November 8, 2011

Szívizomgyulladás   A nevezett gyógyszert szívizom , Amely szerint a vér belép a koszorúerekben. Ha ezek közül artériák elzárja a vérrög ( alvadék ), Része a szív nélkül az oxigén van törve sejtanyagcsere És fejleszteni visszafordíthatatlan változásokat. Ha nem sürgős lépéseket, egy személy lehet halni belül csak 2 óra. Így, miokardiális infarktus - ez veszélyes betegség jellemző elvesztése a szívizom sejtek, amelyek in situ keletkeznek a stroke hegek rostos kötőszövet.

Attól függően, hogy a méret a fokális elváltozás izolált finomra - És macrofocal miokardiális Csakúgy, mint a jelenlegi stádiumban van éles . szubakut   és tartalmaz egy poszt-infarktus időszakban. Ha nekrózis lefedi a teljes vastagsága a infarktus, szívroham nevezzük transmuralis . A legveszélyesebbek a macrofocal szívinfarktus óta méri a teljes vastagsága a szívizom, a szívroham melkoochagovyj kevésbé traumatikus, de a hegek maradnak után.

Sajnos, szívinfarktus "fiatalabb", és ma ő is megüt egy férfi harminc éves, de általában befolyásolja ötven éves vagy idősebb. Egy női betegség ritkán fordul elő, mielőtt 50 éves, de ebben a korban gyakrabban, mint a férfiak. Ez volt a szívroham ma már az egyik fő oka fogyatékosság És halandóság   amikor a betegség között 11 és 15%.

Szintén felépült a szívroham patológiás Q hullám   Enélkül a mélység és méret Elhalása   nagyobb az első esetben. Ha a betegség nélkül fog, ez növeli a a betegség kiújulását.

Néha a tünetek a szívinfarktus lehet "álarcos" más betegségek a szív, néha egy támadás tünetei szívroham támadás asztma Azaz nyilvánvaló, száraz köhögés és egy érzés nyomás a mellkasban. Az is lehetséges, és a jelek a myocardialis gyomorhurut Azaz hasi fájdalom, hasi izomhúzódás. Néha a betegség nyilvánul csak abban az értelemben, kellemetlen érzés a mellkasban, izzadás és alvászavarok, általában idős korban és a háttér Cukorbetegség . Mindezek a lehetőségek előfordulása és lefolyása szívinfarktus nevezett atipikus És néma szívroham súlyosabb változata minden.

Jellemző, hogy a szívroham fordul elő azokban, akik szenvednek szívkoszorúér-betegség . érelmeszesedés Emelt vérnyomás .

Tudnod kell, hogy a szabályokat, amelyek birtokában Újraélesztési szívinfarktus Ez lenne tartani a sürgősségi ellátásra, ha azt észleli, egy személy még néhány tünetei a szívinfarktus. Ha hirtelen van súlyos fájdalom a mellkasban, valamint hányinger és légzési elégtelenség, és miután a szétszóródás több tabletta nitroglicerin   nem javul, akkor azonnal hívja a "mentő". Ezen kívül annak szükségességét, hogy azonnal tegye a beteg, emelje fel a fejét, hogy még egy tablettát nitroglicerin, és 1 tabletta Az aszpirin   részecskék formájában, vagy a nyelv alá. Akkor is meg kell, hogy 60 csepp korvalola 1 tabletta analginum 2 tabletta ororata kálium ( panangina ), Ön is tesz egy mustártapasz a mellkasán.

A szív egy izom a zsák, amelyen keresztül a vér desztilláljuk. Samuel szívizom oxigén ellátását külön koszorúerek És ha ezek közül néhány által érintett hajók atherosclerosis, a szívkoszorúér-betegség kifejlődésének. Ebben az esetben, a mozgás a vér, és nehéz. Ha egy fejlődő szívinfarktus miatt elzáródása a koszorúér vérrög vérellátása a szív hirtelen megáll, és megfosztották adag ételt izmok meghalni. Az ilyen trombusok 95% képződik a területen érelmeszesedéses plakk . Ezért a betegség leggyakrabban alakul jelenlétében atherosclerosis. Érelmeszesedés az erek falán alakulnak zsíros lerakódások és a plakk felhalmozódása, segített a fokozott koleszterin   vért. Körül a plakk képződik vérrög, a test, mert "gyógyít" az oktatás, és egy vérrög. Előfordul, hogy a plakk is megsérült, amikor a nyomás nő, és olykor a szívroham lehet kezdeni minden látható ok nélkül, általában reggel.

Szinte az esetek felében látható a háttérben torokgyulladás .

Is okoz szívinfarktus tudósok az egészségtelen táplálkozás, táplálkozási nagy mennyiségű zsíros és sós ételek, a testmozgás hiánya, a mozgásszegény életmód, a rossz szokások.

Kockázati tényező a szívroham: férfi nem, életkor, az öröklődés (ha a közvetlen hozzátartozók szívroham vagy agyi stroke ) Túlsúlyos , Cukorbetegség, magas vérnyomás, emelkedett vér-koleszterinszint, dohányzás, beleértve a passzív előző szívizominfarktus, általánosan melkoochagovyj.

Tünetei szívinfarktus

Általában szívroham kezdődik, hogy megjelenik a mellkasi fájdalom, a bal oldalon a mellkas, néha lehet alatt található a lapocka, és még a has felső részén. Ez súlyos fájdalmat adja a bal kéz formájában bizsergés a kéz és az ujjak. Előfordul, hogy a fájdalom lehet adni a nyak és az állkapocs. Azoknál a nőknél, a roham alatt a szívizom fájdalom lokalizált főleg a nyakon, a has és a felső állkapocs, és a támadás hasonlíthatnak gyomorégés . Azaz tünetei szívroham nagyon hasonlóak angina, ezek tiszteletben tartását, sőt az állam a teljes nyugalom.

Amikor a szívroham fájdalom súlyos, ez jellemzi, mint "egy tőrt a mellkasban," ő tépő, néha még arra kényszerítve sikoltozik. Néhány panaszkodnak a hosszú unalmas szegycsont mögötti fájdalom és zsibbadás a csuklónál. Néha a betegség kíséri érzés tömörítési belül, égő és nehéznek a mellkasban, mintha a "szíve összeszorult egy satu."

Jellemzően a fájdalom a szívroham kezdődik, reggel vagy este, fejleszti a hullámok, megállás nélkül teljesen, és a fejlesztés a betegség elég hosszú 15 perc a fájdalom. Általában szúr elmúlt több, mint fél óra, talán néhány óra, és még nyugalomban is a fájdalom nem csökken, és tabletták nitroglicerin   Ez nem járul hozzá a javulást. Emellett fájdalom, a tünetek a szívizominfarktus egy vérnyomáscsökkenés, amely kapcsolatban van egy csökkenés a kardiális kontraktilitás miatt szívizom megfosztott élelmiszer. Néha lehet fejleszteni gyors, szabálytalan szívverés, ami kedvezőtlen jel, és a megfigyelt hányinger . légszomj . gyengeség . sápadtság   és még cianózis a bőr . remegés az izmok . hideg verejték . félájult állapotban , A test hőmérséklete emelkedik valamelyest. Lehet kezdeni rezisztens csuklás Néha megfigyelt enteroplegia Hasi fájdalom.

Betegnél félelem és a szorongás a közelgő halál, és gyakran ez attól függ, mekkora az érintett terület a szívizom. Ott normál pszichológiai reakciók   az emberi megbetegedések és neurotikus Amikor a személy kell, szakmai segítséget az orvos.

Diagnózis a szívinfarktus

Miokardiális infarktus diagnosztizáltak alapján három fő kritérium: erős, szakadt mellkasi fájdalom, sugárzik a bal karját, ujjait, lapocka, állkapocs, folyamatos több mint 30 perc, és nem tűnnek el bevétele után a nitroglicerin. Ha ilyen tüneteket tapasztaló, amire szükség van a lehető leggyorsabban, hogy hívja "mentő". Ha hosszan tartó fájdalmat a beteg kap, hogy végezzen EKG- . Echokardiográfia   tartós fájdalom szindróma; vér kémiai . Adjuk meg a nekrózis lehetővé pozitronemissziós tomográfia . Ha a beteg szenved szívkoszorúér-betegség, akkor is tartson rendkívüli coronarographia . Ha kétség merül fel a diagnózis tanulmányozzák az azonosítása nekrózis segítségével radioizotóp módszerek.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikai kép a miokardiális infarktus nagyon változatos, így a helyes diagnózis rövid idő nehéz. Közel 20% -ánál a betegség tünetmentes lehet. Jellemzően a kórházban végzett differenciáldiagnózist szívinfarktus más betegségek - aneurizma A mellkasi aorta . akut szívizomgyulladás . Spontán pneumothorax   stb

Miokardiális infarktus kezelésére

A kezelés célja a betegek szívizomvéráramlás egy korai újrakezdődött az érintett rész a szívizom. A arzenáljának modern orvostudomány használunk erre a célra többféle gyógyszer, amelyek kombinálhatók függően a betegség stádiumától.

Mivel gyógyszereket használják acetilszalicilsav Ami megakadályozza a vérrögképződést, a thrombolitikus, amely képes feloldani a vérrögök már kialakult, heparin Befolyásolása véralvadást és mások. By the way, korán kezdődött thrombolyticus terápia   csökkenti a halálozás valószínűsége, hogy a legjobb kezdeni 6 órán belül a tünetek kialakulását követő miokardiális infarktus. Használati trombolítikumokkal vannak ellenjavallatai, hogy agydaganatok A közelmúltban átadott súlyos sérülések, műtétek maximum 2 hét. Máj- és vesebetegségek, tuberkulózis   és más fontos szervek a betegség, és megszünteti azok használatát. Ha nem tudod használni trombolítikumokkal és kardiogén sokk, helyreállítása a vér áramlását a szívizom, az eljárás végezhető közvetlen koszorúér angioplasztika és létrehozni Stent . Egy sztent egy keret, amely támogatja a hajó nyilvánosságra.

Ha azonban ezek az eljárások nem vezettek javulás, a sebészeti kezelés a szívinfarktus. Magatartási műveletek koszorúér bypass műtéten   (vagy sebészeti revascularizatiós ) Visszaállítani a vérkeringést a szív izom. A művelet azért szükséges, amikor a szívizom szakadás, kamrai septum.

Mellett azonban a helyreállítás a vér áramlását a szívizom, a kezelés célja, hogy csökkentse a méretét miokardiális károsodás alkalmazásával béta-blokkolók Mint például atenolol . labetalol   stb Azt is, hogy a szív munkáját gazdaságosabb, amely fontos szerepet játszik a betegség. Fájdalom vétel befejezése vétel nitroglicerin   (0, 5 mg a nyelv alá) és analgetikumokkal, Morfium . omnopona . pantopon Jobb intravénásan. Nevezték ki elleni küzdelem eszközei szívritmuszavarok . Ez ritmuszavar főbb lehetséges szövődmények a miokardiális infarktus után, és a halál oka a betegek érkezése előtt az orvosok.

A rendszer a myocardialis infarktus kezelése a 24-72 óra lehet a következő: bevezetés Heparin   intravénásan (20-40 ezer. egység.) nitroglicerin   (intravénás adagolás sebességgel 5-10 ug per másodperc) streptokináz   2 egyenlő részre elosztva intravénásan (1-1, 5 millió. u). Szintén használt béta-blokkolók Például, propranolol   20 mg egy lépésben, Az aszpirin   - 0, 5 mg naponta, és ha szükséges, a nyugtatók többször egy nap.

A szívleállás   Ez vonatkozik egy szabványos intézkedések újraélesztés. Ugyanakkor a kórházban megfigyelés alatt egy vérnyomás beteg, az ő pulzusszám, vesefunkció, stb

Fontos, hogy tegyenek meg minden intézkedést meg az első 24 óra után a tünetek jelentek meg szívinfarktus, míg a kedvezőbb prognózist. Szükség van a lehető leghamarabb, hogy a beteget a kardiológia osztály, mert csak egy kórházban, akkor visszaállíthatja a vér áramlását és a miokardiális tevékenység, valamint feloldja a rögöt, kialakulásának megelőzésére újak.

Rehabilitáció után a betegek a betegség utóbbi néhány hétben. A beteg először ülhet egyedül az ágyon és egy szék, egy kicsit később - járni a kórterembe, lépcsőn stb Azt is beadhatók spa kezelés.

A kezelés után a miokardiális infarktus regiszterek diéta Amely egy könnyű, nem zsíros étel, még ellenőrizniük kell székletürítés, megelőzése székrekedés .

Során miokardiális infarktus lehet osztani több időszakokban. Általában a betegség kezdődik egy rövid ideig tartó fájdalom a szív vagy a szegycsont alatt ez a csökkenés a vérellátás a szív kezdődik. Majd a akut fázis Amely során szöveti elhalás kezdődik, ez kb 8-10 nap. Miután egy akut kezdődik szubakut időszakban Ami általában az utolsó egy másfél-két hónapon, ebben az időben van hegesedés. Néha a betegség időszak lehet hosszabb, mert a fejlesztés a komplikációk. Az utolsó lépés tartják infarktus után időszakban, amikor van egy fokozatos fellendülés a test után a szívinfarktus. Ebben az időben, a beteg továbbra is szükség van ágynyugalom és az orvosi felügyelet mellett.

Szövődményei a szívinfarktus

Myocardialis necrosis egy meghatározott területen a szívizom, így in situ képződött kötőszövet nekrózis, ami miatt a falvastagság növekedésével csökken méret a szív bal kamrai kontraktilitás és csökkentené a kapacitást. Ez kiterjedt kárt a szívizom és dolgozzon súlyos komplikációk a betegség.

Lehet, hogy a szívelégtelenség kialakulásának, csökken a szív összehúzódó, kardiogén sokk . szívburokgyulladás . cardiorrhexis . magas vérnyomás És ritmuszavar És véleménye szerint - a kamrai tachycardia   és kamrafibrilláció . Kardiogén sokk jelentkezik megsértése miatt a szív összehúzódó és a szív teljesítményét eldobja. Továbbá, komplikációk miokardiális infarktus után különböző lehet, és a mechanikai sérülésektől, például, szív aneurizma Ez általában megfigyelhető az első héten a betegség. Szív aneurizma zsákjába kialakulását egy üreg, amely tartalmazza a vérrögök képződését. Néha a betegek miokardiális infarktus után megfigyelt Dressler-szindróma (az úgynevezett " Dressler-szindróma "), Amely jellemzi a tünetek szívburokgyulladás   és tüdőgyulladás .

Több mint egyharmada a betegek, akik szenvedtek a szívinfarktus, van visszatérő fájdalom. Meg kell jegyezni, hogy az összes komplikációk a szívizominfarktus igényel sürgősségi orvosi ellátást.

Kidolgozása lehetséges kóros állapotok méretétől függ a miokardiális infarktus léziók, az idő, amely már vissza a vér áramlását az érintett rész a szívizom (azaz, a hamarabb orvosi segítséget nyújtottak, a alsó zónájában nekrózis), valamint a helyét az ezen elváltozások leggyakrabban befolyásolja az elülső infarktusos szívizom és elfogja a tip.

Bűnmegelőzés szívinfarktus

Ennek megakadályozására veszélyes betegség, szükséges diagnosztizálni és kezelni a krónikus betegségek, beleértve a érelmeszesedés . szívischaemia . magas vérnyomás   stb Hogy megakadályozzák a szívroham, meg kell, hogy adja fel a rossz szokások az első helyen a Dohányzóhely Re alkohollal való visszaélés . Ez enni eszik a lehető legkisebb mértékben az állati zsírok és élelmiszerek gazdag koleszterin, súlykontroll, és vezet egy új élet, hogy vigyázzon az egészségügyi, a testmozgás, fizikoterápia, több időt töltenek a szabadban. By the way, a rendszeres fizikai aktivitás csökkenti a kiújulás kockázata a betegség 30% -kal. Szükséges, hogy annyi zöldséget, gyümölcsöt, kenyeret és búzaliszt, hal, próbáld meg nem használja a sót. Szükséges, hogy kiegészítse a diéta a C-vitamin Például, mint infúzió fekete ribizli vagy aszkorbinsav. Folyamatos vérnyomásmonitorozás segít az ideje, hogy gyógyszert, hogy növelje, ami növeli a megterhelést jelent a szív.

Bűnmegelőzés szívinfarktus kötelesek megállapítani a helyes módja a munka és a pihenés, alvás legalább 7 órát naponta, a hétvégén a szabadban.

Újraélesztés Szívinfarktus

A korábban megkezdett újraélesztés, annál nagyobb az esélye a túlélésre a beteg. El kell kezdeni az első perc a szívinfarktus tüneteit. Persze, először is meg kell hívni "mentő". Helyezze a beteget egy szilárd, sík felületre helyezve egy törülközőt, vagy forgassa meg a vállát, zaprokinte fejét a légutak.

Ha az illető nem lélegzik a saját, akkor meg kell tölteni ventilatory . Ehhez elsősegély fecskendeznek a beteg szájába szabadtéri szájából, mintha megemelve a tüdőbe. Az orr a beteg becsípődött ujjak. Aztán újjáélesztésében hátradől a száját ismét egyre levegő és megnyomja a száját, hogy az ajkak, a beteg és a levegőt fúj.

Ha a carotis pulzust nem mutatható ki, hiszen egyszerre kell csinálni mellkasi kompressziót . Ehhez tegye a kezét egymással annak érdekében, hogy a bázis található, a tenyér a középvonal a szegycsont 2 ujjai fölött kard alakú folyamatot. Kezek a mellkasi kompressziót nem hajlik, és nyomás alatt a teste súlyát, készült az elmozdulás a szegycsont a gerinc. Az ilyen kompresszió vagy kompressziós kell kb 80 percenként. Ezt megteheti a következő: 15 kompresszió a szegycsont, majd - 2 fúj levegőt újra. Ha mindent helyesen, a betegnek meg kell fordulni rózsaszín bőrű volt a reakció, hogy könnyű, újra légzés és pulzusszám tűnt.