mentális és fizikai stressz.

Az angina általában akkor fordul elő, miután a vér áramlását a szájukat a szívkoszorúerek csökken. Ez akkor fordul elő olyan betegeknél, alacsony vérnyomás   (különösen veszélyes helyzet diasztolés alacsony vérnyomás ), És vénás alacsony vérnyomás . esnek a perctérfogat . tachyarrhythmia . Szintén válthatnak támadás angina reflex hatására a nyelőcső, epeutak, a gerinc, ha van társbetegség ezen szervek. Az éles szűkülése a lumen a koszorúér fordul elő, mint a következménye neobturiruyuschego vérrög, duzzanat a ateroszklerotikus plakk.

Angina enyhül, ha a szintje a munka a szívizom normalizálódott hatása alatt nitroglicerin   vagy csökkentse a terhelést. Ugyanakkor a vér áramlását, hogy a koszorúerek normalizálódott.

Típusú angina

Az orvostudományban meghatározására hozott több fajta angina, attól függően, a frekvencia és a természet. Így, amikor újonnan kialakuló angina   tünetek angina körül fordulnak elő hónapokig, majd visszahúzódik a betegség, vagy az átmenet a betegség formájában stabil angina.

A kemény (stabil) angina   támadások fordul elő rendszeresen fejlődik ki a betegség. Akkor merülnek fel, ebben a szakaszban következtében különféle stressz. Erről a forma angina nevezik a "legtisztább" formában a betegség. Ez a betegség stádiumától gyakran azt jelzi, nagy a kockázata a beteg számára miokardiális infarktus .

A progresszív (instabil) angina   beteg támadások fordul elő hirtelen és váratlanul. Gyakran dolgozzanak ki és a személy, aki olyan állapotban van, a pihenés. A fejlesztés egy ilyen támadás a személy úgy érzi, nagyon erős fájdalom a mellkasban. Ez a típusú angina legveszélyesebb pontosan azért, mert a megnövekedett kockázata a miokardiális infarktus. Nagyon gyakran instabil angina betegek kórházba.

A variáns angina   fejlesztése támadás gyakran éjszaka lép fel, annak egyenes következménye Érgörcs. Track Ez forma angina lehet az eredményeket az EKG. Általában ez egy ritka betegség.

A tünetek a angina

Angina mindig egyértelműen meghatározva. Szóval, fájdalom angina pectoris vannak rohamokban jelentkező jellegűek, amelynek egyértelműen meghatározott kezdési és befejezési idő támadás. Fájdalom mindig megjelenik hasonló körülmények és feltételek. Miután kivette a nitroglicerin fájdalom fokozatosan enyhül teljesen leáll.

Az alapvető feltétele a létezését támadás angina emberben állapotban feszültség. Leggyakrabban ez alatt alakul walking - például gyorsítás során a felemelése közben változott a nagy terhelés vagy költözés esetén azonnal a nehéz ételek. Azonban, a tüneteket, angina kiváltó egyéb típusú stressz és érzelmi túlterhelés. Ha a fizikai erőfeszítéseket folytatni, vagy növelni az intenzitása, a fájdalom a mellkasban megnő. De ha az erőfeszítéseit egy személy megszűnik, az anginás mellkasi fájdalom tünetei fokozatosan eltűnnek néhány perc múlva.

Előfordul, hogy a fájdalom angina lokalizálódik a szegycsont mögött, amely a leggyakoribb tünet. Több ritka esetekben, a fájdalom sugárzik a nyak, állkapocs, a fogak, a bal karja és a lapockák. Általában a fájdalom a zúzás, szorította karakter, ritkábban látható égő, mint egy gyomorégés   fájdalmat. Néha valaki úgy érzi, mellkasi nehézség, kellemetlenséget az érzést, amelynek egy idegen test a mellkasban.

Amikor angina beteg megugrott Vérnyomás Megnyilvánult verejtékezés, sápadt férfi.

Minden fenti jellemzők kerülnek elszámolásra fájdalom diagnosztizálására betegség. Ezek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék megnyilvánulása angina fájdalom a szív, ami jelzi, más betegségek.

A szakértők figyelembe, hogy egy hasonló mechanizmus a fájdalom angina pectoris nagy jelentősége van, ennek eredményeként a súlyos fájdalom ember megáll, és leállítja a testmozgás, amely nem az erőssége a szíve.

Diagnózis angina

Diagnózis "angina" Gyakran előfordul az első kapcsolattartó személy panaszkodni, hogy a szakember. Ugyanakkor, hogy utasítsák el a diagnózis, kell egy hosszú ideje, hogy tartsa be a páciens állapotától, végezzen egy sor felmérések és alapos felmérését a beteg.

A folyamat során a diagnózis angina alkalmazott kutatás segítségével az EKG és a stressz teszt, szívizom szcintigráfia, kétdimenziós echokardiográfia, izotópos ventrikulográfia, coronarographia és más módszerekkel. A tanulmány a beteg EKG-technikus megfigyelhetjük jelenlétében specifikus tünetek, amelyek jelzik, hogy a páciens olyan helyen myocardialis ischaemia . Azonban diagnosztika során kell sorsa a tény, hogy a többi ilyen tüneteket nem figyeltek meg, de közben a standard EKG nem mindig lehet megállapítani a pontos diagnózis.

Felderítésére ilyen funkció a gyanús betegek anginás tartott Holter monitorozás . Ez a technika áll az a tény, hogy egy bizonyos ideig, jellemzően nappal, hogy készítsen egy folyamatos EKG felvételt. A férfi továbbra is él a normális életéhez. Ezzel a technikával meg lehet rögzíteni a tüneteket, ischaemia, hogy meghatározza, hogyan függ mindenféle stressz, megtudja, mennyire hatékony a kezelés és hogy erősen kifejezett patológiás változásokat.

A terhelés vizsgálat, amelyben szimulált olyan helyzetben, ahol megnövekedett a szívizom oxigénigényét, tudjuk meg számos ponton fontos a diagnózis folyamatban. Az ilyen vizsgálatokat végeznek, kizárólag szigorú felügyelete alatt a szakember a folyamat, regisztráció jelei csökkenhet. Fontos megjegyezni, hogy abban az esetben, instabil angina és miokardiális infarktus ilyen tesztek nem végzik. Ez is egy ellenjavallat használatának ez a módszer Súlyos ritmuszavar , Válassza ki szív- és légzési elégtelenség . artériás hipertónia   magas vérnyomás, súlyos tachycardia .

Eddig három típusú alkalmazott stressz tesztek: Töltse be a fizikai jellegű a kerékpár ergométer és futópad, farmakológiai vizsgálatok, ingerlés.

Használják a módszereket a regisztrációs ischaemiás használhatják ezeket a módszereket: EKG, szcintigráfia, echokardiográfia .  A leggyakrabban használt terheléses vizsgálat a kerékpár ergométer (speciális szobakerékpár) vagy futópad (futópad), EKG-monitor .  A rendszer segítségével a különleges asztalok, amelyek figyelembe veszik a nemek és az életkor számított teherbírás .  Megszűnés a vizsgálat után kerül sor elérte ezt az értéket .  Ha a tünetek az ischaemia nem, akkor az eredmény a minta negatív, és a személy nem beteg angina .  Ha a tünetek ischaemia lép fel, az azt jelenti, hogy az illető beteg angina .  Ha egy adott esemény úgy tűnik, nagyon nehéz a szakemberek, lehetséges a használata koszorúér angiográfia .  Ez a módszer egy igen .  Ennek során egy ilyen vizsgálatot végzik szelektív homálya és vizualizációs a szívkoszorúerek segítségével rentgenapparatury .  Koszorúér angiográfia jelenlétének meghatározására a szűkült artériák területek és a mértéke a korlátozásokat .

Szövődmények angina

Angina tele van a fejlesztés nagyon komoly komplikációk. Ezek közül a leggyakrabban olyan betegeknél progresszió cardiosclerosis És az azt követő fejlesztési miokardiális infarktus . Ebben az esetben, az első tünete a szívroham néha egy hosszú stroke, amely tart körülbelül fél óra egy betegben. Ezen túlmenően, a tünetek angina provokál az egyes Aritmia .

Angina pectoris kezelésére

Mivel a fő mechanizmusok elengedhetik anginás roham: határozza meg a gyors csepp a szintű munka a szívizom és a normalizáció megfelelnek-e a beáramló. Ezért a kezelés angina elsősorban magában enyhe asztma betegség. A betegnek tudnia kell, hogy ez a betegség egy veszélyes betegség, így a kezelést meg folynia felügyelete mellett egy speciális, és lehetőleg a kórházban.

Megfelelő angina pectoris kezelésére is fontos, hogy elérjék a következő eredménnyel: kockázatának csökkentése, a tünetek egy páciensben a jövőben miokardiális infarktus, hogy javítsa az általános életminőség.

Ahhoz, hogy a kezelés a betegség már a leghatékonyabb, fontos, hogy feltétlenül követi az orvos ajánlásait. Szóval, meg kell, hogy teljesen abbahagyja a dohányzást, kiegyensúlyozott napi étrend, a testmozgás optimalizálják, folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomást.

Étrendi   szenvedő betegek számára angina pectoris használatával jár egy minimális számú kövér . Fontos, hogy megelőzzék a túlsúly És korlátozza az alkohol és 30 g naponta.

Annak érdekében, hogy megszüntesse a okok, amelyek közvetlenül befolyásolják a kijelző a személy anginás rohamok, fontos, hogy megakadályozza a helyzeteket, amelyek növelik a szívizom oxigénigényét. Szóval, nem szabad megengedni, mint a fizikai és érzelmi stressz, amely provokálni a megjelenése a fájdalom. Ha ez nehezen kivitelezhető, megelőzésére minden esetben figyelembe kell angina elleni szerek . Ugyanilyen fontos, hogy feladja a fizikai tevékenységek zajlanak párhuzamosan más olyan tényezők, amelyek az angina. Hideg van, a szél, a feltétel a test étkezés után, majd aludni. Ne vegyen növelő gyógyszerek a szívizom oxigénigényét, az egyéb betegségek kezelésében.

Mivel az orvosi kezelés angina által kinevezett három fő csoportját befolyásoló gyógyszerek a koszorúerek, bővülő őket. Ez termékek- nitrátkészítményekkel-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók. Megállítani a támadást angina pectoris, válaszd gyors készítmények: igen, először is, nitroglicerin   tabletta, spray-k, fürdők, ampullák és pirulák nifedipin . Leggyakrabban ezeket az eszközöket, hogy a betegek a nyelv alatti, de a mai napig nyereség nagy népszerűségnek és spray-k. Miután a nitroglicerin hatása érezhető után már 1-3 perc múlva. Ha a hatás után a tabletta nem tartják be, akkor öt perc múlva, hogy egy másik pirulát nitroglicerin. A legsúlyosabb esetekben, készítmények nitroglicerin beadhatók intravénásán.

Hosszú hatású nitrátok gyógyszerek nitrosorbid . Fort sustak ; Szerek közül a-in-blokatoryov leggyakrabban használt metoprolol . atenolol . Kábítószer - egy kalcium csatorna blokkoló diltiazem . verapamil . nifedipin . Jellemzően a kezelés kezdetén használt legegyszerűbb és olcsó gyógyszerek - nitrátok. Amennyiben a hatás a recepción van, vagy a beteg nem tolerálja ezt a gyógyszert, és más kapcsolódó csoportok a kábítószer.

Megelőzés angina

Megelőzés angina pectoris elsősorban vállalta, hogy megakadályozza érelmeszesedés . Ezért megelőző intézkedéseket kell hozni a középkorú - 35-40 év. Fontos megjegyezni, hogy a megelőzés angina különösen fontos, hogy azok az emberek, akiknek a rokonai voltak esetek angina.

Fontos, hogy az egyensúlyt a napi étrend úgy, hogy korlátozzák az könnyen emészthető szénhidrátok   és kövér Amelyek az állati eredetű. A szülőknek meg kell arról, hogy a gyerekek nem sokat eszik, így megakadályozza a megjelenését a túlsúly. Ezen kívül a javasolt diétát nem kell szerepelnie a zsíros hús húsleves és halat, sült és füstölt ételek, hering, konzerv ételek, zsíros húsok, fűszerek és mártások, alkohol, keményítőtartalmú élelmiszerek, erős tea és a kávé. Lehetetlen, hogy sokat eszik éjjel, fontos, hogy osztja az élelmiszer egyenlő adagokra. Szakértők azt javasolják, rendszeres böjt nap: tudnak végezni kéthetente egyszer.

Korai életkortól kezdve kell, hogy megfelelő és állandó fizikai aktivitás. A legalkalmasabb terhelés ebben az esetben az úszás, komótosan kocogás a szabadban. Minden nap sétálni, legalább fél órát. Ezen kívül egy fontos pont megvalósítása megelőzésére angina pectoris nem dohányzó.

Ha valaki hajlamos a szívbetegség, fontos, hogy tegyen meg minden intézkedést csökkentésére irányuló nyomás. Emberek, akik rendszeresen megjelenik angina mindig hordjanak maguknál tablettát az orvos által felírt, és vigye, és a támadás során, és hogy megakadályozzák az angina. Így a beteg vehet nitroglicerin súlyos fizikai megterhelés.