Leírás esedékes a 25.07.2012

Antiepileptikumokként.   A hatóanyag egy dibenzazepin származék. A gyógyszer antimániás, normotimicheskoe, antidiuretikus (betegeknél diabetes insipidus ), Fájdalomcsillapító (neuralgia) expozíciót. Az elv hatását a gyógyszer alapuló blokád a feszültségfüggő nátrium csatornák, ami gátolja az előfordulása bitek neuronok stabilizálja a neuronális membrán, amely hatékonyan csökkenéséhez vezet a szinaptikus impulzusok. A gyógyszer gátolja az újbóli kialakulását nátrium-függő akciós potenciálok depolarizált neuronokban szerkezet. Karbamazepin csökkenéséhez vezet a felszabaduló glutamát (neuromediatory aminosav), csökkentheti a kockázatát epilepsziás roham . Gyermekek, serdülők epilepszia   hátterében a gyógyszeres kezelés pozitív dinamika kapcsolatban súlyosságának depresszió és a szorongás, valamint a csökkent agresszivitás, ingerlékenység. A hatása a pszichomotoros teljesítményt, kognitív funkció   Ez dózisfüggő variabilitás minden egyes esetben. Amikor háromosztatú neuralgia (esszenciális, másodlagos) jelölt gyakoriságának csökkenése a fájdalom ellen. Ha herpesz utáni neuralgia, poszttraumás paresthesia gerincvelő-sorvadásos bénulás   Karbamazepin segít enyhíteni neuropátiás fájdalom. Amikor az alkohol megvonása gyógyszer súlyosságának csökkentése a fő tünetek (remegés a végtagok, ingerlékenység, járászavar), felveti a rohamküszöböt. Betegeknél cukorbaj   A gyógyszer csökkenti az érzés, hő, vizelet-kiválasztást, vezet gyors kártérítést a vízháztartás egyensúlyát. Antimániás (antipszichotikus), a hatás van rögzítve után 7-10 nappal a terápia, fejleszti eredményeként elnyomás metabolizmusát noradrenalin, dopamin. A használata elhúzódó formák karbamazepin képes elérni egy stabil koncentrációja az alapvető anyag a vérben, regisztráció nélkül, a "hibák" és "csúcs". Hosszú hatású gyógyszer formájától vegye naponta 1-2 alkalommal. A karbamazepin kapható formájában szirup, tabletta.

Javallatok:

Karbamazepin előírt epilepszia: vegyes formák rohamok, generalizált formája támadások Kísért a tónusos-klónusos, parciális görcsrohamok . Az alkalmazott hatóanyag idiopátiás neuralgia nyelv-garat ideg , Trigeminális neuralgia betegeknél a sclerosis multiplex, idiopátiás trigeminális neuralgia. A gyógyszer javallott az akut mániás állapotok (kombinációs terápia Az antipszichotikus szerek, lítium-terápia). A karbamazepin előírt diabéteszes neuropátia fájdalom tünetek, és az alkohol elvonási szindróma (túlzott izgatottság, görcsök, szorongás, alvási rendellenességek), azzal faznoprotekayuschih affektív betegségek, a diabetes insipidus, polidipszia a neurohormonális eredetű, polyuria. A gyógyszer előírt pszichotikus zavarok (pszichózis, a skizofrén és affektív rasstroystvanarushenie funkciókat a limbikus rendszer, pánikbetegség) az obszesszív-kompulzív zavar Kluver-Bucy szindróma , A szenilis demencia, fülzúgás, hangulatzavar , Szorongás, szomatizációs, chorea, depresszió, sclerosis multiplex, gerincvelő-sorvadásos bénulás dorsalis, fantom végtag fájdalom, diabetikus polyneuropathia , Akut idiopátiás ideggyulladás, gemifitsialnom görcs Ekboma szindróma, trauma utáni neuralgia, neuropátia, a migrén megelőzésére, herpesz utáni neuralgia.

Ellenjavallatok:

Karbamazepin nem vonatkozik AV-blokk, a heveny formája az "időszakos" porphyria, betegségek csontvelő vér (leukopenia, anaemia), a fő lényege az intolerancia, a túlérzékenység triciklikus antidepresszánsok . Amikor eszköz alkoholizmus, dekompenzált formájában krónikus szívelégtelenség, mellékvese-elégtelenség, hypothyreosis .   hypopituitarismusban ADH hypersecretio szindróma, a hyponatraemia hígításban, az elnyomás csontvelő vérképzés, fokozott szemnyomás, prosztata-megnagyobbodás, a patológia a vese gyógyszer előírt óvatosan értékelésekor lehetséges kockázatokat.

Mellékhatások:

Súlyossága hatás dózis-függő. Idegrendszeri:   bénulással szállás, fejfájás, fáradtság, ataxia, szédülés, ritkán megfigyelt rendkívüli akaratlan mozgások (tic, izomtónus, tremor), paraesthesia, perifériás ideggyulladás , Horeoatetoidnye rendellenességek, beszédzavarok, szemmozgató zavarok, orofastsialnye mozgászavar, nystagmus, bénulással a tüneteket, súlyos izomgyengeség.   Mentális egészség:   Az aktiválás pszichózis tájékozódási zavar , Izgatottság, agresszív viselkedés, szorongás, étvágytalanság, depresszió, vizuális hallucinációk, hallási hallucinációk . Allergiás reakciók:   viszkető bőr, erythro csalánkiütés , Fényérzékenység, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson szindróma. Szervei vér: aplasztikus anémia Leukocitózis, thrombocytopenia, reticulocytosis, hemolitikus anémia, nyirokcsomó-duzzanat. Az emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás , Stomatitis, nyelvgyulladás, gyomortáji fájdalom, széklet-rendellenességek, májelégtelenség, sárgaság, granulomás hepatitis, emelkedett májenzimek. Szív- és érrendszer:   súlyosbodása a koszorúér-betegség, szívelégtelenség romlása flow-kamrai blokk syncope, bradycardia, ingadozó vérnyomás, sérti a intracardiális vezetési, aritmia,   tromboembólia Thrombophlebitis. Anyagcsere és az endokrin rendszer: hiperprolaktinémia , Csökkentése L-tiroxin, sóhiány, súlygyarapodás, ödéma, folyadék-visszatartás, a magas koleszterinszint, a csontlágyulás. Urogenitális:   gyakori vizelés, problémák a vese, intersticiális vesegyulladás, csökkent potencia, vérvizelés, oliguria,   albuminuria . A csont-izomrendszer:   görcsök, izomfájdalom, ízületi fájdalom. Senses: változik a megítélése pályán, Gipoakuzija, hyperacusis, fülzúgás, halláscsökkenés, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog, megsértve ízérzékelés. Az is lehetséges növekedése izzadás, pattanás , Purpura, alopecia, sérti a bőr pigmentációs, hirsutism.

Túladagolás:

Nyilvánvaló sérti a légzőszervi, szív- és érrendszeri és idegrendszeri. Az érzékszervek, az idegrendszer: ataxophemia , Ájulás, zavartság, nystagmus, hyporeflexia, myoclonus, pszichomotoros zavarok, görcsök, mydriasist, kihűlés, megsértve a vizuális érzékelés, hallucinációk, álmosság, ingerlékenység. Szív- és érrendszer: szívmegállás, megsértve intraventricularis vezetési, tachycardia, az instabilitás Vérnyomás . Meg kell jegyezni továbbá tüdőödéma, légzési depresszió, hányinger, hányás, csökkent motilitás a vastagbél, késleltetett evakuálása ételt a gyomor, hyponatraemia , Folyadékvisszatartás, anuriában , Oliugriya, metabolikus acidózis Hiperglikémia. A specifikus ellenszer nem fejlődött. A kezelés a posindromnoe.

Hogyan kell használni:

Karbamazepin szájon át, iszik sok vizet .  Tabletták hosszú hatású nem rágja, egészben lenyelni, naponta kétszer .  Epilepsziában kábítószer kinevezett lehető monoterápiában .  A kezelés ajánlott kezdeni, kis adagokban a fokozatos növekedése a dózis, amely lehetővé teszi, hogy optimális eredmény elérése .  A kezdő adag felnőtteknek 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal, fokozatosan növelve a mennyiségű gyógyszert .  Trigeminus neuralgia: a kezelés első napján - 200-400 mg, fokozatosan növekedik a 400-800 mg naponta, majd fokozatosan eltörlik a kábítószer Carbamazepine .  A kezdeti dózis a fájdalom szindróma a neurogén eredetű 100 mg naponta kétszer, a növekvő dózisok minden 12 órában addig, amíg a fájdalomcsillapítás .  Fenntartó dózis 200-1200 mg naponta számítva száma fogadások .  Átlagos adag alkohol elvonási szindróma 200 mg naponta háromszor súlyos állapot, hogy növelje a dózis 400 mg naponta háromszor .  Az első napokban a kezelés ajánlott kívül kinevezni klordiazepoxid, klometiazol   és más szedatohipnotikumokkal. Amikor egy felnőtt diabetes insipidus 200 mg adagoljuk 2-3 alkalommal naponta. A diabéteszes neuropátia fájdalom beadott 200 mg-2-4-szor egy nap. Bűnmegelőzés affektív pszichózis és a skizofrén: 600 mg naponta 3-4 alkalommal. A napi adag a bipoláris affektív zavarok, mániás Államok elhagyja 400-1600 mg.

Különleges utasítások:

Monoterápia epilepszia kezdődik kis dózisokkal egy fokozatos növekedése hatóanyag mennyisége, hogy a kívánt hatás eléréséhez. A kombinációs terápia célszerű koncentrációjának meghatározására karbamazepin plazma kiválasztására az optimális adagolás. Egy éles emelő a gyógyszer gyakran elszámolni epilepsziás rohamok . Ha szükséges, szakítsa meg a beteg karbamazepin próbál áthelyezni más epilepszia elleni gyógyszerek. A kezelés során ellenőrizni kell a mutatókkal kapcsolatos munka a máj rendszer, az állam a vér. Karbamazepin jelölt gyenge antikolinerg hatások Ez megköveteli a folyamatos ellenőrzést a szemnyomás mutató. A gyógyszer hatékonyságát csökkentheti az orális fogamzásgátlók, amelyek előírják a használata további módszerek, hogy megvédje a terhesség ellen.

Gyógyszerkölcsönhatások:

Az anyagcsere a gyógyszer a karbamazepin által elvégzett citokróm CYP3A4 . Amikor egyidejű alkalmazása inhibitorok citokróm jelölt növekedése annak koncentrációja, és ezért fokozott súlyosságát mellékhatásokat. Induktor citokróm felgyorsítja anyagcsere folyamatok, csökkenjen az a hatóanyag-koncentráció a vérben, súlyosságának csökkentésére terápiás hatását. A hatóanyag koncentrációja a vérben: nikotinamid, verapamil , Cimetidin, fluvoxamin, fluoxetin , Viloksazin, dextropropoxifén, felodipin, diltiazem, acetazolamiddal, dezipraminnal, danazol, trefenadin, makrolidok (troleandomicin, klaritromicin, jozamicin, eritromicin), azol- (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), ritonavir, propoxifén, izoniacid loratadin. Fenobarbitál, ciszplatin, a rifampicin, teofillin, fensuksimid, metsuksimid, primidon, fenitoin, valproinsav, valpromid, klonazepám, doxorubicin, ciszplatin, növeli a koncentrációt a gyógyszer a vérben.