Leírás esedékes a 28.01.2012

Reuma elleni gyógyszerek.   Arava jellemezte immunszuppresszív aktivitás, szintén gyulladásgátló és anti-proliferatív hatást. Hatóanyag - leflunomid . A hatásmechanizmus a leflunomid társul az enzim gátlásához degidroorotatdegidrogenazy. A vizsgálatok kimutatták, hogy a leflunomid aktív metabolitja képező anyagcsere a szervezetben, szelektíven kölcsönhatásba lép az enzim, amely mellé gátlása elterjedése a T-limfociták. Ez a hatásmechanizmus biztosítja immunszuppresszív hatás . T-limfociták kiváltó lánc reakciók, amelyek hátterében patogenezisében reumás ízületi gyulladás És mivel a depresszió sejtes immunitás   pozitív hatást gyakorol a betegség lefolyása annak akut stádiumban .  Nem ez az egyetlen hatása leflunomid .  Amellett, hogy gátlása T-sejt-proliferáció Arava csökkenti fogékonyság a szövet receptorhoz való interleukin-2 .  Az utolsó tényező a ravaszt a kezdetét a gyulladásos válasz a szövetek és szervek, így a csökkenés érzékenység a mediátor gyulladáscsökkentő hatás .  Arava figyelembe szóban étel nélkül (ez utóbbi nem befolyásolja a hasznosíthatóság) .  A bélben, ez felszívódik 90% hatóanyagot leflunomid .  A leflunomid gyorsan metabolizálódik a májban, hogy készítsen az aktív forma, amely befolyásolja a celluláris részét az immunválasz .  Half-life idő - akár két hétig .  A hatás a fogadó leflunomid belül jelentkezik 4-6 héttel megkezdése után a gyógyszer hajlamos arra, hogy halmozható a szervekben és szövetekben, és ezért a kereset fennmarad hosszú ideig - akár hat hónapig .

Javallatok:

Arava (leflunomid) kezelésére használják reumás arthritises betegek az aktív fázisban. Arra is van bizonyíték, a lehetőségét, hogy a használat a gyógyszer arthritis psoriatica (szintén az aktív forma).

Ellenjavallatok:

Arava ellenjavallt jelenlétében túlérzékenység a hatóanyaggal. Ki kell neveznie a leflunomid megsérti a máj, a súlyos immunhiányos (például AIDS). Ellenjavallatok Arava is jelentős megsértése vérképzés kifejezett vérszegénység , Thrombocytopenia vagy leukopenia . Az Arava nem adható súlyos fertőző betegségek. Veseelégtelenség   mind a középsúlyos és súlyos, ez egy relatív ellenjavallat leflunomid (hiánya miatt a tapasztalat az alkalmazás). Mennyiségének csökkentésére fehérje a vérben lehet egy ellenjavallat céljára leflunomid. Arava nem célja, hogy és a terhesség alatt. Nem rendelhet leflunomid a szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások:

Szív- és érrendszer : Leflunomide növelheti a vérnyomást, nagyon ritkán lehet csatlakoztatni az erek gyulladása ( vasculitis ). Emésztőrendszer   reagálhatnak a gyógyszer hasmenés, hányás, hányinger, étvágytalanság. Gyakran van egy megsérti a máj, amely rögzíthető, hogy javítsa a specifikus enzimek aktivitásának transzaminázok . Az is lehetséges, hogy növelje a bilirubin szint a vérplazmában. Sokkal ritkábban Leflunomide alakul hepatitis, amely kísérheti májelégtelenség . A legrosszabb esetben is előfordulhat a májban rhabdomyolysis.   Ő szenved, amikor megkapta-Arábia izomrendszer Különösen, szalagok (a leggyakoribb szövődmény - az íngyulladás, ínhüvelygyulladás ). Mivel a leflunomid hatással van mind aktívan szaporodó szövetek, a maga vételi előfordulhat hajhullás és a változás az állapotában a bőr (száraz bőr, ekcéma tünetei) alakulhat ki polimorf exudatív bőrpír   és Lyell-szindróma. Szintén allergiás reakció gyógyszert tűnhet formájában anafilaxiás sokk. Vérképző rendszer   tud reagálni a fogadó leflunomid leukopenia, egy szintjének csökkenését a vörösvértestek, alacsony thrombocytopeniát. A súlyosabb esetekben alakulhat agranulocytosis . A leflunomid kombinációban más immunszuppresszív szerekkel növeli a fertőzések kockázatát, a rosszindulatú folyamatok, a betegségek a hematopoietikus rendszer.

Hogyan kell használni:

Arava rendelkezésre tartalmazó tabletták 10 mg, 20 mg vagy 100 mg leflunomidot. A gyógyszer csak akkor lehetséges, közvetlen részvételével egy orvos, aki jártas az ilyen gyógyszerek a reumatoid artritisz kezelésére szolgáló. Jellemzően, terápia megkezdése egy sokk kezdő dózis 100 mg naponta, amely három napon át adagoljuk. Majd lépni a fenntartó adag 10 vagy 20 mg naponta. Vegye egyszer függetlenül az étkezés, mosott le a kábítószer bő vízzel.

Különleges utasítások:

Mivel leflunomid ingatlan felhalmozódni szövetek és szervek, valamint többek között, mivel hosszú a felezési ideje, megállás után Arava el kell végezni az eljárást a "pénzmosás". Erre a célra, a beteg előírt kolestiramin dózisban 8 g naponta háromszor 11 napon, vagy használhatja egyik alternatívájaként aktív szén   Meg kell tennie a következő séma szerint: 50 g porított por naponta négyszer azonos tizenegy nap .  Mivel alakulhat súlyos szövődmények a májból, fogadó leflunomid kell kísérnie állandó felügyelete májenzimek, és egyéb mutatók a májparenchyma .  Férfiak, akik részesülhetnek leflunomid tisztában kell lennie a lehetséges toxikus hatása a sperma, és ezért van, hogy szükség van egy bevált fogamzásgátló eszközök .  18 év alatti gyermekek Arava gyógyszer nincs előírva .  Szülőképes korú nők kezdete előtt terápia leflunomid kell vizsgálni a terhesség nőgyógyász és figyelmeztette a lehetséges következményekről .  Ha egy nő kifejezi egy vágy, hogy egy gyermek a végén a természetesen kap leflunomid, meg kell átmenni az eljárást a mosás után, amelyet szintje határozza meg a gyógyszer a vérplazmában .  Miután leejti a szint 0, 02 mg literenként kell várni egy újabb másfél hónap, és csak azután tudunk képzelni koncepció .  Ideális esetben a kezelés után a leflunomid a fogantatástól hogy tartózkodjanak a további két évre .  Amikor megkapta leflunomid esetleges túladagolás .  A kezelés magában foglalja, hogy ugyanaz a gyógyszerek, amelyek a tisztára mosni - aktív szén és a kolesztiramin .  Kolestiramin szájon át 8 g 3 alkalommal a nap folyamán .  Aktív szén - vagy szájon át, 50 napon g hat óránként .

Gyógyszerkölcsönhatások:

Mivel a leflunomid fejt ki toxikus hatással van a májra, ez a hatás növelhető alkalmazásakor egyéb májkárosító (beleértve az alkoholos italok) és immunszupresszív szerek. Ugyanez a nyereség toxikus hatása   Ez akkor fordulhat elő, ha bevitel ezen gyógyszerek nélkül elindulhat a fenti eljárás "pénzmosás". A reumás ízületi gyulladás, nem esetek közötti kölcsönhatás a leflunomid és a citosztatikus gyógyszer Methotrexate Amely szintén szerepel a kezelési rend a betegség. A leflunomid gondosan kell használni gyógyszerek, mint a fenitoin, a tolbutamid, warfarin, mivel a leflunomid gátolja az enzim felelős az anyagcsere ezeket a gyógyszereket. A leflunomid nem csökkenti a hatékonyságát orális fogamzásgátlók .