Leírás esedékes a 2014/10/18

• Összetétele
• Termék formájában
• Farmakológiai hatás
• Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
• Jelzések
• Ellenjavallatok
• Mellékhatások
• A használati utasításban Hart-D (Method és adagolás)
• Overdose
• Együttműködés
• Értékesítési feltételek
• Tárolási feltételek
• A lejárati dátum
• Vélemények
• Ár, ahol vásárolni

Összetétele

Az aktív összetevők a gyógyszer - ramipril   és hidroklorotiazid .

Kiegészítő alkatrészek: laktóz-monohidrát . crospovidon . nátrium-fumarát . Valium . MCC .

Termék formájában

A gyógyszer eladott tabletta.

Farmakológiai hatás

Hart-D Vérnyomáscsökkentő   gyógyszer, amely szintén rendelkezik vizelethajtó   fellépés. Vérnyomáscsökkentő   a hatás az aktív hatóanyagok kiegészítik egymást, a ramipril   csökken gipokaliemichesky   hatás   hidroklorotiazid .

Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját

Aktív összetevői a eszközt használnak a magas vérnyomás.

Ramiprilata   (aktív metabolitjának ramipril ) Gátolja ACE . Ezen túlmenően, ez csökkenti a túllövés aldoszteron . Ramipril   is csökkenését okozza perifériás vaszkuláris ellenállás .

A legtöbb esetben a Vérnyomáscsökkentő   észrevehető hatás 1-2 órán keresztül. Ez továbbra is fennáll a nap. A legnagyobb fokú cselekvési elért 3-6 órával. Amikor a hosszú távú terápia a maximális hatás általában észrevehető után körülbelül 3 héttel. A hosszú távú kezelés során támogatott 2 évig.

Hidroklorotiazid   Képviseli tiazid vízhajtót . A lehetséges természete azt Vérnyomáscsökkentő   fellépés magában foglalja a változó az egyensúlyt a nátrium és a renális vaszkuláris rezisztencia, és csökkent a szint az extracelluláris folyadék és a plazma reakciók Az angiotenzin II   és norepinefrin .

A maximális hatás látható után 3-6 órával, és tart akár 12 órán keresztül. Vérnyomáscsökkentő   hatás érhető el, miután 3-4 napos kezelés, és továbbra héten befejezése után a kurzus. Amikor csökkenése hosszú távú terápia Vérnyomás   Ez úgy érhető el, használata alacsonyabb dózis szükséges, hogy vizelethajtó   hatás. Csökkentés Vérnyomás   kíséri enyhe növekedés sebessége GFR Aktív Renin   a vérplazmában, és Renális vaszkuláris rezisztencia csatorna . Amikor használják hidroklorotiazid   nagy adagokban csökkent plazma mennyiségét és sebességét GFR . átlagos artériás nyomás   és a renális véráramlást. Amikor hosszú távú kezelés, kis adagokban, a kötet a vérplazmában, szisztémás vascularis rezisztencia   és Az artériás középnyomás   továbbra is viszonylag alacsony, míg a sebesség GFR   és perctérfogat visszaállt a korábbi szintre.

Jelzések

A gyógyszert kell bevenni magas vérnyomás   tartozónak a kombinált kezelés.

Ellenjavallatok

Ez az eszköz nem ajánlott a használata itt:

• cholestasis ;
• angioödéma   -ban történelem És az örökletes / idiopathiás;
• jelentős problémákat veseműködés;
• anurii ;
• Elsődleges aldoszteronizmus ;
• hemodialízis ;
• intolerancia galaktóz ;
• örökletes Laktáz   vagy felszívódási zavarban glükóz-galaktóz ;
• szoptatás ;
• terhesség ;
• Gyermekkorom
• jelentős megsértése a májban;
• alacsony vérnyomás ;
• állapot vesetranszplantáció után;
• intolerancia a kábítószer-komponenseket.

Óvintézkedések Hart-D van előírva aorta   és mitrális sztenózis , Szisztémás kötőszöveti betegségek, súlyos koszorúér és agyi artériák, dekompenzált "pulmonáris szív" súlyos kamrai aritmiák, gátlását csontvelő vérképzés, kétoldalú veseartéria-szűkületben . köszvény . hyponatraemia . hypercalcemia . veseelégtelenség . cirrózis , Instabil torokgyulladás , Krónikus Szívelégtelenség   (negyedik szakasz), csökkenő BCC . cukorbaj , Az idősek, hipertrófiás kardiomiopátia obstruktív . hyperkalaemia . szűkület az egy vesével . hypokalemia . CHD . májelégtelenség .

Mellékhatások

Míg a gyógyszer szedését a kezelés kezdetén és az adag növelését tűnhet kifejezve alacsony vérnyomás . Lehetnek tünetek, mint a szédülés , Homályos látás, gyengeség, ájulás. Ezen túlmenően, ez beszámol a megállapított egyedi dinamikus agyi keringési rendellenességek, tachycardia . szívritmuszavarok . miokardiális infarktus , Szívdobogás, súlyos   magas vérnyomás . torokgyulladás   és a sokk. Használat közben Az ACE-gátlók   a alacsony vérnyomás   lehetséges vérzés az agyban és a ischaemiás stroke .

Az is valószínű, hogy a következő mellékhatásokat:

• Anyagcsere - hyperglycemia Növelje a sav szintje, hypokalemia . köszvény . hyperkalaemia . hypomagnesiaemia . hypercalcemia . hyponatraemia . hyperchloremia ;
• idegrendszer - fásultság , Idegesség, fejfájás , Fáradtság, gyengeség, álmosság ;
• szervei jövőkép - kötőhártya-gyulladás . blefaritisz ;
• kardiovaszkuláris rendszer - jelentős csökkenését Vérnyomás . ödéma   bokádról
• légzőrendszer - a megjelenése száraz köhögés, hörghurut ;
• emésztőrendszer - hányinger, hányás, érzés hasi fájdalom, diszpepszia , Görcsök gyomortáji . székrekedés , Tompító étvágy, szomjúság, hasmenés ;
• bőr - csalánkiütés . fotoszenzibilizálódást . viszket ;
• húgyúti rendszer - proteinuria ;
• reproduktív rendszer - csökkent libidó.

Ritka esetekben:

• keringési rendszer és nyirokerek - csökkentése hematokrit   és Hemoglobin . thrombocytopenia . eosinophilia . leukopenia . páncitopénia . agranulocytosis .   hemolitikus anémia   (Abban az esetben, hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz );
• anyagcsere és táplálkozás - rossz víz-elektrolit egyensúly, metabolikus alkalózis . chloropenia , Növelje tartalmat trigliceridek   A szérum és a szérum amiláz . hypercholesterolemia , Dekompenzáció Cukorbetegség ;
• idegrendszer - szorongás, csökkent egyensúly, szag, paresthesiát ;
• szervei jövőkép - átmeneti myopia;
• hallás - fülcsengés;
• kardiovaszkuláris rendszer - dinamikus szélütés, ájulás, tromboembóliás szövődmények . vasculitis . trombózis Rosszabbodása Raynaud-betegség Betegségek erek, embólia ;
• légzőrendszer - légszomj, rhinitis . kommentátor , Allergiás interstitialis pneumonia . orrmelléküreg gyulladás . torokgyulladás . hörgőgörcs . angioödéma Tüdőödéma;
• emésztőszervek - bélelzáródás, szájszárazság, ízérzés zavara, sialadenitis , Hányás, gyulladás a nyálkahártyák, pancreatolysis ;
• máj - tevékenységének fokozódása bilirubin   és a májenzimek epepangásos sárgaság . epehólyag-gyulladás . májgyulladás . elhalás   máj;
• bőr - szisztémás lupus erythematosus . erythema multiforme , Kipirulás, perifériás ödéma, fokozott izzadás, Lyell-szindróma Rosszabbodása pikkelysömör . Stevens-Johnson szindróma . allergiás reakciók . alopecia . onycholysis ;
• izomrendszer és a kötőszövet - izomgörcs, ízületi fájdalom . arthritis . izomfájás , Izomgyengeség, bénulás ;
• húgyúti rendszer - a romló vesefunkció, kiszáradás, fokozott maradéknitrogén- szérum kreatinin . nephrosis szindróma , Akut veseelégtelenség . oliguria . szövetközi vesegyulladás ;
• reproduktív rendszer - impotencia ;
• Egyéb - anafilaxiás   reakció.

Angioedema   A legtöbb esetben a beteg részesül feketék. Ezen kívül, van egy kis csoportja angioödéma   Arc és garat-   terület miatt a használatát Az ACE-gátlók .

Amikor kifejezett mellékhatások a bőr konzultáljon egy szakember.

Orvosi felügyelet javallt sárgaság   és a növekvő aktivitás májenzimek .

A használati utasításban Hart-D (Method és adagolás)

A gyógyszer egyszeri használatra szánt reggel bőséges folyadékkal. A használati utasításban D Hart számolt be, hogy étkezés nem befolyásolja annak működését. A tablettákat nem szabad darabokra vágni.

Vegyük a gyógyszerről legyen csak a kezelőorvos dönt, az adagolás és a használati minta. Általában kezdeni egy tanfolyamot rendelt - 2 5 mg ramipril és 12 mg 5 hidroklorotiazid . Fenntartó dózis azonos vagy kétszer, illetve az egyes hatóanyagok esetében. Az adagot szükség esetén növelni kell egy minimális időköz 3 hétig. Az ajánlott maximális napi adag - 5 mg ramipril   és 25 mg hidroklorotiazid .

Az idősebbek, valamint azok számára, akik megsértik a vesék és a máj, a dózist az egyes komponensek kerülnek ki egyenként menni a kombinált eszköz Hart-D. A dózis minimálisra kell csökkenteni.

Overdose

Amikor a gyógyszer adagokat meghaladja a lehetséges: vizelet-visszatartás, jelentős csökkenését Vérnyomás , Görcsrohamok, ritmuszavar , Sokkos állapotban, bélelzáródás, elektrolit-zavarok, kóma . részleges bénulás . bradycardia . veseelégtelenség .

Vezetési terápia koldulás egyénileg. Általános intézkedéseket lehet rendelni gyomormosás, nátrium-szulfát és aktív szén. Továbbá, szupportív terápiát alkalmaznak.

Ramipril   eltávolítjuk a test révén Dialízis .

A jelentős csökkenés Vérnyomás   végzett feloldás folyadék mennyisége sóoldattal. Ha ez nem adja meg a kívánt eredmény intravénás Az angiotenzin II . katekolamin . Fontos, hogy néz ki BCC . KHS . fokozott vizeletkiválasztás , Elektrolitok, és szintje a glükóz a vérben. Amikor kifejezve bradycardia   pacemaker telepítve. A hypokalemia   hogy normalizálja a kálium szintje.

Ha az életveszélyes angioödéma   a következő intézkedéseket:

• subcutan 0, 5 mg epinefrin   vagy lassú intravénás injekció adrenalin   ellenőrzött   EKG   és Vérnyomás ;
• bevezetés antihisztaminok   gyógyszerek;
• intravénás vagy intramuszkuláris injekció glükokortikoid ;
• adrenalin   ki lehet egészíteni L inaktivátorral Ha a beteg a hátránya.

Együttműködés

A kombináció ramipril   és vízhajtók   súlyosbíthatja Vérnyomáscsökkentő   hatás. Továbbá jelentős csökkenés is lehetséges Vérnyomás . Tehát kívánatos, hogy elkerüljék az ilyen kombináció.

Vérnyomáscsökkentő   A hatás fokozható, ha figyelembe ramipril   egyidejűleg szerves nitrátok vagy értágítók . Továbbá az attenuált használata által a NSAID-ok . Ezek a szerek is eredményezheti kombinációban ramipril   veseműködés. Ritka esetekben veseelégtelenség . Kialakulásának kockázatát növeli egyidejű felvételi a Hart-D Allopurinol   (tűnhet leukopenia ) És Cyclosporine . Last Resort, valamint Lovastatin és Trimethoprim   okozhat és hyperkalaemia . Leukopénia   is kifejlesztett összekapcsolásával Hart-D Prokainamidot . immunszupresszív szerek   és citosztatikumok .

Együttműködés ramipril   lítium növeli a lítium szintjét a vérszérumban, lehetséges, hogy dolgozzon toxikus hatásokat. Ez a kombináció nem ajánlott, de ha ez elkerülhetetlenül igényli a beteg monitorozása. Lítium-toxicitás fokozódhat, ha a felhasznált   tiazid diuretikumok .

Hypotensio   felerősített reakciójával ramipril   néhány érzéstelenítők . antipszichotikus   és eszközei triciklikus antidepresszánsok .

Azt is figyelemmel kíséri a beteg kombinálva a Hart-D simpatomimetikami . Egy reagáltatva hipoglikémiás   alapok növelhetik cselekvési megjelenéséig hipoglikémia . Ez különösen lehetséges a terápia kezdetén és a vese működési zavarok.

A kombináció Dialízis   a Az ACE-gátlók   Ez ellenjavallt, mivel ez vezethet anafilaxiás   reakciókat.

Hidroklorotiazid   kölcsönhatásban áll Amfotericin B- . GCS , Hashajtók, KarbenoxoIon vagy Kortikotropin   Ez oda vezethet, hogy az elektrolit egyensúly. És ha együtt kalcium-sók is valószínű hypercalcemia Szívvel glikozidok   - digitálisz mérgezés   és hypokalemia A Sotalol   - ritmuszavar A szalicilát   - Meg kell erősíteni a toxikus hatást a központi idegrendszerben.

Felszívódás hidroklorotiazid   csökken a hatása alatt kolestiraminovyh helyek   és Koiesztipol . Ezért, közöttük van szükség ahhoz, hogy a vétel ideje egy több órán keresztül.

Ez a hatóanyag Hart-D is növeli a hatását nem-depolarizáló izomrelaxánsok .

Továbbá, Vérnyomáscsökkentő   csökkentett drog hatását kombinációban nátrium-klorid.

Értékesítési feltételek

Hart-D szabadul csak receptre kapható.

Tárolási feltételek

A gyógyszert kell tárolni hőmérsékleten akár 25 ° C-on

A lejárati dátum

Ezzel az eszközzel nem lehet hosszabb, mint három év elteltével a csomagoláson feltüntetett.

Vélemények a Hart-D

Vélemények a Hart-D mutatják hatékonyságát ez a gyógyszer. Hatása érezhető az elejétől a kurzus. Néhány betegnél azonban szükség a kiigazítás adagokat a lehető túlzott vérnyomáscsökkenés. Ezért ezt az eszközt kell használni, csak felügyelet mellett a szakember. Ha netán mégis szerint az orvos ajánlása, hogy hatékonyan segít magas vérnyomás .

Ár, ahol vásárolni

Ennek költsége szer tabletta 2, 5 mg-os   ramipril   és 12 mg 5 hidroklorotiazid   - Körülbelül 300 rubelt. Ár tabletták, amelyben 5 mg ramipril   és 25 mg hidroklorotiazid   - Körülbelül 400 rubelt.