Leírás esedékes a 03.06.2012

Fibrinolitikus szerek.   Az elv alapul a hatása a hatóanyag érintkezésbe plazminogén, plazminogén komplexet képez, amely aktiválja az átmenet fibrinolizina plazmin-fibrinolizin. Az utóbbi egy proteolitikus enzim, amelynek van egy oldódási fibrin szálak vérrög és a vérrögök, hogy bomlását okozhatják a fibrinogén, a specifikus plazmafehérjék, véralvadási faktorok és 7. 5 sztreptokinázt feloldódik trombusok nem csak a felszínen, hanem belülről. Az aktív hatóanyagot, a hatóanyag sztreptokokkusz fehérje, amelynek antigenitás ami oda vezethet, hogy a semlegesítési sztreptokináz specifikus antitest. Gyorsított fibrinolízist   Ez úgy érhető el, a bevezetése feleslegben hatóanyag mennyisége elegendő a neutralizáló antitestek .  A sztreptokináz képes visszaállítani átjárhatóságát egy már sérült, thrombotizált erek .  A hatóanyag intravénás beadás esetén képes csökkenteni a perifériás vaszkuláris rezisztencia és a vérnyomás, a fokozatos csökkenése a NOB .  A gyógyszer javítja a teljesítményt a bal kamra krónikus szívelégtelenségben .  Miokardiális infarktus Sztreptokináz jelentősen csökkenhet a halálesetek időszerű és helyes alkalmazása .  A gyógyszer képes csökkenteni a halálesetek száma a tüdőembólia, számának csökkentése a trombózisos komplikációk betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a gyógyszeres kezelés javítja a funkcionális teljesítményt a szív .  A fibrinolitikus hatást az infúzió befejezése volt megfigyelhető néhány órán, és a megnövekedett trombin időt feljegyezzük, hogy egy nap miatt egyidejű számának növekedése a keringő degradációs termékek a fibrinogén és fibrin, valamint az alacsonyabb fibrinogén .  A sztreptokináz, amely képes aktiválni a nem csak a szöveti fibrinolízist   (thrombolysis - feloszlatása vérrög), és fibrinolízis rendszer   (a folyamat felosztása vérfibrinogén). Ez a hatásmechanizmus vérzést okozhat miatt hypofibrinogenaemia . Leggyakrabban ez bekövetkezik, mielőtt a visszahúzó, amikor friss a vérrögök képződését. A hatás a thrombolysis Intracoronariás figyeltek meg egy órát. Sztreptokinázt termelődik, mint egy liofilizátum.

Javallatok:

Sztreptokinázt alkalmazzák az első nap után a akut miokardiális infarktus, artériás trombózis, tromboembólia artériák tüdőembólia , Arteria pulmonalis ágak. A gyógyszer használata az első 6-8 óra az elzáródás a központi retinális erek, perifériás artériás trombózis az akut, szubakut és krónikus természetesen az időszak. Az alkalmazott hatóanyag artériás trombózis Magatartása által okozott diagnosztikai, terápiás eljárások gyermekek, újszülöttek - trombózis okozta katéterezés. A gyógyszer hatékony a mélyvénás trombózis végtag vénás trombózis, a belső szervek, retromboz   műtét után, trombózis után szívbillentyű csere, trombózis hemodialízis shunt . A gyógyszer használata során a kombinációs terápia, monoterápiával angina diagnosztizált myocardialis infarktus az akut stádiumban, és mosás közben intravénás katéterek, például a hemodialízis.

Ellenjavallatok:

Sztreptokináz nem vonatkozik vérzéses hajlam , Vérzések, aneurizma, a legutóbbi több sérülések, betegségek, a vastagbél gyulladásos, azzal erozív és fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszer, a fő anyag intolerancia, a rák patológia, metasztázis a központi idegrendszerben a tumorokban, amelyek hajlamosak a vérzés, artériás magas vérnyomás, heveny hasnyálmirigy-gyulladás , Diabéteszes retinopátia, az aktív forma Tuberkulózis , Lung üregek, mitrális szívbetegség, a szívburok gyulladás, szívbelhártya-gyulladás, szeptikus trombózis Szepszis a posztoperatív időszakban, miután a biopsziát, idegsebészet, miután vérzéses stroke, translyumbalnoy arteriográfia, terhesség, szülés, abortusz utáni, miután a katéterezés. A reumatoid artritisz, asztma, vesebetegség és a máj, menorrhagia, nefrourolitiaze után újraélesztés után Streptococcus fertőzések, visszér A nyelőcső, bronchiectasis a hemoptysis, utóbbi antikoaguláns, az idősek, a korábbi kezelés után streptokinase IVL kábítószer streptokináz óvatosan alkalmazható.

Mellékhatások:

Sztreptokináz vérzéseket okozhat a bőrben, vérzik az íny, a beadás helyén, vérzés az agyban , Szívburok, szívizom, vérömleny, belső vérzés (retroperitonealis, urogenitális, az emésztőrendszerben), tüdőödéma noncardia genezisét a Intracoronariás, reperfúziós aritmia , Léprepedés, embólia miatt töredezettsége a trombus és trombus immobilizáció, kapillyarotoksikoz, stroke-ja, emelkedett májenzimek, fokozott vörösvértest-süllyedés, csökkent kolineszterázaktivitás, hiperbilirubinémia , Allergiás reakciók, nehézlégzés, testszerte kiütések, csalánkiütés, hidegrázás, láz, hörgőgörcs Vasculitis, ízületi gyulladás, szívritmuszavarok, vérnyomásesés, anafilaxiás sokk, izomfájdalom, fejfájás, hipertermia, jade, angioödéma . polyneuropathia .

Túladagolás:

Nyilvánult masszív vérzés.   Ez előírja, hogy a sürgősségi gyógyszerek antitrombinoliticheskih: aprotininnel . kaiiikreint gátlók . PABA . tranexámsavat . Az első órában ajánlott, hogy beadásra 5 g amino-kapronsav, majd 4-8 órán át adagoljuk 1 gramm óránként vérzés. Azt követeli a helyreállítás a vérveszteség beadásával etil-keményítő, dextrán. Posindromnaya kezelés folyik, míg a teljes beszüntetését használata streptokinase.

Hogyan kell használni:

A gyógyszer intravénásán sztreptokináz, intrakoronáriás, valamint intra- .  Mielőtt infúzió liofilizátum óvatosan összekeverjük az injekciós víz, nátrium-klorid, elkerülve a habképződést .  A kezdeti dózis felnőttek számára trombózis perichericheski elrendezve vénák és artériák a rövid távú lízis adjuk sztreptokináz dózisban 250 000 NE intravénás csepegtető fél óra, majd menj a infúzió alátámasztó dózis: 6 óránként 1, 5 millió NE óránként, egy sor öntjük nem Több 9mln .  ME .  Ismételt infúziók másnap .  Tartós trombolízis beadott egy órán belül intravénás infúzió 250 ezer egység, majd átvisszük egy adagja 1 millió NE per óra alatt órás intravénás infúzió maximum 5 napig .  Ha szükséges, a megszakítás nélküli terápia után 5 nappal a hatóanyag helyettesíthető más homológ trombolitikus .  Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki heparin használt retrombosis .

Különleges utasítások:

Kész megoldást a lifilizata streptokinase kell alkalmazni 12 órán belül. A kezelés során igényel időszakos ellenőrzése véralvadási 4 óránként: határozni tromboplasztinidő , Trombinidő. Betegeknél, akiknél fokozott antitesttitert antistreptokinaznyh és a gyermekek, a teszt érzékenységét streptokináz. Újszülöttek kell, kezében ultrahang a koponya. Infúziós terápia elején lassú, 10 perc alatt az infúzió előtt a megelőzésére lehetséges felhasználásának antihisztamin gyógyszerek és metilprednizolon dózisban 100-200 mg. Ismételt adagolása valószínűsége allergiás reakciók jelentősen megnő. A mélyvénás trombózis   időszaka alatt a kezelés nem ajánlott, hogy hagyja abba a fogamzásgátló tekintettel a magas kockázatú menorrhagiában . Intravénás infúzió előnyösebb kell elvégezni hajók a felső végtagok. Ügyeljen kiszabását pólyát 30 percig a beavatkozás után. Miután infúziós személyzet kell készíteni az esetleges vérzést.

Gyógyszerkölcsönhatások:

Az aszpirin , Dextrán, dipiridamol, kumarin-származékok, heparin, valproinsav növelheti a vérzés kockázatát, valamint a hatékonyság növelése a drog sztreptokináz. Amikor antifibrinolitikus ügynökök figyelték az ellenkező hatást. A gyógyszer teljesen összeegyeztethetetlen a plazma helyettesítő gyógyszerek: dextrán , Hidroxietil-keményítőt.