Leírás esedékes a 2014/11/12

• Összetétele
• Termék formájában
• Farmakológiai hatás
• Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
• Jelzések
• Ellenjavallatok
• Mellékhatások
• A használati utasításban Co-Diovan
• Overdose
• Együttműködés
• Értékesítési feltételek
• Tárolási feltételek
• A lejárati dátum
• Vigyázat!
• Analógok
• Szinonimák
• Babák
• A terhesség alatt (és szoptatás)
• Vélemények
• Ár, ahol vásárolni

Összetétele

1 bevont tabletta tartalmaz hatóanyagként - valzartán / hidroklorotiazid Tömegarányban - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg vagy 5 mg.

További összetevők: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

Bevont tabletta a következőkből áll: hipromellóz, talkum, Macrogol 8000, E 171, E 172.

Termék formájában

Előállítás Co-Diovan (Co-Diovan) termelődik formájában bevont tabletták, 14 vagy 28 egység per első csomagot.

Farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő.

Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját

Co-Diovan (Co-Diovan) tartalmazza a csoport a kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, jelenléte miatt a összetételében mellett antagonista receptorok Az angiotenzin II   - valzartán . tiazid vízhajtót   - hidroklorotiazid .

Valsartan Ez azt mutatja, a blokkoló hatása a receptorok Az angiotenzin II   AT1 altípusú, ezáltal növelve annak szérum koncentráció Ez vezet aktívabb stimulálása AT2 receptorok és a kiegyenlítő hatások aktiválásával kapcsolatos az AT1-receptor. Valsartan Nincs jelentős agonista fellépése AT1-receptor, de a rokonság e receptor altípus sokkal erősebb, mint az AT2 receptorokhoz.

Valsartan Ez nem gátolja az ACE ( angiotenzin-konvertáló enzim ), Átalakítása angiotenzin I   -ban Az angiotenzin II   és elpusztítja bradikinin Ebben az összefüggésben, sokkal kevésbé ad okot, hogy száraz köhögés   mint mellékhatás. Valsartan Ez nem lép kölcsönhatásba más receptorokkal hormonok és blokkok ioncsatornák Kik aktív szabályozás Szív- és érrendszeri   funkcionális rendszer. Ez csökkenti a vérnyomást ( artériás nyomás ) Anélkül, hogy befolyásolta a szívfrekvenciát ( pulzusszám ). A legtöbb esetben, az elején a vérnyomáscsökkentő hatást valzartán Orális beadása után egy adag figyelik a határait 2 óra csúcsosodó során 4-6 óra. Vérnyomáscsökkentő hatékonysága továbbra is magas, legalább egy nap. Hosszan tartó használata semmilyen terápiás dózisok valzartán Maximális   alacsony vérnyomás Elsősorban kifejlesztett 2-4 hétig, és az ilyen ajánlott az egész kezelési periódus alatt.

Beépítése Co-Diovan vízhajtó komponens - hidroklorotiazid Ez vezet jelentős a kiterjesztést   csökkenti a vérnyomást . Hidroklorotiazid   receptorokra hatva a disztális tubulusok a vesék Ezáltal növelve a kiválasztás Nátrium-ion   és Klór és csökkenő az összeg a keringő plazmában. A megnövekedett aktivitása renin szekréciót aldoszteron , Vese- kiválasztódását kálium-   és ennek megfelelően csökkenti annak szintje a szérumban. Veszteség Kálium Bizonyos mértékig kompenzálja a hatását a párhuzamos valzartán .

Orális beadás után (po) valzartán Ez gyorsan felszívódik, bár annak mértéke a felszívódás igen eltérő. Átlagos megfigyelt biohasznosulás 23%. T1 / 2 tartományban 9 óra.

Farmakokinetikája lineáris valzartán Ez változatlan marad egész közigazgatásban. Egyetlen napi ajánlott adag, van néhány kisebb halmozása valzartan . A plazmafehérjékhez való kötődése bekövetkezik 94-97% (főleg albumin ). A megoszlási térfogat egyenlő 17 liter. Jelentés   plazma clearance   körülbelül 2 l / óra, a hepatikus véráram körülbelül 30 l / h.

Extraction valzartan   Ez végzik elsősorban változatlan formában, 70% bélben és 30% vese . Együtt táplálékbevitel valzartán Az elején ez csökkenti az AUC 48% -kal. Ez a szám jön vissza a normális 8 órás a fogamzásgátló tablettát szed, és csökkentésével jár a terápiás hatást.

Hidroklorotiazid azt is, hogy gyorsan felszívódik és eléri a Tmax körülbelül 2 óra. Kapcsolat plazmafehérjékhez   A skála a 40 és 60%. T1 / 2 tartományban 6-15 óráig. Növekvő dózisú növekedés figyelhető AUC. Kumuláció , Napi egyszeri adagolás mértéke elhanyagolható. Abszolút biohasznosulás szinten 60-80%. Lenyelése még befolyásolhatja a biológiai hasznosulás (mindkét irányban), de továbbra is alacsony.

Nagyobb mértékű kibocsátás vese (nagyobb, mint 95%) formájában hidrolizátum (körülbelül 4%).

A kombináció valzartán és hidroklorotiazid Ez vezet, hogy csökken a szisztémás biológiai hozzáférhetőségét az utóbbi körülbelül 30% -kal, bár a hidroklorotiazid nem befolyásolja a valzartán kinetikáját. A kölcsönhatás ezen két gyógyszer csak növeli a vérnyomáscsökkentő hatását   egymást.

Jelzések

A gyógyszer Co-Diovan használják a hosszú távú kezelés magas vérnyomás Amikor az egyik terápia valzartán (például, Diovanom ), Nem elég hatékony.

Ellenjavallatok

• májbetegség súlyos, cholestasia és biliaris cirrhosis ;
• túlérzékenységi az aktív vagy kiegészítő összetevő Co-Diovan;
• terhesség ;
• gyermekkori azonosítatlan, mert biztonságosságát és hatékonyságát;
• szoptatás ;
• vesebetegség, a megállapított kreatinin clearance   (QC) kevesebb, mint 30 ml / perc;
• anuriában ;
• hyponatraemia . hypokalemia . hypercalcemia (tűzálló), valamint a klinikai tünetek hyperuricemia .

Óvintézkedések:

veseartéria-szűkületben .

Mellékhatások

A legtöbb esetben a negatív oldalon jelenik használni Co-Diovan voltak átmeneti jellegű, és csak észrevehető.

A frekvencia nagyobb, mint 1%, és gyakran legfeljebb 5% volt megfigyelhető:

• fejfájás ;
• nasopharyngitis ;
• szédülés ;
• fájdalom a hát, a mellkas és a végtagok;
• fáradtságérzés;
• felső légúti fertőzés;
• köhögés ;
• hasmenés ;
• orrmelléküreg gyulladás ;
• hányinger.

Gyakorisággal éri el az 1% és nem teremtenek ok-okozati összefüggést a recepción Co-Diovan nyilvánul:

• hasi fájdalom;
• szorongás ;
• homályos látás;
• arthritis ;
• ízületi fájdalom ;
• hörghurut ;
• légszomj ;
• diszpepszia ;
• impotencia;
• görcsök láb izmait;
• álmatlanság ;
• gyakori vizelés;
• kiütés ;
• érzés szívverés ;
• stretching;
• vírusfertőzés;
• húgyúti fertőzések;
• duzzanat ;
• szédülés ;
• gyengeség .

Van információ ritkán túlérzékenységi reakciók, beleértve:

• viszket ;
• vasculitis ;
• bőrkiütés;
• angioödéma ;
• szérumbetegséget .

Azt is jelentették izolált esetekben veseműködési zavar.

A használati utasításban Co-Diovan

Levezető hosszú távú kezelés magas vérnyomás   segítségével Co-Diovan gyógyszer jellemzően akkor fordul elő dózisban 80/12, 160/12, vagy 5 mg, 5 mg, attól függően, a betegség súlyosságától. Ritkábban   Súlyos hypertonia   szükség lehet egy adag 160/25 mg. Minden Co-Diovan dózis naponta egyszer (napi egy tabletta), lehetőleg mindig ugyanabban a napszakban. Javítás dózisok vesebetegség a CC, mint 30 ml / perc, és mérsékelt májelégtelenség Nem szükséges.

Overdose

Bár a friss információkat a kábítószer-túladagolásos esetekben Co-Diovan nem, annak várható elsődleges tünete túlzott alacsony vérnyomás .

Ebben az esetben szükség van, hogy mesterségesen hánytatni   és mossa ki a gyomorban   (ha kimutatható hamarosan megkapja ultranagy dózisú). A jövőben, a megfelelő megoldás a túladagolás kezelése lesz bevezetésével (infúzió) sóoldat . Könyv Hemodialízis Valószínű, hogy hatástalan, mivel az eljárás mindössze hidroklorotiazid és nem befolyásolja a koncentráció valzartán .

Együttműködés

A vérnyomáscsökkentő hatása Co-Diovan nehéz lehet egyidejű vételéhez más magas vérnyomás elleni szerek .

Egyesíti a recepción kálium sói, káliumot tartalmazó termékek és egyéb kálium-megtakarító vízhajtók, káliumtartalmú növekedés alapok elővigyázatosságot igényel, és ellenőrizzék a kálium mennyiségét a vérben.

Amikor egyidejű terápia lítium készítmények   akkor figyelemmel kell kísérniük a koncentrációja a vérben a szérum.

Előkészületek Cimetidin . Furoszemid . Amlodipin . Warfarin . Atenolol . Digoxin . Indomethacin . Glibenklamid nem derül ki klinikailag jelentős kölcsönhatások a Co-Diovanom.

Mivel a jelenléte a kompozíció Co-Diovan hidroklorotiazid ( tiazid vízhajtót ), Lehetnek gyógyszerkölcsönhatások jellemző ez a csoport a kábítószer.

A potenciálásra akció curariform xánsok .

Csökkentő hatása hidroklorotiazid párhuzamos vétel NSAID-ok . Kapcsolódó hipovolémiához növeli a veseelégtelenség akut.

Egyidejű kinevezésével származékok szalicilsav . kortikoszteroidok . szaluretikumok , ACTH, KarbenoxoIon . Amphotericin . Penicillin G Ez növeli annak lehetőségét, hypokalemia .

Miközben figyelembe tiazid diuretikumok   Néztük a progresszió hypomagnesiaemia vagy hypokalemia Ez ahhoz vezethet, hogy a kialakulását Aritmia Abban az esetben, fogadása, az együttes kábítószer gyűszűvirág .

Orális antidiabetikumok   és az inzulin dózis szükséges lehet felülvizsgálni.

A tiazid diuretikumok   gyakoriságának növelése a lehetséges reakciók túlérzékenységi felé Allopurinol . Meg kell erősíteni a hatékonyságát hipergíikémiás Diazoxidot . Növeli a mellékhatások Amantadine . Csökkentse ekskretirovanie vesék citotoxikus   drogok (például Methotrexate . Ciklofoszfamid ), Így növelve mieloszupresszív hatások .

A biológiai hozzáférhetőségét hidroklorotiazid   Meg lehet növelni azáltal, hogy holinoblokatorov (például, b iperidena és Az atropin ).

A valószínűségét a hemolitikus anémia a kombinált recepción Metildopa és tiazid vízhajtót .

Csökkentheti felszívódását hidroklorotiazid vételekor Kolestiramin .

A tiazid diuretikumok Sók Kalcium és A D-vitamin , Ha együtt használjuk, növelheti a kalcium-tartalom a vérben.

Egyidejű kezelés Cyclosporine növeli a formáció hyperuricemia és megnyilvánulásai podagraticheskih tünetek .

Értékesítési feltételek

Co-Diovan orvosi rendelvényre kaphatók.

Tárolási feltételek

Tabletta Co-Diovan kell tárolni az eredeti csomagolásban száraz helyen 30 ° C

A lejárati dátum

A tabletták 80/12, 5 mg-os és a 160/12, 5 mg eltarthatósága 3 év.

160/25 mg tabletta szavatossági ideje 2 év.

Vigyázat!

Abban az esetben, diagnosztizálására a beteg kifejezett nátrium-hiány   és / vagy csökkenti a vér térfogata , Előfordulhat, alacsony vérnyomás   A terápia kezdetén Ko Diovanom, amellyel összefüggésben, kinevezését megelőzően, szükség van a szint beállításához nátrium és / vagy vértérfogat .

A fejlesztés a alacsony vérnyomás   A beteget meg kell tenni, hogy vízszintes helyzetbe felemelt lábakat, és ha szükséges, be (infúzió) sóoldat . Terápia Co-Diovanom továbbra stabilizálódása után a vérnyomás.

A vesebetegség   CC nagyobb, mint 30 ml / perc, nem szükséges a dózis módosítása Co-Diovan. Gyakorolt ​​hatások vizsgálata a gyógyszer a CC kisebb, mint 30 ml / perc nem végeztek.

Májbetegség   Enyhe vagy mérsékelt jellegűek, és nem szükséges az adag ko-Diovan. Súlyos betegség természete, hiánya miatt a gyakorlati használat a gyógyszer, akkor jobb, hogy megtalálja egy másik gyógyszerrel.

Hidroklorotiazid Megváltoztathatja glükóz tolerancia   és növeli a vérben koncentráció trigliceridek . koleszterin és   Húgysav .

Analógok

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Plusz ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Csuka ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Plusz ;
• Kandekor H .

Szinonimák

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H .

Babák

Co-Diovan nem gyermekeknek adjuk, mert nincs tapasztalata az ilyen alkalmazások.

A terhesség alatt (és szoptatás)

Azokban az időszakokban, terhesség   és Szoptatás Co-Diovan gyógyszer nem alkalmazható.

Vélemények a Co-Diovan

Sajnos, ebben az időben, a beteg beszámolók a kábítószer-Co-Diovan meglehetősen szűkös, bár érdemes megjegyezni, hogy ezek között meglévő vélemények, hatékonyságát a kábítószer becsült rendkívül pozitív. Azok a betegek, akik Co-Diovan, teljesen elégedett hipotóniás hatások   gyógyszer és vegye figyelembe a virtuális hiányában a nemkívánatos események. Annak ellenére, hogy jelentős költség, hamarosan, Co-Diovan kell venni az őt megillető helyet a magas vérnyomás kezelésére.

Ár Co-Diovan, ahol vásárolni

Az átlagár a gyógyszer patikai Oroszország:

• Tabletta 80 mg / 12 mg-5 №28 - 1400 rubelt;
• tabletta 160 mg / 12 mg 5 szám 28-1800 rubelt;
• tabletta 160 mg / 25 mg száma 28-1700 rubelt.