December 30., 2011

Osteomyelitis - Olyan állapot, amelyben van csontvesztést alkatrészek. Erre a betegségre jellemző gennyes elhalt folyamat Hogy alakul csontok Valamint csontvelő . Gyulladás lehet fejleszteni a lágy szövetek körülvevő csont. Ez a folyamat okai piogén baktériumok és   vagy mycobacteria   (vagyis azok, amelyek termelnek genny).

A betegséget először is kimutatható a múmiák az ókori Egyiptom, azt is leírták az ókori görög orvos, Hippokratész. Ma csontvelőgyulladás viszonylag ritka, de kezeljük, hogy a jelen idő, ez egy nehéz folyamat.

Formái osteomyelitis

A mai napig, hogy különbséget hematogén osteomyelitis Amely megmutatkozó miatt behatolását mikrobák a csont keresztül a vérkeringést, valamint negematogenny osteomyelitis (poszt-traumatikus osteomyelitis), mint másodlagos betegség nyilvánul meg, mint egy szövődménye sebek, azaz negematogennym módon, amikor a csont esik mikroorganizmusok a külső környezettől. A kezdeti fejlődési szakaszban mindkét típusú gyulladás a csont különböző eredetű. De míg a későbbi szakaszaiban ezek a betegségek hasonló, ami miatt van egy közös neve. A klinikai jellemzői megkülönböztetni éles   és krónikus osteomyelitis . A legtöbb esetben, a krónikus csontvelőgyulladást annak a következménye, akut formában a betegség. Azonban, bizonyos esetekben, hogy a krónikus csontvelőgyulladást elsődleges formája a betegség.

Hematogén osteomyelitis

Hematogén csontvelőgyulladást leggyakrabban látott betegek gyermekkorban és tizenéves fiú. Általában honosítási folyamat megy végbe Combcsonti   és sípcsont csontok . Ritkábban, a betegség nyilvánul meg a többi a csontok. A gyulladás miatt előfordul, hogy kapcsolatba mikrobák a csontvelőben a vérkeringés segítségével. Az elsődleges hangsúly a mikrobák lehetnek carbuncles . kelések . cellulitis . panaritiums . tályogok . bögre . csontszú . fertőzött horzsolások   és más betegségek. A fejlesztés a betegség érinti számos tényező: anatómiai és fiziológiai . biológiai   és immunobiologicheskie . hajlamosító .

Ez jellemző vérellátás a csontokat a gyermek (ek területén csontok növekedését van egy egész hálózat a kis érrendszeri hurkolt, bordázott, így gyakran rendezze a különböző mikroorganizmusok). A betegség gyakran alakul ki, amikor a szervezet reagál egyedileg, egy hasonló reakció allergia. Az azonnali tényező, amely hozzájárul a betegségek kialakulásában, válhat csontsérülést, csökkent szervezet ellenálló, segített a betegség, túlmunka , Hiány vitaminok.

Negematogenny osteomyelitis

Ebben a formában a betegség kórokozók, mikroorganizmusok a csont adja a környezetből a folyamat a sebek származó lőfegyverek, súlyos lágyrész sérülések során nyílt törések. Mivel a fejlesztés a helyi vérellátás a csont törött, és ennek eredményeként, hogy zajlik elhalás Hogy haldoklik. Negematogenny hematogén csontvelőgyulladás különböző formáinak a betegség az a tény, hogy a gyulladás lehet kezdeni a csontvelőben és a csonthártya.

A tünetek az akut osteomyelitis

A kezdeti tünetek a betegség, amely megmutatkoznak az első napokban, általános gyengeség és rossz közérzet, fájó érzés a végtagokban, izomfájdalom, fejfájás . Egy kicsit később, a beteg úgy érzi, erős láz, a testhőmérséklet emelkedik 39 fok. A kezdeti tünetek fűzhető hányás, gyengeség érzése. A beteg úgy érzi, nagyon rossz, nyilvánvaló tompítása tudat, delírium, irritált agyhártya, néha nyilvánul görcsök. A beteg nincs étvágya van, kiszárad a nyelvét. Ezen túlmenően, a tünetek akut csontvelőgyulladás egy sápadt arc, száraz bőr, amely ráadásul válik sárga, cianózis nyálkahártyákat. Vérnyomás   A beteg csökken, tompa szív hangok hallhatók, ez gyorsítja a pulzust, a légzés is gyakori és felületes. Tapogatásakor az orvos gyakran találja megnagyobbodott máj és a lép. A vesék néha fájdalmas.

Miután egy vagy két nappal azután, hogy a betegség kialakulása kezdenek mutatni a fájdalom, hogy szigorú lokalizáció az érintett végtag. Ez a fájdalom könnyezés jellegű, ezért a gyerekek gyakran a legkevésbé mozgását a végtagok miután sok sikoltozva a fájdalom felerősödött. Egyes esetekben, mivel az intenzív fájdalom a gyermek kényszerül, hogy tartsa a végtag állapotban mozdulatlanság. Ezt az állapotot nevezik psevdoparalichem . Továbbá, az első napokban azt kezd mutatni duzzanat lágyrész, amely mellé egy elkülönült fájdalom. Bőrelváltozások helyenként vörös és duzzanat, a hőmérséklet emelkedik. Duzzanat az érintett végtag folyamatosan növekszik, egy idő után láthatóvá válnak a vénák, a regionális nyirokcsomók növekszik. Gyakran előfordul, hogy amikor ez a feltétel alakul szepszis.

Attól függően, hogy mennyire súlyos a betegség, megkülönböztetni mestnoochagovuyu . toxikus   ( villám ) És septikopiemicheskuyu   írja formája az akut betegség.
Mert mestnoochalovoy forma oszteomielitisz jellemző legstabilabb. A betegség kezdődik teljesen egészséges gyerek, aki fájdalomra panaszkodik egy bizonyos helyen. Hőmérséklet eléri a 39-40 ° C, az idő múlásával, van mozgás korlátozása, fokozatosan kialakuló: korlátozás mozgás az ízületek, bőr kivörösödése, súlyos tartós fájdalom.

Amikor septikopiemicheskoy képeznek a beteg rövid távon, sok zsebbel genny, és ez a folyamat zajlik párhuzamosan a belső szervek vagy csont.

Ha a toxikus formában az emberek képesek drasztikusan elveszti az eszméletét, delírium. Ezek a tünetek az úgynevezett jelei "szeptikus mérgezés." Ezek rendkívül gyors haladás és halálhoz vezet az első órák vagy napok a betegség. Ebben az esetben, a klinikai tünetek a csont és a lágy szövetek nincs ideje alkotnak.

Felnőtt betegeknél miatt osteomyelitis befolyásolja, általában a csípő vagy a gerinc. Ennek megfelelően ezen a területen és a fájdalom előfordulhat. Azonban, mivel a sok oka az előfordulása fájdalom ezeken a területeken diagnosztizálására csontvelőgyulladás felnőtteknél néha sokkal nehezebb, mint gyermekeknél.

A során akut csontvelőgyulladás attól függ, hogyan azonnal megkezdődött a betegség kezelésében, amely elsősorban magában antibiotikumok.

Tipikusan akut osteomyelitis krónikussá válik, mivel a folyamatban lévő elhalása a fertőzött területen, vagy egy kompakt réteg szivacsos csont. A betegek, akik szenvednek a krónikus osteomyelitis, a klinikai tünetek, ami leginkább egy kicsit. A nyereség figyelhető csak abban az esetben súlyosbodása gyulladás. Klinikai tünetek súlyosbítja, ha a teljes ellenállása a test csökken jelenléte miatt a fertőzés a csontban. Ez a jelenség okozhat hűtés, trauma, súlyos betegség és egyéb jelenségeket.

Diagnózis osteomyelitis

A folyamat során a diagnosztizált akut osteomyelitis elsődlegesen módszertani tapintással végzett óvatosan, amellyel meg tudja határozni a leginkább fájdalmas területet, amely megfelel a központja a fejlesztés a gyulladásos folyamatot.

A rendszer segítségével a röntgen vizsgálat tudja határozni a helyét és mértékét az elváltozás, valamint annak meghatározására, hogy milyen súlyos voltak változások, kórbonctani szempontból. Azonban a segítségével röntgen vizsgálat tünetek mutatható csak a 10-14 nappal a betegség kifejlődésének. Amikor által vizsgált röntgen tudja határozni az izolált részeket pusztulástól. Ha figyelembe vesszük, hogy X-ray mutatja, hogy a lyuk a csont.
Egyes esetekben, a létesítmény pontos diagnózis tanácsos használni a módszert a komputertomográfia. Ha a szakember gyanúsítottak egy beteg krónikus osteomyelitis, néha meg diagnosztizálni a módszer fisztulográfia. Ez a módszer a diagnózis lehetővé teszi, hogy azonosítsa a helyét a megszorítás, ha a szokásos kép nem jelenik meg a szükséges adatokat elég világosan. A módszer alkalmazásához használt kontrasztanyagok (sergozin, yodolipol, Diodon). A legpontosabb eredményeket lehet beszerezni a radioaktív szkennelési módszer, amely a használt radioaktív technécium.

Ez is a folyamat a diagnózis a csontvelőgyulladás, egy komplex laboratóriumi vizsgálatok. Így a leginkább informatív módszer az, hogy meghatározzák a vérsüllyedés ( ESR ), Jelezve a jelenléte a gyulladás a szervezetben.

Annak érdekében, hogy véglegesen a diagnózis megerősítésére, ez gyakran a módszer biopsziás mintavétel szövetet. Csont szúrt alatt végezzük érzéstelenítés . Ezt a technikát használják bakteriológiai vizsgálatra.

Osteomyelitis kezelése

A mai napig, a kezelés a csontvelőgyulladás széles körben használt antibiotikumok . Ez a módszer a terápia szignifikánsan jobb hatékonyságát a konzervatív kezelés, és ennek megfelelően csökkentette a műtéti beavatkozás szükségessége. Jelenlegi terápia osteomyelitis tartalmaz számos intézkedést a teljes hatása a beteg testébe, valamint a használata a helyi hatása a fertőzés helyén.

Az első nap után a betegség kezdete hajtjuk immobilizáció, ami korlátozza a folyamat, csökkenti a fájdalmat.

A több ritka esetekben, műtét szükséges, amely akkor használható, ha a betegség túl előrehaladott és alakult ki cellulitis. A műveletet is végeznek, hogy távolítsa el a megszorítások.

A mai napig a leghatásosabb módszer kell tekinteni kíméletes módszerrel osteoperforation . Ha a beteg a subperiosteal tályog, ő boncolás nélkül végzik leválása a csonthártya. Ezt követően, sorja lyukak, amelyet közvetlenül a csont. Lyukakon keresztül a csont gyártott vízelvezető nyúltvelői csatorna és a csontba beadott antibiotikumok és fertőtlenítő szerek.

Általános módszerek konzervatív kezelést alkalmaznak antibiotikumos kezelés, méregtelenítő tevékenységek, fizioterápia, készítsen korrekció mentelmi rendellenességek.