Leírás esedékes a 2014/10/27
- Latin neve: Hartil-H
- ATC kód: C09BA05
- Hatóanyag: Ramipril (Ramiprilum), hidroklorotiazid (Hydrochlorothiazidum)
- Gyártó: Egis (Magyarország)
- Összetétele
- Termék formájában
- Farmakológiai hatás
- Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
- Jelzések
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- A használati utasításban Hart H (módszer és adagolási)
- Overdose
- Együttműködés
- Értékesítési feltételek
- Tárolási feltételek
- A lejárati dátum
- Vélemények
- Ár, ahol vásárolni
Összetétele
Hatóanyagok Charta H - ramipril és hidroklorotiazid .
Mivel további komponenseket biztosítunk: laktóz-monohidrát, kroszpovidon, nátrium-fumarát, hipromellóz, MCC.
Termék formájában
A gyógyszer kapható tabletta.
Farmakológiai hatás
A gyógyszer tartozik Az ACE-gátlók és vízhajtók .
Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
Hart H jellemzi vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatás .
Ramipril gátolja az ACE katalizálja a biotranszformáció az angiotenzin I angiotenzin-II- . valamint az aktív hasító -ban azodilatatora bradikinin . Ez értágulatot okoz és csökkenti a kibocsátást aldoszteron . Stimuláció akciók bradikinin Ez aktiválja a szívvédő hatása, és védi az endothel.
Ezen túlmenően, a használata a H Hart provokál jelentős csökkenését kerületi artériás ellenállás .
BP nélkül csökkenthető kompenzációs szapora szívverés. Akció ramipril markánsan után 60-120 perccel azután, hogy egyetlen alkalmazás. A maximális hatás a gyógyszer érhető el körülbelül 4-5 óra. A vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer rövidebb ideig tart, mint egy nap. Amikor a hosszú távú terápia a maximális hatás ramipril észrevehető 2-4 hét után, és két évig tart. A tanfolyam befejezését a gyógyszer szedését nem okoz gyors vérnyomás-emelkedés.
Hidroklorotiazid Ez egy tiazid diuretikum. Befogadási A hatóanyag nagy dózisban eredményezi kiválasztódását nátrium és elhúzódó természetesen csökkenti a kalcium kiválasztását.
A vérnyomáscsökkentő hatás kíséri változások nátrium egyensúly, renális vaszkuláris rezisztencia, csökkentése extracelluláris folyadék és a plazma, valamint a reakciók Az angiotenzin II és norepinefrin .
A kiválasztás az elektrolitok és a víz kezdődik körülbelül 120 perc után az orális alkalmazás, a maximális hatás - után körülbelül 4-5 óra. Ez tart akár 12 órán keresztül. A vérnyomáscsökkentő hatás hidroklorotiazid észrevehető után 3-4 nappal a kezelés megkezdése és tart körülbelül egy héttel annak befejezését követően.
A hosszú során a vérnyomás csökkentésére látható alacsonyabb dózis szükséges a diuretikus hatás. Ez kíséri némi gyorsulás GFR Csakúgy, mint a fokozott aktivitás Renin plazmában és renalis vascularis ellenállás csatornát.
Ramipril jellemezte egy gyors felszívódás az emésztőrendszerben. A maximális plazma koncentráció már egy órán belül. Ez a hatóanyag biotranszformálódik elsősorban a májban alkotnak metabolitok . Például, ramiprilata . Ez mintegy 6-szor erősebb ramipril . A maximális plazmakoncentráció eléréséig után körülbelül 3 óra. Között ismert metabolitok, amelyek kevésbé aktívak, képződnek diketopiperazinra éterben és diketo- .
Ramipril Társult a vér a 77%, és ramiprilat - 56% -kal. Átlagban az egyensúlyi koncentrációja a gyógyszer az arány elért a vérplazmában a negyedik napon.
Mintegy 60% ramipril ürül a vizelettel, főleg metabolitok . A többi összeg - a széklettel.
Per os alkalmazást követően 70% hidroklorotiazid felszívódik a duodenumban és a vékonybél felső üres. A maximális plazma koncentráció után érhető el legalább 1, 5 órán át. A mértéke szoros kapcsolatban áll a plazma protein - 40%.
Ez a hatóanyag kiválasztódik elsősorban a vesékben eredményeként kanalikuláris kiválasztódását. A felezési idő - 5-15 óráig. Terápiás hatás A dózisok általában észrevehető 120 perc után alkalmazása után a maximális - körülbelül 3 óra.
Jelzések
Hart használt H magas vérnyomás .
Ellenjavallatok
Ne vegye ezt az eszközt:
- túlérzékenység annak összetevői, valamint egyéb Az ACE-gátlók és tiazid diuretikumok ;
- örökletes / idiopathiás angioödéma ;
- súlyos zavarokat a vesék;
- anurii ;
- Alkalmazások extracorporalis terápia, amelyben a vér érintkezés negatív töltésű felületekkel;
- angioödéma A Az ACE-gátlók -ban történelem ;
- veseartéria-szűkületben ;
- súlyosan megsértette a máj;
- cholestasis ;
- májenkefalopátia ;
- klinikailag jelentős elektrolit egyensúly.
Mellékhatások
Kézhezvételét követően Hart H kaphatnak a következő mellékhatások:
- idegrendszer és érzékszervek - szédülés . gyengeség . fejfájás ;
- SSA és a keringési rendszer - alacsony vérnyomás . syncope . miokardiális infarktus , Mellkasi fájdalom, torokgyulladás . szívbénulás . szédülés ;
- húgyúti rendszer - veseműködési zavar, oliguria . proteinuria . duzzanat ;
- Gyomor-- hányinger, hasmenés Hányás;
- légzőrendszer - fertőzések a felső légúti, köhögés;
- allergia - csalánkiütés . erythema multiforme . angioödéma , Bőrkiütés, fotoszenzibilizálódást ;
- Egyéb - növekvő mértékű nitrogén- karbamid és kreatinin Súlycsökkentés, ízületi fájdalom . izomfájás . hyperkalaemia Szintváltás bilirubin és a glükóz, anafilaxiás reakció arthritis . láz , Változások a enzimaktivitás és koncentrációja húgysav.
Ritka esetekben ez lehetséges: szintjének változásai transzaminázok . hemolitikus anémia . ritmuszavar . páncitopénia . eosinophilia . vasculitis , Szívdobogás, mielodeprescia . thrombocytopenia . agranulocytosis , Szájszárazság, diszpepszia . székrekedés . gyomor- és bélhurut . májgyulladás . dysphagia Hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás . agyér megsértése depresszió , Kóros májműködés, álmosság . idegfájdalmak . paresthesiát , Halláskárosodás, amnézia , Görcsrohamok, alvászavarok . neuropathia . remegés , Homályos látás, nehézlégzés . orrmelléküreg gyulladás . tracheobronchitis . hörgőgörcs . torokgyulladás . rhinitis . gégehurut .
A használati utasításban Hart H (módszer és adagolási)
A tablettákat orálisan adagoljuk. Az általános szabály az, ki kell jelölnie egy tabletta naponta (lehetőleg reggel). A használati utasításban H Hart ajánlja A tablettákat egészben, rágás nélkül, miközben iszik a megfelelő mennyiségű folyadékot. Az evés nem befolyásolja a hatását a gyógyszer.
A dózis minden beteg esetében meg kell választani az orvost. A kezdő dózist növelni lehet, ha szükséges, minden három hétben. Jellemzően, a korai során kijelöl két 5 mg ramipril és 12 mg 5 hidroklorotiazid . Ez a szokásos fenntartó adag. Néhány beteg is jelölhet 5 mg ramipril és 25 mg hidroklorotiazid . Ez a maximális napi adag, nem szabad túllépni. Csak néhány esetben történt egyeztetés után az orvos növelhető a 10 és 50 mg ramipril és hidroklorotiazid volt.
Az idősek, a csökkent vesefunkciót tekinthető a dózist kell a lehető legalacsonyabb.
Overdose
Ismert túladagolás tünetei: vizelet-visszatartás, a túlzott perifériás értágulatot . ritmuszavar , Zavartság, sokk, bradycardia . veseelégtelenség . kóma . részleges bénulás Megerősített fokozott vizeletkiválasztás Kifejezve alacsony vérnyomás . tachycardia , Görcsrohamok, az elektrolit egyensúly, paralitikus ileus . rohamok . Abban az esetben, hyperplasia prosztata hidroklorotiazid nál nagyobb dózisú normális, okozhat vizelet-visszatartás.
Mivel a terápia végezzük az első 30 percben az ilyen közös tevékenységek, mint vevő nátrium-szulfát és adszorbens Gyomormosás. Továbbá, előírt alkalmazás 0 9% nátrium-klorid, Az angiotenzin II . katekolamin . mesterséges pacemaker .
Ha angioödéma szubkután beadott 0, 3-0, 5 ml epinefrin vagy lassú intravénás adrenalin . Ezután bebizonyosodik intravénás glükokortikoid . Szintén ajánlott antihisztaminok gyógyszerek és H2-receptor antagonisták .
Együttműködés
Vérnyomáscsökkentő . Opioid fájdalomcsillapítók . Az ösztrogének . vízhajtók És készítmények érzéstelenítés növeli a vérnyomáscsökkentő hatását H. Hart
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a konyha só csökkenti annak hatékonyságát. Ha szükséges, egy ilyen kombináció a gyógyszer a beteg H Hart irányítani.
Cyclosporine Tej, adalékanyagok és gyógyszerek kálium kálium-megtakarító vízhajtók Csakúgy, mint a só-helyettesítők vezethet a kölcsönhatás a gyógyszer hyperkalaemia .
Kábítószer kiváltó csontvelőszuppresszió, növeli annak valószínűségét, neutropenia és agranulocytosis végén .
Kombináció gyógyszerek, amelyek közé tartoznak a lítium, növekedését eredményezi az azok koncentrációja a vérben.
Ezen túlmenően, Hart H növelheti hipoglikémiás akció inzulin és származékai szulfonil-karbamid Valamint egy nyomasztó hatása etanol és toxikus hatások szalicilát CNS.
Kölcsönhatás Allopurinol . immunszupresszív szerek . citosztatikumok és Prokainamidot növeli a valószínűségét leukopenia .
Értékesítési feltételek
A kábítószer értékesítése csak receptre.
Tárolási feltételek
Tartsa a szerszámot ki a kisgyermekek számára elérhetetlen helyen. Az optimális hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C
A lejárati dátum
Tárolja ezt a gyógyszert nem lehet hosszabb, mint három évvel a gyártás időpontját a csomagoláson feltüntetett. Ez nem használja fel ezen idő alatt.
Vélemények
A véleményt a betegek ehhez a járműhöz, általában pozitív. Vannak azonban olyan megjegyzéseket is az ő hatékonyság hiánya vagy előforduló mellékhatásokról. Ebben az esetben azonnal keresse fel orvosát, egy adag kiigazítás vagy más célra kezelést.
Általában, ha a hatóanyag megfelelően használt a hozzárendelt szakember, negatív eredmények nem fordul elő. Mindenesetre romlása a kezelés alatt Hart H konzultáljon orvosával.
Ár, ahol vásárolni
Ez az eszköz kapható a gyógyszertárakban ukrán. Az átlagár a pellet, amelyek legalább 5 és 25 mg ramipril és hidroklorotiazid, illetve - 130 hrivnya. Az átlagos költsége tabletta 2, 5 és 12, 5 mg ramipril és hidroklorotiazid, illetve - 95 hrivnya.