9 február 2013

A szisztémás lupus erythematosus   - Szisztémás autoimmun betegség, amely a vérerek és a kötőszövet. Ha a normál állapotban a test immunrendszere termel antitestek Melyik kell támadni idegen organizmusok, amelyek belépnek a szervezetbe, akkor a szisztémás lupus emberben, nagy számú antitestek a szervezet sejtjeinek, valamint azok összetevői. Ennek következtében úgy tűnik, immun komplex gyulladásos folyamat, a fejlesztési, amely ahhoz vezet, hogy a legyőzése számos rendszerek és szerveket. A fejlesztés a lupus érintett szív . bőr . vesék . tüdőben . ízületek És idegrendszer .

Ha befolyásolja csak a bőrt diagnosztizálnak discoid lupus . Cutan lupus erythematosus kifejezte egyértelmű jelei annak, hogy jól láthatóak még a fotó. Ha a betegség érinti a belső szervek olyan személy, ebben az esetben, a diagnózis azt jelzi, hogy a személy manifesztekről szisztémás lupus erythematosus . Szerint orvosi statisztikák, a tünetek a lupus mindkét típus (és a szisztémás és korong alakú formák) körülbelül nyolcszor gyakoribb a nőknél. Ez a betegség a lupus is előfordulhat gyermekek és felnőttek, de ez legtöbbször egy betegség érinti a munkaképes korú emberek - a 20 és 45 év.

Okok

Mostanáig az okok nem egyértelműen meghatározott, és amelyek a betegség. Az orvosok hajlamosak változat, hogy bizonyos értéket, ebben az esetben az örökletes tényező, az hatással van a humán vírusok, bizonyos gyógyszerek, és az ultraibolya sugárzás. Sokan ezt a betegséget a múltban szenvedett allergiás reakciók élelmiszerek és gyógyszerek. Ha egy személy rokonok, akiknek kórtörténetében lupus, annak a valószínűsége a betegség növekszik. Vajon fertőző lupus, tisztában kell lenniük azzal, hogy a betegség nem fertőzött, de ő örökölte a recesszív típusú, azaz belül néhány generáció. Ezért, a kezelés a lupus, hogy vegye figyelembe a hatását mindezen tényezők.

Lupus kiválthatja a fejlődés több tucat gyógyszerek, de a betegség megjelenésekor körülbelül 90% -ában a kezelés után hydralazin . kinin és prokainamid . fenitoin . izoniazidot . Dr. penicillinamint . De abbahagyása után a betegség ilyen alapok önmagukban.

A betegség a nők romlik jelentősen a hónap során, amellett, lupus is fordulhat elő, ha a terhesség . kézbesítés . Következésképpen a szakemberek meghatározták a hatása a női nemi hormonok az előfordulása a lupus.

Lupus   - Egyfajta megnyilvánulása tuberkulózis a bőr, stimulálja expressziós Mycobacterium tuberculosis.

Tünetek

Ha a betegnél discoid lupus, az eredeti bőrkiütés vörös szín, amely nem okoz a személy, viszketés és fájdalom. Ritkán discoid lupus, amelyben van egy elszigetelt elváltozás a bőr válik a szisztémás lupus, amelyben már befolyásolja a belső szerveket.

Tünetek nyilvánul szisztémás lupus erythematosus lehet a különböző kombinációk. Ez fájhat az izmok, ízületek, szájüregi fekélyek jelennek meg. Tipikus szisztémás lupus és egy kiütés az arcon (az orr és az arc), amelynek az alakja egy pillangó. A bőr különösen érzékeny a fény. Hatása alatt a hideg zavart véráramlás az ujjak végtagok ( Raynaud-szindróma ).

A kiütés jelenik meg az arcon körülbelül fele beteg lupus. A jellegzetes kiütések formájában pillangók súlyosbodhat, ha közvetlen napfény éri.

A legtöbb beteg a fejlesztés SLE tünetek jegyezni Arthritis . Ebben az esetben az ízületi gyulladás nyilvánul fájdalom, duzzanat, és érezte a merevség az ízületekben a láb és a kéz, a deformáció. Néha lupus érintett ízületek így a reumás ízületi gyulladás .

Az is előfordulhat, vasculitis   (érgyulladás), ami miatt csökkenhet a vérellátás szöveteket és szerveket. Néha alakul szívburokgyulladás   (nyálkahártyájának gyulladása a szív), és mellhártyagyulladás   (gyulladás a membránok a tüdőben). Ugyanakkor a beteg megállapítja, hogy kialakult súlyos mellkasi fájdalom egyre hangsúlyosabbá válik, ha valaki megváltoztatja a testhelyzet vagy lélegezzen mélyeket. Néha SLE befolyásolja az izmok és a szív szelepek.

A fejlesztés a betegség végül befolyásolja a vesék, a pusztítás, amely az úgynevezett SLE   lupus nephritis . Egy adott állapot jellemzi a magas vérnyomás, a fehérje a vizeletben. Ennek következtében, lehet fejleszteni a veseelégtelenség, amelyre egy személy létfontosságú dialízis vagy veseátültetésre. A vesék is érintett a betegek körülbelül felénél a szisztémás lupus erythematosus. A vereség az emésztőrendszer ott hasmenéses jelenség, ritkább esetben az érintett beteg rendszeres rohamok hasi fájdalom.

A patológiás folyamatokban is be lehet vonni a lupus és az agy ( cerebritis ), Ami a pszichózisok , Személyiség változások, a megjelenése rohamok, és súlyos esetekben - a kóma . Miután a megbízás a perifériás idegrendszer idegek elvesztette bizonyos funkciók, ami a veszteség érzése és az izomgyengeség definiált csoportok. A perifériás nyirokcsomók legtöbb beteg enyhén megnagyobbodott és fájdalmas tapintásra.

Kopaszság   (hajhullás) -, mint egy jellegzetes jelenség a progresszióját SLE-ben. Ezen kívül van törékeny körmök, megnyilvánulása a felfekvések.

Leggyakrabban, a beteg és kifejezi gyakori panasz, megjegyezve, a kis kijelző láz , Általános gyengeség, étvágytalanság. Láz bizonyítja ellenállás szulfonamidok   és antibiotikumok De jelölt érzékenység glükokortikoid .

A formája a betegség

Figyelembe véve a klinikai betegség lefolyása, három variánsok a betegség: akut . szubakut   és krónikus   formájában.

A akut   SLE ünneplik folyamatosan kiújuló betegség lefolyása. Számos tünetek jelentkeznek a korai és aktívan jelölt rezisztencia kezelés. Betegek halnak számított két éven belül a betegség kialakulása. A leggyakoribb szubakut   SLE, ha tünetei súlyosbodhatnak viszonylag lassan, de haladnak. Egy személy, ebben a formában a betegség tovább élnek, mint az akut SLE.

Krónikus   Form - egy jóindulatú változata a betegség, amely akkor fordulhat elő, sok éven át. Ugyanakkor, használva periodikus terápia lehet elérni a hosszú távú remisszió. Leggyakrabban, ebben a formában az érintett bőr és az ízületek.

Attól függően, hogy a tevékenység a három különböző kiosztott mértékben. A minimális   aktivitását a kóros folyamatot a beteg megjegyezte enyhe csökkenést súly, normál testhőmérséklet, a bőrön egy discoid lézió, van ízületi szindróma, krónikus vesegyulladás, polyneuritis.

A átlagos   aktivitás test hőmérséklete nem haladja meg a 38 fok, mérsékelt testsúly elvész, a bőr jelenik erythema exsudativum, van is egy száraz szívburokgyulladás, szubakut polyarthritis, krónikus tüdőgyulladás, diffúz gomerulonefrit, entsefalonevrit.

A maximális   SLE aktivitás testhőmérséklet meghaladhatja a jel 38, egy személy sokat veszít súlyt, a bőr az arcon érinti formájában egy "pillangó", mondja artritisz, pulmonáris vasculitis, nefrotikus szindróma, entsefalomieloradikulonevrit.

Amikor a szisztémás lupus erythematosus előfordulnak lupus válságok Kik a legnagyobb megnyilvánulása lupus tevékenység folyamata. A válságok jellemző bármelyik betegség, amikor a megnyilvánulása változás érezhetően laboratóriumi paraméterek, félresöpörte obschetroficheskie rendellenességek, aktiválása tüneteket.

Lupus

A lupusnak egyfajta lupus. A kórokozót - Mycobacterium tuberculosis. Ebben a betegségben elsősorban befolyásolja a bőr az arcon. Néha a károsodás kiterjed a bőr a felső ajak, száj nyálkahártyáján.

Kezdetben, a beteg egy adott tuberkulózis dudor, vöröses vagy sárga-piros, amelynek átmérője 1-3 mm. Az ilyen dudorok találhatók, a bőrön az érintett csoportok, és miután ezek megsemmisítése fekélyek maradnak duzzadt élek. Később elvesztése befolyásolja a nyálkahártya a szájban, eltört egy csont a fogak közötti septumok. Ennek eredményeként, a fogak meglazulnak, és kiesik. Lips duzzadt beteg, fedett saniopurulent kéreg repedések jelennek meg őket. Növekszik, és egyre sűrűbb a regionális nyirokcsomókban. Gyakran előfordul, zsebek a lupus lehet bonyolítja a mellett a másodlagos fertőzés. Mintegy 10% -a lupus fekélyek ozlokachestvlyayutsya.

A folyamat során használt diagnosztikai vitropression és kutatásokat végeznek szonda.

Gyógyszeres kezelésére használt gyógyszerek és nagy dózisok D2-vitamin . Néha röntgensugárzás gyakorolják, fényterápia. Bizonyos esetekben célszerű, hogy törölje a tuberkulózis gócok sebészileg.

Diagnosztika

Tekintettel arra, hogy a betegek a lupus van egy nagyon széles körű tünetek, kifejlesztettünk speciális kritérium alapján a diagnosztikai folyamat. Ha négy vagy több tünet a tizenegy felsorolt, akkor beszéljünk a valószínűsége, hogy a diagnózis "lupusz".

Értékelte a következő tünetek: bőrkiütés az arcon formájában "pillangó"; diszkoid bőrkiütés (bőrpír, amely később jelenhet hegek); nagy érzékenységű (kiütés napozás után); sebek nyálkahártya az orr, a száj és a torok; vesebetegség; ízületi gyulladás; mellhártyagyulladás / szívburokgyulladás; agykárosodás; változások a laboratóriumi paraméterek (számának csökkentése a leukociták eritrociták, trombociták, a specifikus antitestek jelenlétét, hogy hamis pozitív reakciót szifilisz ).

Szintén figyelembe vették az eredmények a biokémiai elemzések, Biopszia   szövetekben.

Kezelés

Sajnos, ez lehetetlen, hogy gyógyítani a lupus. Ezért a kezelés úgy választjuk meg, hogy csökkenti a tüneteket, hogy függessze fel a gyulladásos és autoimmun folyamatok.

Az NSAID-ok csökkentheti a gyulladást, valamint, hogy csökkentsék a fájdalmat. Azonban készítmények ezen csoport Propafenon irritációt okozhat a gyomor, és ennek következtében, gyomorhurut   és fekély . Ezen túlmenően, ez csökkenti a véralvadást.

Egy még kifejezettebb gyulladásellenes hatást a kortikoszteroidok termékek-. Azonban tartós használata nagy dózisban is provokál súlyos mellékhatások. A beteg alakulhat cukorbaj . csontritkulás . elhízottság Jelennek meg Szürkehályog , Notes elhalása nagy izületek , Fokozott artériás nyomás .

Nagy hatékonyságú hatások SLE betegek elváltozások a bőr, és egy gyenge kábítószer hidroxiklorokin ( Plaquenil ).

A komplex kezelés is tartalmaz, gyógyszerek, amelyek gátolják a humán immunrendszer. Az ilyen szerek hatásosak a súlyos betegség alakul ki, amikor kifejezett zsigeri. De a vétel ezen alapok vezet vérszegénység, fogékonyság a fertőzés, valamint a vérzés. Néhány ilyen gyógyszerek befolyásolják hátrányosan a máj, vesék. Ezért immunszupresszív szerek csak akkor használhatók szigorú felügyelete alatt egy orvos-reumatológus.

Általában a kezelés az SLE kell több célt is szolgálnak. Először is, fontos, hogy állítsa le az autoimmun konfliktus a szervezetben, hogy normalizálja a mellékvese működését. Ezen kívül, szükség van, hogy végezzen a hatása a agyi központ az egyensúlyt a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer.

A kezelés a betegség végezzük tanfolyamok: átlagosan tart hat hónap folyamatos terápia. Időtartama aktivitásától függ a betegség, időtartamát és súlyosságát, az érintett hívószám a kóros folyamatot a szervek és szövetek.

Ha a betegnél nephrosis szindróma kezelésére hosszabb ideig, és a hasznosítás - bonyolultabb. A kezelés eredményeként attól függ, hogy a beteg kész végrehajtani valamennyi ajánlását az orvos, és segítse őt a kezelést.

Az SLE egy súlyos betegség, amely elvezet a rokkantságot és halált. Mégis az emberek lupus lehet normális életet, különösen az időszakban a elengedés. SLE betegek, hogy elkerüljék a tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a betegség lefolyása, súlyosbítva azt. Nem tudnak maradni a napon sokáig, a nyáron viselni, hosszú ujjú ruhát és napvédő.

Ügyeljen arra, hogy az összes gyógyszerek, amelyeket az orvos által előírt, és ne hirtelen megvonása kortikoszteroidok, mint olyan intézkedéseket vezethet súlyos a betegség súlyosbodását. A betegek, akiknek a kezelés zajlik kortikoszteroidok alkalmazása vagy szerek az immunrendszer elnyomására fogékonyabbak a fertőzésre. Következésképpen, a hőmérséklet a növekedési azt haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost. Ezen kívül a szakértő folyamatos figyelemmel kísérését a beteg és tudatában kell lennie bármilyen változás az állapotában.

Terhes nők szisztémás lupus erythematosus vannak ebben a kategóriában, különösen veszélyeztetettek. Az elmúlt időszak egy nő kezében egy gyerek kell tartaniuk nem csak a nőgyógyász, és a reumatológus. Ezek a nők nagy a kockázata az abortusz, a hajlandóság trombózis . A legtöbb terhes nők SLE felírni aszpirin céljából vérhígító és immunglobulin .

Az antitestek a lupus lehet továbbítani az anya a újszülött, ennek eredményeként jelenik meg az úgynevezett "újszülöttkori lupus". A csecsemő jelenik meg bőrkiütés, csökken a vérben vörösvérsejt . fehérvérsejteket . Vérlemezke . Előfordul, hogy egy gyermek is szív-blokk. Általános szabály, hogy a hat hónapos kort újszülött erythematosus gyógyítható, mert az anya antitesteket megsemmisült.