Március 8, 2012

Tuberkulózis   - A betegség fertőző jellegét, amelynek bekövetkezése provokálni Mycobacterium tuberculosis. A fejlesztés a betegség nyilvánul Cell allergia Specifikus granulomák sok szervek és szövetek, valamint polimorf klinikai képet.

Tbc-ről volt ismert a legősibb időkben. És abban a pillanatban annak eloszlása ​​nagyon komoly problémát jelent az orvosi és társadalmi szempontból. A statisztikák szerint minden évben a világ szenved tuberkulózisban mintegy nyolcmillió ember, három millió beteg hal meg. Az előfordulási megnőtt az elmúlt években. Szakértők több okot vezetett ehhez a helyzethez. Ez egy általános csökkenése az életszínvonal, ami negatívan befolyásolja az élelmiszerek minőségét; romlása és számának csökkenése célzó intézkedések a tuberkulózis elleni küzdelemben; és az új törzsek, melyek olyan nagy ellenállás, hogy egy adott terápiára.

Okok TB

Tuberkulózis részeként fordul elő következtében a humán expozíció mycobacteria . A statisztikák szerint mintegy 92% -ában a betegség provokálja baktériumok Mycobacterium tuberculosis Más esetekben ez bekövetkezik hatása alatt M. bovis . A jellemző kórokozója a tuberkulózis formájában botokat. Ez a baktérium - azt aerob organizmusok . Az optimális hőmérséklet a legtöbb a létezéséről - 38 ° C Ez jól érzi magát a média, amelyek a tojás, burgonya, tej, glicerin. A kórokozó a tuberkulózis mutat nagy ellenállás a különböző tényezők, hogy nem hal meg, amikor kitéve alkohol, savak, lúgok. Ugyanakkor a közvetlen napfényt és az ultraibolya sugarak TB baktériumok elpusztulnak pár percen belül. A hőmérséklet 70 ° C-elhalálozás 30 percen belül, és a forralás során a kórokozó szerszámon öt percen belül. Azt is pusztító hatással volt rá, hogy számos eszközt fertőtlenítésére használt 5% -os formalin oldatban, 5% -os karbolsavat, 2% -os oldata fehérítő.

A tünetek a TB jelennek egyaránt gyakran különböző életkorú emberek, mind a csecsemők és az idősebb betegek esetében. A fő fertőzési forrás, mint általában, a beteg emberek, valamint a hús és a tej állatok, amelyeknek TB. A leggyakoribb tuberkulózis továbbítása cseppfertőzéssel terjed . Több ritka esetben előfordulhat táplálkozási út. Ott van még a fertőzés lehetőségét a placentán, ha a fertőzés átvitele a magzat egy terhes nő. A hozzájáruló tényezők a fertőzés átvitelét, fel kell hívni hosszan tartó érintkezés hordozó baktérium létezik a rossz szociális helyzetű, az alultápláltság, kudarcok működését az immunrendszert. Fertőzőképesség nem magas, és függ a feltétele tartózkodó védelmet. Terjedésének tuberculosis nem számít szezonalitás és gyakorisága.

Leggyakrabban kap TB kockázatát bizonyos lakossági csoportok. Az első helyen kaphat TB fuvarozók   HIV-fertőzés   és az emberek a betegségben szenved, amely gyengíti az immunrendszert, az ember. Szintén nagy a kockázata a fertőzés ezen szoros kapcsolatot tart TBC-s betegek, akik nem felelnek meg az orvosi vizsgálat időben, kábítószerfüggők, alkoholisták vagy az emberek nem rendelkeznek állandó lakhellyel. A fertőzés kockázata is egy polgárainak látogató az országban, ahol van egy magas koncentrációjú esetben a betegség aktív formájában.

Annak ellenére, hogy a TB általában nem említett erősen fertőző betegség Legfeljebb ötven százaléka az emberek, akik szoros kapcsolatban állnak MBT, fertőzött fertőzés. Azonban, a TBC-fertőzés nem jelenti azt, hogy a betegség alakul ki. Nyilvánvaló formái tuberkulózis történik csak 5-15% -ában, más esetekben a fertőzés emberben kialakulását nem steril immunitást.

A leggyakoribb a fertőzés forrása nem lehet meghatározni. Másik jellemzője TB gyermekeknél: minél fiatalabb a gyermek fertőzött, annál nagyobb a kockázata a fejlődő tuberkulózis.

A fejlesztés a TB

Tüdőbajban   és extrapulmonalis tuberkulózis   Fejleszti három szakaszban. Az első emberi fertőzés, majd kifejlesztett egy bizonyos szervi betegség elsődleges előfordulási helyén, majd a betegség előrehaladtával és a tünetek megjelennek új emberi tuberkulózis.

A fertőzés után a kórokozó fokozatosan behatol nyirok- és véredények és eloszlik az emberi szervezetben. Miután 4-8 héttel a fertőzés után, embereken megfigyelt pozitív tuberkulin próba.

A fő jellemzője a TB-fertőzés az a képesség, hogy mentse életét képes kórokozó az elsődleges cél. Egy életképes állapotban maradhat sok éven át, és egyes esetekben -, hogy az elhasználódott. Az viszont, miután jelentős csökkenést immunitás miatt számos betegség gócpontok bemegy egy aktív szakaszban, és egy személy jeleit mutatja a tuberkulózis.

Tüdőbeteg tünetek

TB tünetek közvetlenül függ, ahol a szervezetben kerülnek bevezetésre mikobaktériumok, Voltak komplikációk, valamint egyéb tényezők. A tuberkulózis fejlődik elég lassan, néha még betegséget is évtizedekig.

Tünetei TB nem látható, akik fejlett látens tuberculosis . Következésképpen, azok nem terjedt betegség. A betegeket aktív tuberkulózis   Tünetek függ, ahol azt a fejlődő egy fertőzés - a tüdőben vagy más testrészek. Tüdőbajban nyilvánul meg az emberben, és kialakulhat fokozatosan, több hét vagy akár hónap. Ebben az esetben, egy személy veszi észre a megjelenése több tünet, de nem találgatásokba a fejlődését. Ebben a formában a TB egyik fő tünetei a betegség egy köhögés, köptetés amelyben vastag nyálka, néha kevert vér. Egy ilyen köhögés tartó több mint két hét. Emellett jelei pulmonális TBC láz és izzani este . láz . A férfi folyamatosan úgy érzi, fáradt és gyenge, elveszíti az étvágyát, illetve rohamosan csökken a testsúly. Ezen kívül, a beteg aggódnak az erős légszomj   és mellkasi fájdalom.

Tuberkulózis gyermekeknél és serdülőknél a leggyakrabban látott elsődleges forma és után alakul ki tuberculosis fertőzés baktérium szervezet korábban nem fertőzött. A leggyakoribb formák közül a primer tuberkulózisban megtalálható A tuberkulózis a mellkasi nyirokcsomók . A folyamat során a fejlődő tuberkulózis ez legtöbbször a beteg tüdejének. Ugyanakkor extrapulmonális betegség fordulhat elő, ha a hematogén terjesztése tuberculosis fertőzés a primer tumor. Ebben az esetben a páciens fordul elő túlnyomórészt intoxikáció tünetei és jelei a helyi gyulladásos jellegű vannak kifejezve, hogy sokkal kisebb mértékben.

Ugyanakkor, a fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a kockázata a súlyos helyi és generalizált formája a betegség.

Formái tuberkulózis

A leggyakrabban előforduló következő formák tuberkulózis gyermekek és felnőttek.

Gümőkóros mérgezés . Ez a forma gyakran látható gyermekeknél és serdülőknél. Általános szabály, hogy a betegség előfordul gyermekeknél óvodáskortól, valamint általános iskolás gyerekek. A megnyilvánulása a betegség jellemzi ingerlékenység, fáradtság, problémák étvágy és az alvás. A vizsgálat során a szakértő felhívta a figyelmet, hogy a sápadt bőr, fogyás, mikropoliadeniyu. Néha ez a formája a betegség lehet egy megnyilvánulása erythema nodosum , Gyulladás kötőhártya és a szaruhártya, Reaktív ízületi gyulladás   et al. A diagnózis ebben az esetben a legfontosabb a detektálása egy kanyarban tuberkulin teszt. A folyamat a fejlődő fertőzés évekig eltarthat, a hullámok. Néha lehet, hogy öngyógyító és megalakult az immunitás.

Elsődleges tuberculosis komplex . Ez a fajta a tuberkulózis beállta előtt komplikációk nélkül fordul elő a tüneteket. Megtalálható csak a vizsgálata során az X-sugarak. Azonban, mint komplikációk a betegség is kialakulhat tüdőgyulladás és mások. Amennyiben pozitív áramlását betegség, a beteg nyilvánul meszesedés sajtos fókusz a tüdőben és a nyirokcsomókban. Ha az áramlás bonyolult, hogy kialakulhasson hematogén terjesztése, lymphogen terjesztése, valamint a forma egy üreg.

Tuberkulózis bronchoadenitis . Ez a betegség is nevezik A tuberkulózis a mellkasi nyirokcsomók . Ez a leggyakrabban nyilvánul meg a helyi forma elsődleges tuberkulózis gyermekeknél. Növekedése miatt a nyirokcsomók facsart légcsőhöz. Ha a beteg a külön hely bronchoadenitis, megnyilvánulásai a betegség rekedtség, pertussoid jelei akut vagy krónikus mérgezés. A fejlesztés a betegség megnövekedett nyirokcsomók, bővülő vénás hálózat a bőr alatt a mellkas, és mások. A diagnózis megerősítésére, szükséges, és röntgen bronchoscopia. Mint egy szövődménye ez a feltétel lehet törni átjárhatóságát hörgők fejleszteni mellhártyagyulladás Tuberkulózis hörgőket. Ha a jelenlegi kedvező betegség, a beteg nyilvánul elmeszesedése nyirokcsomók. Ha valamilyen alakulhat bonyolult hematogén terjesztése, lymphogen terjesztése, valamint üreget képez.

Terjeszteni a tuberkulózis . A betegség következtében kiterjedt hematogén terjedésének tuberculosis fertőzés. Az elején a betegség, mint általában, lázas, majd gyorsan megjelennek a tünetek a mérgezés. A férfi panaszkodik a száraz köhögés és légszomj. Diagnózis tüdőbajban által elvégzett röntgen. Ugyanakkor a köpet gyakran nem hoz eredményt, mert a hiánya ott a mycobaktériumok. Szintén megerősíti a diagnózist transbrochialis szövettani vizsgálat . Szövődményei ez a feltétel is vérszegénység . cardiopulmonalis hiba , Hematogén szűrések a különböző szervekben, és mások.

Tuberkulózis húgyúti és nemi szervek . Ma már ez a formája extrapulmonalis tuberkulózis a legelterjedtebb. Ez a betegség a következő meghatározások is vese tuberkulózis Mivel ezek a szervek ebben az esetben a leggyakrabban érintettek. Jelek a vese tuberkulózis hasonlóak a tünetek a nem-specifikus gyulladás a húgyutak. Diagnózis megvizsgálva a bakteriológiai vizelettenyésztési, módosított tuberkulinpróbaként, vérvizsgálatot és egyéb vizsgálatokat a húgyutak és a vesék. Szövődményeként a vese tuberkulózis alakulhat uréterszűkület, barlangszerű tuberkulózis a vese. Ha a kezelés végezzük időben, eredmény lesz kedvező. Abban az esetben, a nem megfelelő kezelés alakulhat pyonephrosis   és ennek következtében, a vese tuberkulózis bekövetkezik nephrectomia.

Tuberkulózis csontok és ízületek . Nagyon gyakran, a tuberkulózis csontok és ízületek befolyásolja a gyermekek korai életkorban. Ebben a tuberkulózis csontok leggyakrabban fordul elő vereség közepén gerinc. Mivel a eróziója elülső felszínén a csigolyatestek fokozatosan alábbhagy, és végül kialakul egy markáns kyphosis   nélkül Gerincferdülés . Amikor a csont tbc beteg panaszkodik a jelentős mozgáskorlátozottság, fájdalom, duzzanat a gerinc, hogy érintette. Ha a tuberkulózis csontok és ízületek előrehaladtával a több kóros folyamat folytatódik az alsó gerinc. Tuberkulózis leggyakrabban befolyásolja a térd és a csípő ízületek. Különösen a tuberkulózis csontok és ízületek, hogy a megnyilvánulása csontleépülés és porcszövet fejezte később. Ezért a folyamat a röntgen vizsgálatok változások a gerinc és az ízületek nem lehet kimutatni. Ezért a diagnózis fontos azonosítani a primer fertőzés helyén. Ennek eredményeként a betegség a beteg gyakran képződik púp, kontraktúra az érintett ízület, és ennek eredményeként, a korai fogyatékosság.

Gümőkóros agyhártyagyulladás . Egy ritka formája a tuberkulózis, amely gyakran fordul elő a gyermekek korai életkorban. Kezdetben a gyermek kezdődik a viselkedés, megnyilvánulni bizonyos tünetei az általános rossz közérzet, hőemelkedés. A fejlesztés a betegség a gyermek szenved, fényérzékenység, fejfájás, álmosság Rohamokra. Később befolyásolja az agyideg, a fejlődő kóma . Mivel szövődményei gümőkóros agyhártyagyulladás lehetséges hipertónia-vízfejével szindróma, agyödéma. Ha nem kezelik a betegséget, halált jön elkerülhetetlenül.

Lupus . A betegség eredményeként behatolását a bőr tuberkulózis bacillus. TB bőr szinte mindig másodrangú endogén betegség. Jellemzően a szer bejut a bőr a központok tuberkulózis lymphohematogenous módon. Keresztül áthatoljanak sérült bőr fertőzés nagyon ritka. TB bőr lehet fokális   és terjeszteni   formájában. Diagnózis a tuberkulózis, a bőr vizsgálatával végezték a történelem, a tuberkulinpróbaként, szigetelés Mycobacterium tuberculosis és más tanulmányok rendelt egyénileg. Vannak fajták TB érintő más szervek.

A diagnosztizált tbc

Tölteni az diagnózisa aktív tüdőbajban Szakember elsősorban történetét tanulmányozza a beteg, ő tölti fizikális vizsgálat. TB diagnózis igényel alapos tanulmányt a tünetek - jelenlétében köhögés, láz, fáradtság, stb Továbbá, tanulmányok készítésére kerül sor a köpet kultúra. Ebben az esetben, a pontos diagnózis tuberkulózis végezzük a tanulmány eredményeit ilyen vizsgálatban. Ahhoz, hogy válassza ki a leghatékonyabb gyógyszerek kezelésére tuberkulózis tesztelni kell a baktériumok számára.

Emellett gyanúja tuberkulózis elvégzett röntgen a háti. Egy ilyen tanulmány van rendelve, ha a tuberkulin bőrteszt eredménye pozitív, van egy vegyes reakciót a vizsgálatban, és ha a beteg tünetei aktív tuberkulózis.

Ha úgy gondolja, látens formában a tuberkulózis jelenlétét mutatja pulmonalis   tuberkulin bőrteszt . Szintén a diagnózis tuberkulózis ebben az esetben olyan különleges vérvizsgálat.

A diagnózis felállításához a tüdőn kívüli tuberkulózis, ha kell, hogy végezzen egy sor elemzések és tanulmányok. A helyzettől függően TBC diagnózisa közé biopszia, a vizelet a kultúra, a tanulmány agy-gerincvelői folyadék, MRI, CT.

Szintén a folyamat diagnózisa pulmonális tuberkulózis és extrapulmonalis formái gyakran írnak tesztelés a HIV-fertőzés és az elemzés májgyulladás .

A számos további elvégzett elemzések már a tuberkulózis kezelésére.

Ezen kívül a rendszeres szűrés a betegség előnyösen az ilyen kategóriájú akik fokozott kockázatnak vannak kitéve a tuberkulózis.

Korai felismerése TBC gyermekek alapul tanulmány a szintet specifikus szenzibilizáló amely fejleszti következtében fertőzés által mycobaktériumok. Ehhez végzett tuberkulin bőrteszt - intradermális Mantoux . Szabványos tuberkulin oldatot fecskendeznek a belső felülete az alkar. Néhány nap múlva egy álom, amelyet azért vezettek be tuberkulin nyilvánul vérbőséget a pattanás közepén. Mantoux vizsgálat határozza meg a nagysága a papulák. Könyv Mantoux vizsgálatot fiatalabb gyermekek esetében 1 év és 18 év. Ha a Mantoux teszt pozitív, a gyermek meg kell vizsgálnia a tuberkulózis szakember.

Tuberkulózis kezelésére

Kezelése TB TB szakemberek közösen irányított más orvosok. A fő kezelési módszer a tuberkulózis messze a kauzális kemoterápia. Elvégzése során az ilyen terápia során figyelembe kell venni a beteg kora, formája a betegség, a tevékenység a folyamat. Nagyon fontos a tuberkulózis kezelésére figyelni a megfelelő étrend, a testmozgás, életmód általában. Tuberkulózis kezelésére - a folyamat nagyon hosszú, így sok türelmet igényel. Minden szakaszában a kezelés a betegség is eltarthat akár 18 hónapig.

Ha a kemoterápiát rendszerint két vagy több gyógyszer.

  és   . . . . . .