Február 17, 2013

Guillain-Barré szindróma   (más néven Akut polyradiculitis ) - A akut gyulladásos polyradiculoneuropathia Amely megmutatkozik tünetek vegetatív jellegű, lassú részleges bénulás A Hiba az érzékenység.

Következésképpen, a férfi a betegség állapota teljes   vagy részleges mozdulatlanság . Fokozatosan, a kurzus a betegség kialakulásának valaki elveszti a képességét, hogy dolgokat kezek . nyelés . emelő szemhéj   et al. Ez egy viszonylag ritka betegség. GBS   diagnosztizálnak világszerte, és abban nyilvánul meg, felnőttek és gyermekek. Leggyakrabban ez fordul elő a férfiak, de nem volt jelentős különbség a betegség gyakorisága a különböző nemek nem rögzített.

Okok

Az első, hogy leírja ezt a betegséget a 1916 . neurológusok re Franciaország G. Guillain   és J. Barre A nevét, amelyben a betegséget nevezzük később. De még mindig nincs pontos információ az oka annak előfordulása. Alapvetően, a betegség következtében alakul a korábban megnyilvánuló betegek akut fertőzés. Van egy feltételezés, hogy a betegség provokál Keresés járókelő . Mégis, a legtöbb szakértő hajlamosak azt hinni, hogy Guillain-Barré szindróma   Meg allergiás eredetű .

A betegség autoimmun folyamat Amelyben van megsemmisítése idegszövet. Következésképpen, az immunrendszer kezd " harc "A saját testét, és létrehoz antitestek bizonyos molekulák ideg köpeny. Van idegek károsodása és az idegek gyökerei, amelyek találkozásánál fekszik, a perifériás és a központi idegrendszerben. Ez nem a vereség az agy és a gerincvelő. A betegség kezd kialakulni hatása alatt a vírusok. Ebben az esetben, a leggyakrabban a betegség kezdődik a pusztítás a szervezet citomegalovírus . Epstein-Barr vírus Csakúgy, mint a baktériumok. Immunválaszt a penetráció a külföldi ügynök alakul ki, amikor a szervezet normális állapot. De bizonyos esetekben, kudarcok előfordulnak válaszul a saját és mások "sejteket. Ennek eredményeként, az immunrendszer küzd, a szervezet ellen.

Tünetek

Tünetek Guillain-Barre-szindróma   kezdetben megnyilvánuló általános gyengeség És láz   és subfebrile fájdalom a karok és lábak . Fájdalom is viselhető övsömör karaktert. Mégis, a glasgow-i GBS az egyértelmű érzés izomgyengeség a végtagokban . A távolabbi, mindkét kezét és lábát, látható paresthesiát Egyes esetekben ők is megjelennek a száj körül és a nyelv. Néha van egy gyengéje arcizmok és egyéb arcidegek és vegetatív zavarok. Jogsértések motor természet   kezdetben megnyilvánuló lábát, majd később -, és beköltözött a karját. Néha gyakori tünete ebben szindróma hasonlít jelei myopathia .

Ha fejlesztése Guillain-Barre-szindróma   megjelölt idegkárosodás bulbaris csoport Aztán anélkül időben légúti újraélesztés ember hal meg.

Kimondva mint megsértése vegetatív jellegű Tűnő chilliness és hideg végtagok distalis, a jelenséget hyperhidrosis . Súlyos betegség kialakulásának néha megfigyelhető megsértése kismedencei funkciók, megnyilvánult vizelet-visszatartás. Ez a tünet általában tart 3-5 nappal .

Akut polyradiculitis Jellemzően alakul át két-négy hét, ami után az emberi állapot stabilizálódott, és javul. Nem csak diagnózisok akut formában a betegség De szubakut És krónikus . A legtöbb esetben, ez egy kedvező prognózist, de néha a betegség alakul típus emelkedő Landry bénulás Ahol bénulás   huzat karizomzat . csomagtartó   és bulbaris izmok .

Diagnosztika

Ahhoz, hogy az eredmény kedvező volt, fontos, hogy ismerje el a betegség korai szakaszában, és egy időben kezdetét a terápia. Kezdetben a szakértő végezze el a részletes vizsgálat, amelynek során meghatározza, milyen volt a növekedés a tünetek, ami abban nyilvánul jeleket. Egy fontos szempont a diagnózis Guillain-Barré szindróma   figyelembe vett izomgyengeség a kezek és / vagy lábak Miután a progresszív jellegű, és inas areflexia .

Az orvos megállapítja a szimmetria biztos vereség megsértése érzékenység, agyideg, vegetatív zavarok. A lényeg az, hogy nincs láz   az első napokban a betegség. A diagnosztikai folyamat van, fontos meghatározni a jelenléte egy tipikus fehérje-sejt-disszociációs a cerebrospinális folyadékban. A szúrás, van egy magas koncentrációjú fehérje.

Polyradiculoneuritis Guillain   ( Guillain-Barre- ) Van néhány hasonló jegyekkel más betegségek tüneteit. Fontos különbséget tenni tünetek Botulizmus . myasthenia . bénulás Melyik következtében felmerülő kézhezvételétől antibiotikumok . Fontos az is, hogy különbséget a betegség elváltozások a gerincvelő és az agytörzs, keresztirányú mielitisz . porfiriynoy polyneuropathia   és mások. Erre a célra végzett laboratóriumi vizsgálatok, kijelöl további vizsgálati módszereket a beteg. Különösen azokban az esetekben, feltételezett GBS   Egy tanulmány az összetétele cerebrospinális folyadék . rheotachygraphy . Ha az agy-gerincvelői folyadék egy magas protein- az első hét után a betegség vagy annak tartalma növekszik, és később beszélhetünk gyanúsított Guillain-Barré szindróma . Azt is vizsgálja a funkciók sejtösszetétel.

Kezelés

Kezelés betegség Guillain-Barre-   haladéktalanul sor a diagnózis után. Egy hatékony kezelési módszer kell tekinteni plazmaferezis   intravénás alkalmazás immunglobulin . A betegeket GBS   részben eltávolítják vérplazma , Alakos elemeit ebben cserébe. Továbbá, a kezelés alatt gyakorolta vételi glükokortikoid   (különösen a betegek hozzárendelt prednizolon   1-2 mg / kg per nap) antihisztaminok   ( Suprastin . difenhidramint ), Recepció vitaminok   (elsősorban B csoport ). Szintén a komplex kezelés magában vétel anticholinesterase gyógyszerek   ( neosztigmin . galantaminnal ).

A kezelés során, fontos, hogy a magas színvonalú betegellátás És folyamatosan figyelemmel kíséri a funkcióját Szív- és érrendszeri   és légzési rendszer . Végtére is, a súlyos betegség is előfordulhat nagyon gyorsan légzési elégtelenség, és a azonnali kezelés hiányában halálos kimenetelű is lehet. Valamint csökkent a tüdő kapacitását, vagy a szemgolyó szindrómák sürgősen szükség van Intubálás   vagy tracheotomiára Ahhoz, hogy a ventilatory . A folyamat során a betegellátás legyen legalább egyszer minden két órában óvatosan fordítsuk a beteg az ágyban.

Ha a beteg tünetei magas vérnyomás És tachycardia , A támadások el kell távolítani a segítségével antagonisták a kalcium-ionok   és béta-blokkolók . Hogy ne emeljenek a vérnyomás gyakorolt ​​beadásával folyadékot intravénásan a nagyításhoz intravascularis volumen .

Ha figyelhető akut vizelet-visszatartás Ezután ennek eredményeként a reflex rendellenességek változhat a pulzus és vérnyomás. Ezzel a betegség kialakulásában használata szükséges egy bennmaradó katéter.

Ugyanilyen fontos, hogy minőségi rehabilitációs kezelés, amikor az emberi állapot javul. Ebben az időben, a beteg mutatja fizikoterápia . ozokerit . masszázs . paraffin   et al.

Ha beszélünk az előrejelzések szerint ez helyreállítja a normál egészségügyi miközben komoly hatást figyeltek meg mintegy Az emberek 80% Aki diagnosztizált polyneuropathia, Guillain-Barre-szindróma . Ne feledje azonban, hogy a betegség súlyosabb hasznosítás is hosszabb lesz, és bonyolultabb. A betegek teljesen felépül, és élni az életet a legteljesebb. Még életében felépüljön GBS   Az emberek úgy érzik, egy kicsit gyenge a karok és lábak.

A betegség súlyossága attól függ, hogy jelenléte vagy hiánya reziduális hatásokat. Előfordul, hogy a helyreállítási szól 1, 5-2 év . De előfordul, és úgy, hogy a hasznosítás nem történik, majd a beteg teljesen függ a mások segítségére. Ez a kép kb 5-8% -ában GBS . A különféle források szerint, a mortalitás a betegség miatt terjedhet 1-18%. A legtöbb ember hal eredményeként bronchopneumoniát   és légzőszervi distressz-szindróma .