November 25, 2011

Sarcoidosis   egy több betegség, amelynek nincs megalapozott etiológia. A betegség, amelyre az jellemző noncaseating epithelioid sejt granulomákat . Úgy tűnik, a különböző szövetek és szervek, leggyakrabban előforduló nyirokcsomók   és a tüdőt. A mai napig, tanulmányok kimutatták, hogy ez a betegség nem sztrájk a mellékvesék. Leggyakrabban a betegség felismerésekor a lakosok az északi nyugat-európai államokhoz. Az adatok nagy része az emberek, akik fejleszteni sarcoidosis - évesek 20-40 éves, gyakran a nők. Ez a betegség gyakran látható télen és tavasszal. Az első leírt betegség bőrgyógyász Angliában Hutchinson, ez történt 1869-ben.

Úgy tartják, hogy az eredete a betegség egy tényezők kombinációja különféle - Környezeti . Genetikai . fertőző És immunológiai . Így granulómák előfordulnak emberekben való kitettség miatt paraziták . gomba . termékek tevékenységek növény   és Engedélyezett . vegyületek fémek . Több vírusok ( , Borrelia burgdorferi . Mycobacterium tuberculosis . Chlamydia pneumoniae . Propionibacterium acnes . herpesz vírus   és adenovírusok ) Tartják a leginkább kórokozó fertőző anyagokat.

A beteg az első, és mindenekelőtt a sarcoidosis nyirokcsomók és a tüdők (ezekben szervek számlák mintegy 90% a sarcoidosis léziók), is szenved a lépben, májban, és még ritkábban elváltozások jelennek meg a bőrön (szubkután csomók és erythema nodosum ) Előtt ( keratocon . iridociklitisz ) Az ízületek és a csontok ( arthritis A megjelenése nagyszámú ciszták   csont ujjpercek), vese ( vesekövesség . nephrocalcinosis ). Még ritkábban, a betegség is befolyásolhatja más szervekben. Ebben a betegségben van egy krónikus granulómás gyulladásos típus, amelyet az jellemez, késleltetett túlérzékenységi. A leggyakrabban előforduló szarkoidózisban granulomákat epithelioid sejt . makrofág . mononukleáris . Ha során a kóros folyamatot fejleszt fibrózis , A granuloma válik sejtmentes hyalinos tömeget.

Tünetei sarcoidosis

Meghatározó a klinikai kép, a betegség, a szakértő elsődlegesen meghatározza azokat a szerveket érint valamilyen kóros folyamat, valamint a értékvesztésének mértéke funkciójukban és anatómia. Tekintettel arra, hogy a leggyakoribb megnyilvánulása a betegség pulmonális szarkoidózis, fontos, hogy azonnali diagnózisa tüdő elváltozások.

A folyamat során a diagnosztizálására tüdőelváltozások által röntgen vizsgálat szokás megkülönböztetni négy szakaszból áll:

• Stage 0   - Van egy normális eredménye röntgen vizsgálat a mellkas;
• Stage I   - A növekedés a regionális nyirokcsomók, általában mindkét oldalon, gyakran aszimmetrikusan csomópontok növekszik;
• Lépés II   - Van egy központi és miliaris terjesztése mindkét oldalon. Ez együtt jár a gyökerek a tüdőben. Továbbá előfordulhat, hogy beszivárgás főként a középső és alsó részét a tüdő;
• Stage III   - A vizsgálat során kiderült, széles körben elterjedt a tüdőfibrózis, amelyet az jellemez, nagy lefolyó fokális daganatok.

Amint szövődmények, tipikus az ilyen jelenségeket, mint tüdő szarkoidózis a második és a harmadik szakaszban, megjelenése jellemzi Gyökértömés a hörgők . tüdő szív . tüdőtágulás . légzési elégtelenség . Van is egy feltételes osztályozását szarkoidózis, amely szerint az részesedés éles . szubakut   és krónikus   a betegség típusától. Ha akut és szubakut sarcoidosis előfordulhatnak szindróma Lefgrena Amely mellé láz , Feeling fokozott fáradékonyság. Azt is észlelték kétoldalú nyirokcsomó-duzzanat   polyarthralgia gyökerek a tüdő, és erythema nodosum. Mivel a tünetek az ilyen típusú sarcoidosis lehet kombinálni különböző módon. Beteg panaszkodik széles megnyilvánulása a betegség. Elég ritka az úgynevezett szindróma Heerfordt-Valdenstrema , Amelyet az jellemez a megnyilvánulása láz . arcidegbénulás . Ez növeli a mirigyeket és anterior uveitis fordul elő. Fontos szem előtt tartani, hogy a gyors a betegség progressziója gyorsabban megy végbe, és az elengedést. Az akut sarcoidosis mintegy 80% -ában van spontán javulás.

Egy másik képet figyelhető meg a krónikus szarkoidózisban. Ha a betegség késik, a betegek panaszkodnak csak egy megnyilvánulása a gyengeség és a magasabb légszomj .

Krónikus szarkoidózis nevezik röntgen állapotok II, III. Ebben az esetben, a spontán remisszió ritkábban fordul elő, körülbelül 30% -ában. Ha sarcoidosis előrehaladtával, a folyamat is képezhetjük krónikus pulmonáris szív. Így 10% -ában halált bekövetkezik.

Tünetek, amelyek jelentősen befolyásolják az életminőséget, akik megbetegszenek a szarkoidózis, állandó fáradtság érzése. Elfogadott biztosít négy különböző típusú állami fáradtság ebben a betegségben:

• fáradtság, ami abban nyilvánul meg, reggel: a beteg nem tud felkelni az ágyból;
• szakaszos fáradtság, amely a nap folyamán kénytelen lassítani a tevékenység a beteg;
• fáradtság este, amikor egy személy van egy csomó energiát a reggeli, hanem este úgy érzi, hogy ereje szinte végén;
• A krónikus fáradtság Ahol a beteg manifesztekről izomfájás . gyengeség . depresszió , Hiányában a fizikai patológia.

Nagyon gyakran betegek sarcoidosis szindróma alakulhat ki, amelynek nincs konkrét magyarázatot. Ez a fájdalom a mellkasban, egy másik közlik, és lokalizinovannye különböző helyeken. Ebben a megnyilvánulása a kapcsolat a fájdalom mértéke és lymphadenopathia valamint változások a mellkas nincs telepítve. Néha, a vizsgálat során a betegek diagnosztizáltak jelenlétében erythema nodosum . Általános szabály, hogy lokalizálódik a lábak. Erythema fájdalmas tapintásra, és a fogyó a bőr megtartja a szürke-lila színű. Annak érdekében, hogy gyorsan létre a helyes diagnózis, látható, kezében biopszia, ami növelte. Azonban más invazív vizsgálatok már nincs szükség.

Diagnózis sarcoidosis

Annak megállapítására, a diagnózis "sarcoidosis", a módszer a kirekesztés ellen. Fontos, hogy egyértelműen különbséget a betegség Tuberkulózis . carcinomatosis . Hodgkin . pneumokoniózist   és egyéb tüdőbetegségek. Csak az értéke szűrés rendszeres rentgenotomografiya nélkül végrehajtható egy sor hosszanti metszetek. Szokásos röntgen CT is biztosítja a szükséges információkat a világos diagnózist.

Az előzetes vizsgálat során a beteg elvégzéséhez szükséges röntgen komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia. Ahol az ilyen eljárások ki kell vizsgálni, és a hasi szervek és a vesék. Egyes adatok szerezhetők az ultrahangos vizsgálat alatt. Egy ilyen felmérés végezhetjük, hogy a nyirokcsomók, és a legtöbb más szervekben. Értékelni légzőszervi problémák, fontos, hogy alaposan vizsgálja meg a légzésfunkciós és meghatározza a helyzetét a diffúziós kapacitás a tüdő és a beteg.

Ez is a folyamat a betegséget végezzük számos laboratóriumi vizsgálatok, amelyek során meghatároztuk a változásokat a mutatókat, amelyek jelenlétére utalhat a gyulladás a szervezetben. Így, ez lehet megnövekedett vörösvérsejt süllyedés . eosinophilia . leukocitózis . lympho - És monocytosis . giperalfa -, béta globulinemi Azt a kezdeti szakaszban, majd Hypergamma-globulinemiey Nagy aktivitás egyes enzimek. Nagyon gyakran a betegek jelenlétében vérszegénység. Ez is a folyamat a laboratóriumi vizsgálatok képes azonosítani a jelei szervkárosodás. Fontos a diagnózis adatok lehet beszerezni szövettani vizsgálatok távoli limfuzlah, részecskék a bőr és a hörgők nyálkahártyájában, ahol vannak elemei a granuloma.

Diagnózis alapul jelenlétében jellegzetes beskazeoznoy epitheloid sejt granulomák, egy bizonyos szerv, valamint a klinikai és műszeres jelek. Ez kiküszöböli a jelenléte más betegségek, akiknek a tünetei hasonlítanak szarkoidózis.

Szövődmények sarcoidosis

A legsúlyosabb komplikáció a betegség válhat fokozatosan fejlődő légzési elégtelenség . És eredményeként a szem gyulladása alakulhat vakság. Az ilyen szövődmények megelőzhetők részesülő kortikoszteroidok .

Kezelése sarcoidosis

Átlagosan 50-70% -ában a sarcoidosis azonosítási folyamat kell spontán javulás. Tekintettel arra a tényre, hogy a kezelés után a hormonok jelentősen csökkenti a lehetőségét a remisszió, megerősítése után a diagnózis "sarcoidosis", és feltéve, hogy a klinikai betegség nem mutatkozik, nem kell elvégezni az aktív kezelést 6-8 hónappal a kimutatási a betegség. Ez a folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a beteg. Abban az esetben, ha a lassú a betegség visszafejlődésének vagy annak hiánya szakember hozzárendeli természetesen giükokortikoszteroidok . Indikációi ilyen terápia során a jelenléte klinikai manifesztációk, a betegség progresszióját, és a kombinált elváltozások a nyirokcsomók belsejében a mellkas (a nyirokcsomók nagyban növeli a méret), generalizált formákat. Terápia folytatjuk 6-8 hónap. Így kivéve glükokortikoszteroidok adjuk be a betegnek további nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek hatását, továbbá immunszupresszív szerek . citosztatikumok . antioxidánsok . Tuberkulózis   gyógyszereket. Ha a betegség vesz egy súlyos formája, kezelésére használják plazmaferezis . sugárkezelés . hemosorbtion . Szintén a terminális szakaszaiban sarcoidosis sikeresen elvégzett transzplantáció a tüdő, a máj, a szív és a vesék.

Megelőzés sarcoidosis

Hogy megakadályozzák fellángolások, meg kell, hogy fordítsanak különös figyelmet a egészséges életmód . Ha a beteg diagnosztizált tüdősarcoidosis, akkor ez a személy a legfontosabb, hogy hagyja abba a dohányzást, amely közvetlenül érinti a légzési nehézség és provokálja szövődmények. Nem ajánlott gyógyszert szedni, és ne érintkezzen káros anyagokat a májban, kerülje a mérgező illékony anyagok, por és gázok, amelyek kedvezőtlenül hatnak a feltétele a tüdőbe. Betegek szarkoidózis mindig magas szintű kalciumszint a vérben, amely hozzájárul a megjelenése a húgyhólyag és a vesekő. Tekintettel erre, a beteg ne fogyasszon élelmiszerek magas kalcium. Visszaesés megelőzése és szövődmények, meg kell követelni, hogy aláveti magát rendszeres kúra alatt, és látogasson el a szakember rendszeresen figyelemmel kíséri az egészségi állapot.