November 12, 2011

Anorexia nervosa   - A betegség jellemző étkezési rendellenesség. A betegek (elsősorban nők) különböznek mentális zavar Kifejezve a torz felfogása a saját test, és akkor is, ha normális mennyiségű súlyt, akkor is hajlamosak karcsú   és nagyon félek teljesség . Ez okozza a személy élesen korlátozza magát, hogy az élelmiszer.

95% a nők szenvednek anorexia nervosa, és gyakran az első megnyilvánulása a betegség jelenik meg serdülőkor . Kevesebb betegség manifesztálódik felnőttkor . Anorexia befolyásolja képviselői a népesség, általában fiatal lányok és fiatal nők munkanélküliek, az esetek száma Nyugat-Európában napról napra nő. By the way, szinte nincs betegséget találnak a szegények között és azok között a fekete faj. Mortalitás   ebben rendellenesség 10-20%.

Anorexia nervosa is át mind az enyhe és súlyos és tartós. Ez a betegség írták le először több mint 200 évvel ezelőtt. 1960-ig, a betegség nagyon ritka, annak előfordulási most gyorsan növekszik.

Amíg nem talál egy erős fogyás, a betegek jellemzik, mint puha, keményen dolgozó emberek, sikeres tanulmányi, nyoma sem volt a mentális betegség. Leggyakrabban, a családok, gazdag és tartozik a felső és középső rétegek. Az ilyen emberek is szenvednek nevetségessé kb az alak vagy túlsúly . Elején a betegség egy személy éli, mert a teljesség és aggodalom súlya növekszik, ahogy a beteg elveszti súlyát. És akkor is, ha egy személy kimerült szervezet azt állítja, hogy ő elhízottság . Miután a tünetek megjelenése kimerültség A szülők általában orvoshoz kell fordulni. Amikor felmérések azonosítottak csere   és hormonális változások Jellemző a böjt, de tagadják betegek a betegség, és nem akarja, hogy kell kezelni.

A tünetek anorexia nervosa

Jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, a szerepe személyi tényező   a betegség az anorexia nervosa. Általában a betegek szenvednek túlzott önbecsülés . szigetjelleg Az emberi jogok megsértésének pszichoszexuális fejlődés .

Jellemzően, a betegség megy keresztül négy fejlettségű.

Az első lépés az anorexia nervosa elsődleges Vagy dismorfomanichesky . Ebben a szakaszban a beteg gondolatai kisebbrendűségi, amely kapcsolatban van az olyan fogalmakat, magukat túl kövér. Előadások az ő túlzott teljességében általában együtt kritikát a saját hiányosságait megjelenése (alak az orr, az ajkak). A mások véleményével az ő megjelenése a személy egyáltalán nem érdekli. Ebben az időben, a páciens depressziós, komor hangulat, van egy állam szorongás . depresszió . Van egy olyan érzésem, hogy mások kineveti őt, tekintve a küldetését. Ebben az időszakban a beteget folyamatosan mérni, és megpróbálta korlátozni magát az élelmiszer, de néha képtelen megbirkózni az éhség és elkezd enni éjjel. Ez az időszak tarthat 2-4 év.

A második szakaszban a betegség - anorexiás . Ezen időszak alatt a beteg súlya már meg lehet 30% -kal csökkenteni, és ahol van eufória . Ezeket az eredményeket elérni végrehajtása a szigorú diéta És, ösztönözni az első eredmények, a személy kezd húzza tovább. Ebben az időben, a beteg betölti magát a rendszeres testmozgás és a sport gyakorlása, megnőtt a tevékenység, teljesítmény, de vannak jelei alacsony vérnyomás   csökkenése miatt a testfolyadékban. Ezt az időszakot jellemzi a megjelenése alopecia   és száraz bőr, az erek károsodhatnak az arcon figyelhető menstruációs zavarok ( amenorrhoea ), És a férfiak csökkenthető spermatogenezist Csakúgy, mint a libidót.

Gyakran betegek hánytatni evés után elfogadott hashajtók   és vízhajtó gyógyszereket Tedd a beöntés enyhítésére állítólag túlsúlyos. Még ha kisebb súlyúak, mint 40 kg, attól még tisztában, hogy "túl kövér", és megnyugtatni őket, hogy lehetetlen miatt alultápláltság agy .

Gyakran nagy adagban szed hashajtó   vezethet gyengeség záróizom Akár végbélelőesés. Kérjük, mesterségesen hánytatni hozza kellemetlen, de gyakran használja ezt a módszert, nincs érzés, elég ha csak döntse a test előre, és kattintson a gyomortáji régióban.

Gyakran ez kíséri bulimia Ha nincs teltségérzet, amikor a betegek képesek elnyelni a hatalmas mennyiségű ételt, majd hánytatni. Alakult kóros étkezési magatartás, első - főzés nagy mennyiségű élelmiszer, "zakarmlivanie" szeretteiknek, majd - rágás étel, majd kiköpi, majd - hánytatni.

Gondolatok az élelmiszer válhat megszállott. A beteg készíti étel, szolgálja az asztalra, elkezdi enni a legfinomabb, de nem hagyja abba az evést, és minden, ami a házban. Ezután hányást okozhat és a gyomor mossuk több liter vizet. Annak érdekében, hogy lefogy, a betegek kezdenek dohányozni sokat, igyunk sok erős kávét, kaphat drogok, anorexiás .

Zárni az étrendből élelmiszerek magas szénhidrátok   és fehérjék Megpróbálnak enni vegetáriánus és a tejtermékek.

A következő lépés az anorexia nervosa   cachexiás színpadon . Ebben a szakaszban, a beteg súlya 50% -kal csökken, kiindulási visszafordíthatatlan degeneratív rendellenességek . Az organizmus, hiánya miatt a fehérje és csökkenti a kálium szintje elkezd duzzadni. Appetite eltűnik csökken gyomor savasságát , Megjelenik a falakon a nyelőcső eróziós léziók . Hányás fordulhat elő reflex étkezés után.

A bőr a betegek válik száraz, hámló és vékonyabb, elveszti rugalmasságát, a haj kihullik, és a fogak, a törött körmök. Azonban, ugyanakkor megfigyelhető a haj növekedését az arcon és a test. Csökkenti a vérnyomást, valamint a testhőmérséklet, van miokardiális dystrophiában , Prolapsus a belső szervek, az anaemia tüneteit árthatnak hasnyálmirigy funkció és a szekréció a növekedési hormon, és mások. Ezen a ponton akkor kaphat egy tendencia, hogy elájul.

Változások leromlott színpadon általában visszafordíthatatlan, szövődmények, mint az anorexia nervosa akár halálhoz is vezethet. Fizikai és foglalkozási aktivitása a betegeknél kisebb, rosszul tolerálja a meleg és a hideg. Ők továbbra is elutasítják, élelmiszer, azt is állítják, hogy a túlsúlyos, vagyis a megsértette a megfelelő képet alkot a szervezet. Meg kell jegyezni, hogy mivel az erős csökkenése a testsúly és a hiánya a zsír, és mert a csepp a ösztrogén szint előfordulhatnak csontritkulás Melyik torzulásához vezethet, a végtagok és a hát és erős fájdalom.

Fokozatosan, a növekedés a leromlás, a betegek már nem aktívak, több időt töltenek a kanapén, kezdenek krónikus székrekedés . hányinger . izomgörcsök . polineuritisz . Pszichés tünetek anorexia nervosa ebben a szakaszban - depresszió, néha - agresszivitás, nehezen próbál összpontosítani, rossz a környezethez való alkalmazkodás.

Állapotának megjelenítésére cachexia, a beteg igényeinek orvosi felügyelet, mint a legkisebb súlygyarapodás anorexia nervosa újra kezdik használni a hashajtók és a hányás étkezés után, hogy végezzen nehéz fizikai megterhelés, de újra kialakulhat depresszió. Normalizálása a menstruációs ciklus nem kezdődik legkorábban hat hónappal a kezelés után kezdődött az anorexia nervosa. Ezt megelőzően, a mentális állapot a beteg jellemzi gyakori változások a hangulat, hisztéria, néha megnyilvánuló dismorfomanicheskim hangulatok . Több mint 2 év után a kezelés kezdetén visszaesések a betegség kórházi kezelésre. Ez a szakasz az úgynevezett csökkentésére anorexia nervosa.

Néha vannak és ez a fajta betegség, amelyben a személy nem hajlandó enni, nem azért, mert elégedetlen a megjelenés, de az a furcsa gondolatok, hogy "az élelmiszer nem emésztett a szervezetben", "élelmiszer rontja a bőr", stb Azonban, az ilyen betegeknél amenorrhoea   Ez nem fordul elő, de nem éri el a kimerülése cachexia.

Szintén megjelent 2 típusú étkezési magatartás a betegséggel. Az első típus - korlátozó Amely tükrözi az a tény, hogy az a személy megfelel a szigorú diéta, éhezik. A második típusú - katartikus Jellemzi egy további és a mértéktelen és az azt követő tisztítási. Egy és ugyanaz a személy, mindkét típus látható különböző időpontokban.

Az okok anorexia nervosa nevezhetjük biológiai tényezők, mint például öröklődés, azaz Ha a család egy betegség bulimia   vagy elhízottság Pszichológiai, amelyek kapcsolódnak a éretlensége pszichoszexuális gömb, ellentétben áll a család és a barátok, valamint a szociális okokból (utánzat divat befolyásolja az emberek véleményét, TV, magazinok, stb). Talán ezért, anorexia fogékony fiatal nők (fiatal férfiak - ritkán), akinek elméje nem járt és az önbecsülés nagyon túlértékelt.

A mi társadalmunkban, hogy terjed az ötlet, hogy nem egy koherens szép szám, hogy sikerül a tanulmányaik vagy szakmai tevékenységet nem lehet, hogy sok nő ellenőrizzék a súlyukat, de valami kiderül az anorexia nervosa.

A megjelenése anorexia nervosa jár a divat trendek utóbbi időben, és ma már egy meglehetősen gyakori betegség. A legutóbbi vizsgálatok szerint, az anorexia nervosa beteg 1, 2, és 0% a nők, 29% férfi és 90% -uk fiatal lányok közötti korosztály 12-23 év. A fennmaradó 10% - a férfiak és a nők idősebb, mint 23 éve.

Diagnózis anorexia nervosa

Az orvos anorexia nervosa az alábbi indokok alapján: ha egy személy súlya 15% -kal alacsonyabb a szabályok az ő korában, azaz BMI lesz 17, 5 vagy kevesebb. Általában a betegek nem ismerik a meglévő probléma, félek gyarapodik, alvászavar, depresszió, szorongás indokolatlan, a harag, a hangulati ingadozások. Tetszik a nők menstruációs zavarok, általános gyengeség, szív ritmuszavar .

Egy tipikus eset a betegség az anorexia nervosa egy fiatal lányt, akinek a fogyás 15% volt, és így tovább. Ő félt gyarapodik, ő megállt menstruáló, és ő tagadja az ő betegsége. Szintén a kórházi diagnózis az anorexia nervosa vkluchaet EKG . gasztroszkópia . nyelőcső motilitás vizsgálat   és más tanulmányok. Amikor az anorexia nervosa jelentős hormonális változások, amelyek kimutatták, hogy csökkenti a pajzsmirigy hormonok. Ez akkor fordul elő, miközben növeli a szintjét A kortizol .

A kezelés a anorexia nervosa

Leggyakrabban szenvedők anorexia nervosa, forduljon orvoshoz, mielőtt a végzetes változás. Ebben az esetben, a hasznosítás is előfordulhat spontán, azaz a Még beavatkozás nélkül az orvos.

Bonyolultabb esetekben, a betegek a családtagok a kórházba, és a kezelés az anorexia nervosa zajlik a kórházban, segítségével a gyógyszeres, pszichológiai támogatást a beteg és családtagjai, valamint a fokozatos visszatérést a normális étrend és növeli a kalória bevitelt.

A legtöbb beteg segít kórházban. A kezdeti szakaszban alkalmazott kezelési tömésre, különösen, ha a testsúly csökkent több mint 40% -kal szemben az eredeti, és a beteg makacsul visszautasítja segíteni,. Ezt úgy hajtjuk intravénás alapvető tápanyagok és a glükóz, vagy egy csövön keresztül helyezünk a gyomorba az orron keresztül.

Ennek eredményeként a szomatikus terápia javítja a beteg állapotát és a gyógyszeres kezelés csak egy kiegészítés a munkamenetet. Kezelése anorexia nervosa lehet két szakaszra oszlik. Az első szakaszban az elsődleges cél a kezelés - megállítani a fogyás És hogy a beteg közül leromlás. A következő szakaszban alkalmazott terápiák   és gyógyszerek .

A pszichológusok általában megpróbálja meggyőzni a betegeket, hogy szükség van részt venni a társadalmi életben, vegyenek részt a tanulmányok vagy munka, hogy időt biztosítson a családjának. Ez az, ami segít nekik, hogy elkerülje a saját testi elégedetlenség és újra rosszul anorexia nervosa. Ezen felül, segítségével Kognitív Pszichológia   alakított normális önbecsülés, amely nem kapcsolódik a tömeg és a test alakját. A betegeket arra tanítják, hogy érzékelik a megjelenésüket, és irányítani a viselkedésüket. Betegségben szenvednek lehet naplót, amelyben leírja a környezetet, amelyben ő vette élelmiszer. Egyéni pszichoterápia segít kapcsolatot teremteni a beteg, hogy meghatározzák a belső lelki okai anorexia nervosa.

Módszerek családi terápia hatékony lehet, ha a betegség fordul elő a fiatal gyermekek, ebben az esetben változása miatt a családi kapcsolatok, és megváltoztatja a gyermek magatartása saját maga és a teste. By the way, a szülők, így sokan szenvednek anorexia nervosa, dolgoznak az élelmiszeriparban és az élelmiszeripari termékek kereskedelme.

Gyógyszerek kezelésére használt anorexia nervosa, mint az AIDS. Antidepresszáns cyproheptadine   növelésére használt súly, amikor izgatott, és a kényszeres viselkedés lehet hozzárendelni olanzapinnal   vagy chlorpromazin . Fluoxetin   csökkenti a visszaesések számának felépült anorexia nervosa. Atípusos antipszichotikumok befolyásolják a szorongás szintje, csökkentve azt, és a megnövekedett testtömeg.

A kezelés során a betegek teljes körű támogatást, körül helyezkedik el a nyugodt és stabil légkört, technikák alkalmazásával a viselkedési terápia, ahol ágynyugalom együtt javítják a fizikai gyakorlatok, amelyek segítenek növelni a csontsűrűséget, és javítja az ösztrogén szintje. Egy példa a viselkedésterápia lehet egy ilyen helyzetben, ha a beteg evett mindent, amit kínálnak, vagy beírja a címet, majd ő is kap némi bátorítást, például egy hosszú séta, stb

Egy fontos szerepet kezelésében anorexia játszik diéta . Kezdetben, az étel nem túl magas kalória, de fokozatosan növeli a kalória. A diéta készül különleges rendszer keretében, hogy megelőzzék a ödéma . elváltozások a gyomor   és bél   stb

Meg kell jegyezni, hogy a halálozási arány a teljes kimerültség, mint az anorexia nervosa szövődmények tól 5% -ról 10%, és ebben az esetben, egy személy meghal a testből csapdába fertőzés . Néha, különösen a későbbi szakaszában a betegség, a betegek manifesztálódhat tünetei anorexia nervosa, mint jeleit mentális zavarok, valamint egy olyan tendencia, bár nem gyakran, öngyilkosság .

A történelem anorexia

A lényege az anorexia tökéletesen át a régi példázatot " Gyógyítható nonszensz ". Lord North iráni város Rey különböző melankólia, szomorúság és anorexia. Arra gondolt, hogy - a tehén, nem egy ember. Üvöltötte, mint egy állat nem volt hajlandó enni, emberi fogyasztásra, és követelte, hogy kell venni, hogy legelnek a réten. Azt is meg akarták ölni, és használta a húst. Emiatt az Úrtól csak "csont és bőr". Orvos Avicenna   Úgy döntöttem, hogy segítsen neki. Megérkezett a palotában, kiáltotta: " Hol van ez a tehén, azért jöttem, hogy ölni! ". Elvitték a mester. Mielőtt tervek, Avicenna megvizsgálta őt, mint egy hentes, a zsír és a hús. Avicenna azt mondta: "Ez a tehén nem szükséges a vágóhíd, hogy túl vékony. Hadd hízni, és akkor én viszem. " Felbátorodva Ehhez a mester elkezdte enni mindent, ami meghozta számára fokozatosan híztak és vissza.

1689-ben, Dr. Morton jelölte erre a betegségre, mint " Ideges fogyasztás ". Elején a múlt század, a betegség rangsorolva, mint a megnyilvánulásai Skizofrénia És akkor a betegségek az endokrin rendszer . Később hívták Twiggy-szindróma   vagy Barbie És csak 1988-ban, a betegséget az úgynevezett "anorexia nervosa".