Leírás esedékes a 2014/05/29

• Összetétele
• Termék formájában
• Farmakológiai hatás
• Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
• Jelzések
• Ellenjavallatok
• Mellékhatások
• Használati utasítás a metotrexát (módszer és adagolási)
• Overdose
• Együttműködés
• Értékesítési feltételek
• Tárolási feltételek
• A lejárati dátum
• Vigyázat!
• Analógok
• Babák
• Alkohollal
• A terhesség alatt (és szoptatás)
• Vélemények
• Ár, ahol vásárolni

Összetétele

A megoldás   tartalmazza Methotrexate   mennyiségben 10 mg anyagot 1 ml, a Injekciós koncentrátum   100 mg per 1 ml-t; További komponensek: nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

Tabletta   tartalmazza   Methotrexate   mennyiségben 2, 5 mg-os; 5 és 10 mg; formájában kiegészítő anyagok - cellulóz, kukoricakeményítő, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Termék formájában

Tabletta   üveg: 2, 5; 5 és 10 mg.

Az ampullák és fiolák, 1, 5 és 10 ml-re.

Koncentrálj   A betegek az 5, 10 és 50 ml-re.

Farmakológiai hatás

A csoport antimetaboiitokra amely analóg folsav . Ez azt mutatja, egy tumorellenes hatást, és a további egy immunszuppresszív hatása.

A gyógyszer lassítja a javítás a DNS és szintézisét, gátolja a mitózis sejteket. Kitettség által metotrexát legérzékenyebb szövet, amelynek nagy a proliferációs képessége: tumorszövetben, magzati sejteket, a csontvelő, nyálkahártya epitheliumának.

Amikor a sejtproliferációt a rosszindulatú szövetekben, ami rendes körülmények között önmagában vezet metotrexát dysplasia rosszindulatú   anélkül, hogy károsítaná az egészséges szöveteket.

A terápiában reumás ízületi gyulladás   hatás feltehetően összefügg a mechanizmusa immunszuppresszió. Metotrexát rheumatoid arthritis, hogy csökkentik a gyulladást és a kapott tünetek - duzzanat, fájdalom, merevség.

Amikor kezelésére pikkelysömör   Metotrexát jár keratinocitáin plakkok, ami növelte a növekedés üteme, mint a normál bőr sejtek szaporodását.

Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját

A maximális koncentráció a metotrexát a vérben következik be 30-60 percen belül. Azoknál a betegeknél, leukémia lehetnek ingadozások akár 3 órán keresztül.

A plazma albuminhoz. Egyidejű vételi szalicilátokkal, chloramphenicol, szulfonamidok, tetraciklinek, fenitoin lehet versenyképes csere.

A metotrexát vér-agy gáton nem hatol, az, hogy azt intratekálisan kell beadni.

A felezési ideje körülbelül 6-7 óra metotrexát esetében nagy dózisú - növeljük 17 órán át.
Ez azt írja főleg (90%) a vesék által a nap folyamán. Mintegy 10% ürül az epével.

Abban az esetben, súlyos vesekárosodás elhúzódó kiválasztás.

A metotrexát felhalmozódnak a májban, a vesében és a lépben formájában metabolikus termékek.

Jelzések

• trofoblaszt tumor;
• neuroleukemia ;
• non-Hodgkin-limfóma , Beleértve lymphosarcoma ;
• éles leukémia   (mieloid és limfoid);
• osteogen szarkóma   és a lágyrészek;
• bőrrák Rák, tüdő emlőrák , Laphámrák, reproduktív szervek (férfi és női), húgyhólyagrák, nyelőcsőrák, veserák, medulloblastoma, retinoblasztóma;
• súlyos fázisában gomba mycosis . pikkelysömör ;
• arthritis   pszoriázisos és a reumás, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, spondylitis ankylopoetica .

Ellenjavallatok

• Súlyos vesekárosodás és a máj;
• alkoholizmus ;
• Súlyos fertőző betegségek ( tuberkulózis . HIV-fertőzés );
• patológiai a vérképző rendszer a történelemben;
• oltás élő vakcinákkal;
• GI fekélyek és oral history;
• nagy adagban szed acetilszalicilsav;
• szoptatás és terhesség ;
• sajátosság.

A metotrexát óvatosan adagolni betegek elváltozások a vese és a máj, elhízottság Gátlása csontvelő vérképzés, cukorbaj , Használata a kezelés előtti májkárosító gyógyszerek, a fertőző betegségek bakteriális, vírusos, gombás eredetű, ascites, hasüreg és a mellkasi folyadékgyülem, kiszáradás, herpes zoster, kapcsolatuk a beteg herpes simplex, a Kanyaró . bárányhimlő . strongiloidoze . Amebiasis ; jelenlétében köszvény   vagy urát nefrourolitiaza , Fertőzések és gyulladások a száj, fekélyes vastagbélgyulladás, fekélyek, hányás, hasmenés, a gyomor-bél traktus elzáródása, aciduria . gyengeség , Kemoterápia vagy radioterápia, a kezelés előtt, idős betegek és a gyermekek.

Mellékhatásai metotrexát

Vérképző rendszer: vérszegénység . thrombocytopenia . leukopenia . páncitopénia ; nagyon ritkán - súlyos sérülését a csontvelő működését; megaloblastos vérszegénység .

Központi idegrendszer: fáradtság, álmosság, hangulatváltozások, fejfájás, depresszió . álmatlanság , Zavartság, Ritkán - kognitív zavar, zsibbadás és fájdalom a végtagokban, fém íz a szájban, bénulás és görcsrohamok, a tünetek meningizmus .

Szervei irritáció, kötőhártya-gyulladás .

Légzőrendszer: tüdőgyulladást   (tünetek köhögés, száraz, légszomj, láz), mellkasi folyadékgyülem, alveolitis ; Ritkán - tüdőasztma   vagy fibrotikus tüdőbetegség , Megvastagodása a mellhártya lemezek, tüdőödéma.

Emésztőrendszer: hányinger, gyulladás és fekélyek a szájban, szájgyulladás . diszpepszia . hányás . étvágytalanság , Emelkedett transzamináz, hasmenés, fibrózis és cirrózis . steatosishoz .

A húgyúti rendszer: gyulladást és fekélyt a húgyhólyag, sérti a vizelés és vesefunkció, oliguria és anuriában, elektrolit-zavarok.

Bőr: viszketés, bőrvörösség . alopecia , Fényérzékenység, vasculitis , Zsindely, bőrkiütés herpetiformis; Ritkán - epidermális nekrolízis . Befolyása alatt ultraibolya sugárzás növelheti pigmentáció a körmök, furunculosis . hydradenitis , Akut paronychiát .

A csont-izomrendszer: fájdalom az izmok és az ízületek, csontritkulás .

Szív és érrendszer: vérzés, visszérgyulladás, pericardialis folyadékgyülem az üregben; Ritkán - szívtamponádot.

Immunrendszer: torokgyulladás , Alacsony immunitás; Ritkán - vérmérgezés Számának növelése, reumás csomók, anafilaxiás reakciók.

A reproduktív rendszer: gyulladás és fekély a hüvely; nagyon ritkán - impotencia , Menstruációs zavarok, hüvelyi folyás, csökkent a vágy.

Egyéb mellékhatások fordulhatnak elő: láz , Rossz közérzet, láz, ritkán - rossz zazhivlyaemost sebek. Abban az esetben, intramuszkuláris beadás lehet szöveti károsodás a beadás helyén ( tályog . pusztítás ) hólyag és A polipok . lymphoma . Ismeretlen gyakoriságú tapasztalhatnak anyagcserezavarok, a cukorbetegség.

Abban az esetben, intratekális metotrexát akut módon előfordulhat arachnoiditis   (fejfájás, merev nyak, láz ). A jövőben lehet, hogy részleges bénulás és plegia , Megsértése kisagyi funkciók. Krónikus reakciók az intrathecalis alkalmazás lehet leukoencephalopathiát megnyilvánult zavartság, görcsök, demencia, kóma, ritkán - a halál.

Használati utasítás a metotrexát (módszer és adagolási)

Talán a bevezetése metotrexát - Ebewe intramuszkulárisan, intraarteriálisan, intravénásán vagy intratekálisan. Tabletta   ne rágja, recepció étkezés előtt.

Utasításokat Methotrexate arra figyelmeztet, hogy az alkalmazott dózisok és a kezelés minden egyes specifikus betegséget kell végezni szigorúan összhangban a szakirodalom.

Abban az esetben, trophoblasttumor   beadott napi 30 mg intramuszkuláris injekció aránya 5 nap. Tanfolyamok ismételte 1 hét után, amíg el nem éri a 400 mg dózist.

Limfómák   és leukémia   bevonni intravénás beadását 200-500 mg per 1 m2 havonta egyszer.

Neuroleukemia : Intratekálisan beadni 1-2-szor egy nap, 7 nap egy adag 12 mg-ot m2.

Gyermekek kinevezi a következő adag:

• 1 év alatt 6 mg;
• 1 éves korú - 8 mg;
• legfeljebb 2 év használat, 10 mg;
• A 3 évnél idősebb adjuk 12 mg.

Metotrexáttal reumás ízületi gyulladás   beadott a dózis 7. 5 mg, 1 alkalommal hetente. Azáltal jelzések adag nőtt, de nem több, mint 20 mg hetente.

A pikkelysömör   beadott dózis 25 mg hetente, intramuszkulárisan vagy intravénásán.

A gomba avium   50 mg naponta egyszer, hetente vagy 2 adag izomba.

Overdose

A fő tünetek A túladagolás jelei az elnyomás a vérképző rendszer. Ellenszere egy kalcium-folinát Amely bevezette legkésőbb 60 perccel, de az adagot meg kell egyeznie, vagy nagyobb metotrexátdózis. Súlyos esetekben felhasználása vizelet lúgosítás és hidratáció.

Abban az esetben, felesleges dózisú intrathecalis, valamint a bevezetése az ellenszert, hogy gyors vízelvezetés agy-gerincvelői folyadék.

Együttműködés

Amikor a túlzott alkoholfogyasztás és figyelembe májkárosító szer növeli a toxikus hatások metotrexát májkárosító.

Egyidejű kezelés leflunamidom felkonvertálja páncitopénia és tokok májkárosító .

Chloramphenicol . tetraciklin   orálisan beadva csökkentik a felszívódását a metotrexát.

A ciprofloxacin . glikopeptideket . penicillinek , Hurok vízhajtók . phenylbutazone csökkentett vese-clearance a gyógyszer, ami növeli annak koncentrációja a vérben és növeli a toxicitása vérképzésre.

Továbbá, a toxicitás A metotrexát egyidejű alkalmazása fokozza a szalicilátok és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.

Chloramphenicol . szulfonamidok . pirimetamin negatív hatása a csontvelő, így a kombinált vétel metotrexáttal rontja hematológiai betegségek.

Trimethoprim   és sulfamethoxazole Okozó foláthiány, valamint a lipid-csökkentő szerek és közvetett antikoagulánsok növelheti a toxicitás a metotrexát.

Kerülni kell a kezelés a magas fogyasztás kávé, tea és cukros italok a koffein, mert csökkentheti teofillin kiürülését .

Szimultán fogadáson citosztatikum csökkent clearance metotrexát.

Kombinálva sugárterápia   Ez növeli az esélyét a szöveti elhalás.

A metotrexát gátolja az immunválaszt oltási És abban az esetben a közigazgatás az élő vakcinák várható súlyos reakciók antigén-karaktere.

Fogadása Amiodarone   Hozzájárul a bőr megjelenését fekélyek.

Amikor beadott aciklovir   és egyidejű használatának intrathecalis metotrexát fokozott a neurológiai elváltozások.

Értékesítési feltételek

Vényköteles.

Tárolási feltételek

A készítményt tárolni, miközben a hőmérsékleti viszonyok a 15-25 ° C, a zárt és sötét helyen gyermekektől távol.

A lejárati dátum

3 év.

Vigyázat!

A gyógyszer előírt egyetlen onkológus tapasztalattal Kemoterápia .

A beteget tájékoztatni kell a fokozott a súlyos mellékhatások formájában toxikus elváltozások, melyek akár halálhoz is vezethet.

Abban az esetben, ha a beteg a folyadék az üregek (pleurális és peritoneális) szükséges a kezelés előtt folyadékot eltávolítjuk.

Ha a tünetek szájgyulladás Jelző toxikus sokk szindróma, szükséges, hogy átmenetileg hagyja abba a metotrexát-kezelés, mivel a kockázatot a fekély és perforáció a bél.

A kezelés megkezdése előtt gondos tanulmányozása laboratóriumi vérvizsgálat paraméterek (részletes klinikai és biokémiai vizsgálatok), vesefunkciós vizsgálatok, röntgen a mellkas.

Ha metotrexát beteget orvosi felügyelet alatt tartani a korai felismerés a szövődmények.

A kezelés során a beteg végezzük havi felmérések, amelyek a következők:

• A szóbeli vizsga;
• teljes vérképet
• májfunkciós vizsgálatok;
• vizelet és vesefunkció;
• A tanulmány a légutakat.

1 héttel a műtét metotrexát-kezelést meg kell szüntetni, és újra hozzá 2 hét.

A gyógyszer növeli a rák kockázatát limfómák Beleértve, ha figyelembe alacsony dózisban.

A kezelés előtt a terhesség kizárására.

A betegeket a reproduktív korban kell közölni a negatív hatásainak metotrexát a reproduktív rendszer és használatát javasoljuk során fogamzásgátlást.

Intrathecalis metotrexát esetleges szövődmények, életveszélyes, ezért az első jele a mellékhatások szükséges eltávolítani a kábítószert.

A gyógyszer nem keverhető más anyagok egy üveg.

Abban az esetben, bőrrel érintkezve vagy nyálkahártyával kell lemosni vízzel azonnal.

Abban az időben a kezelés óvatosnak kell lennie, ha játszik, amelyben meg kell figyelmet és gyors reakciókat.

Analógok Methotrexate

A fő társaik: Vero Methotrexate . Metotrexát Teva . Metodzhekt . Metotab .

Melyik a jobb: Methotrexate vagy Metodzhekt?

Ha összehasonlítjuk a hagyományos metotrexát Metodzhekt néhányan hatékonyabbnak, de ha Methotrexate Ebewe Ausztria - Osztrák kábítószer jellemzi a jó hatása, és a tisztaság, vagyis kevesebb mellékhatása. A gyógyszerek ára gyakorlatilag megegyezik.

Babák

Óvatosan kell bánni.

Alkohollal

Az alkohol súlyosbíthatja a májkárosító hatás metotrexát, így használata során a kezelés ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás alatt

Metotrexát fetotoxikus hatások (ami fejlődési rendellenességek a magzat), a terhesség során ellenjavallt.

A gyógyszer átjut az anyatejbe veszélyes koncentrációban. Ebben az összefüggésben, a kezelés a szoptatás időszakban megszűnik.

Vélemények a metotrexát

Vannak több vélemény a készítmény. Szinte minden a véleménye a méhen kívüli terhesség beszélni a mellékhatások, mint a súlyos hányinger, hasi fájdalom, fájó máj. Kell, hogy legyen elegendő hatékonyságának figyelemmel kísérését, hogy megszabaduljunk a méhen kívüli terhesség humán chorion gonadotropin .

Vélemények a pikkelysömör   a legtöbbjük nem túl jó, sok ember jobban el metotrexát nélkül. A betegek számolnak be, hogy a súlyosbodása a kábítószer nagyban megkönnyíti az állam, de a megszüntetését bomlás történik. Vannak hivatkozások esetek toxikus hepatitis .

Vélemények a reumás ízületi gyulladás   a hatása többnyire pozitív. Mark a gyógyszer-rezisztens remisszió, de ugyanabban az időben és a gyakori mellékhatások, mint a hányinger. Ennek előnye, hogy a lemondási feltétel nem romlik. Fontos megfigyelni a fokozatos növekedése a dózis a terápia kezdetén. Vannak is egyéni vélemény az alacsony hatékonysága a kábítószert.

Ár metotrexát, ahol vásárolni

Vásárolja Methotrexate Ebewe Ausztria moszkvai lehet az átlag 1141 rubelt. ampullákban. Ár tabletta
Ez mintegy 415 rubelt. 50 Tab. adagja 5 mg és 480 rubelt. 10 mg.

Hol lehet vásárolni tabletta   Moszkvában? Megvásárolható a gyógyszertárakban áron 82-195 rubelt. a dózistól függően.

Az ár a kábítószer-Ukrajnában függ a mérete és száma a csomagban, és változik 445 UAH. Akár 814 UAH.

Hol lehet vásárolni az osztrák Methotrexate Rosztovban - on - Don? Azt a lehetőséget, hogy vásárolni a gyógyszertárakban átlagáron 1205 rubel.

Vásárolja Szentpéterváron, akkor áron 106-269 rubel. 1 ampullában vagy fiolában.