Leírás esedékes a 19.10.2011

Közvetett véralvadásgátlók. A máj Warfarin blokkok alvadási faktorok: 2, 7, 9 és 10. A koncentrációjának a csökkentésével ezek a komponensek a vérben lelassul alvadás . A kábítószer-belül hatályba lép 36-72ch maximális hatás alakul ki 5-7 napig a terápia.

Javallatok:

Warfarin használják, mint a kezelés és a megelőzés embólia   tüdőartériák, vénás trombózis   (akut és visszatérő természetesen). A gyógyszer előírt pitvarfibrillációban szenvedő betegek esetében a tromboembóliás szövődmények megelőzésére szívinfarktus utáni, ütés , Ischaemiás attack, műtét utáni trombózis.

Ellenjavallatok:

Akut DIC, súlyos vese- és májkárosodás rendszerek thrombocytopenia , Akut vérzés hiánya, a fehérjék C és S, a jelenléte a vérzési rendellenességek, aorta aneurizma, nyelőcső visszértágulat, fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus, bakteriális szívbelhártya-gyulladás, vérzéses stroke, intrakraniális vérzés, rosszindulatú magas vérnyomás.

Mellékhatások:

Vérzés, emésztési zavar, kumarin nekrózis, kéz-láb elhalás (gyakoribb a férfiak a érelmeszesedés), allergia.

Hogyan kell használni:

A warfarin naponta ugyanabban az időben. Használat előtt szintjének meghatározása INR (nemzetközi normalizált arány). Irányítsd 6 hetente. Azok számára, korábban nem kezelték warfarin kezdő adag 2m. naponta (5 mg per nap). Az ötödik napon a dózis változás 2, 5-7 és 5 mg naponta függően INR. Azoknak előzőleg Warfarin: az első négy napon kinevezi dupla fenntartó adag. Az 5. napon a dózist szintjétől függően az INR. Ax gyermekek kezdeti dózis a warfarin jelentése 0, 2 mg / kg per nap. Amikor megsértése Rabten hepatikus rendszer - 0, 1 mg / kg.

Túladagolás:

A kezelés hatékonyságát a szűk határok a vérzés kockázatát, így a betegek figyelmét fel kell hívni a lehetséges kisebb vérzés: fogínyvérzés, microhematuria . Súlyos vérzés intravénásan K-vitamin , Friss fagyasztott plazma, alvadási faktor koncentrátumok, hogy aktív szén . A gyógyszer-rezisztencia alakul ki két hét alatt.

Különleges utasítások:

Warfarin gyógyszeres terápia során teljes összhangban előírt adagokat. Legyen óvatos kinevezi betegek kezelésére demencia   és az alkohol előtt tartva a be nem tartása az orvos által előírt vételi módot PM. Az akció a warfarin fokozza a beteg lázas tünetegyüttes, szívélyes elégtelenség pajzsmirigy-túlműködés , Betegségek, a máj. A hypothyreosis   csökkenti a hatékonyságát a gyógyszer. Mérsékelt veseelégtelenségben fokozza a warfarin hatását. Gondos INR kontrollja. A kinevezés a warfarin ajánlott a fájdalomcsillapítás, hogy opioidok, tramadol, paracetamol. Ha szükséges, a gyors cselekvés antitrombotikus kezelés kezdődik egy bevezetés Heparin , Majd kombinációs terápia heparin és a warfarin hogy az INR érték célérték. Kezdve egyidejű warfarin dózis nem haladhatja meg az 5 mg-ot. Idős betegek kezelése során óvatosság PrEsCriBE, rendszeres monitorozása a véralvadásban és a májenzimek.

Gyógyszerkölcsönhatások:

Konzultáció nélkül az orvos nem javasolt, hogy hagyja abba vagy kezdje más gyógyszert is szedtek, módosítsa az adagolást. Onovremenny clopidogrel, nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav , Dipiridamol, nel, Penicillin , Hloramfenikoloma, cimetidin, és más gyógyszerek, amelyek gátolják a citokróm P450 vérzést okozhat. Allopurinol Bezafibrát, acetilszalicilsav kisota, azitromicin , A-vitamin, E-vitamin, glukagon, amitriptyline Glibenklamid, interferonok, azapropazon, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoxid, dekstroproroksifen, dizopiramid, ketokonazol , Ifoszfamid, zafirlukaszt itrakonazol , Nalidixinsavnak, klaritromicin , Kodein, metolazon, lovasztatin, levamisol , Klofibrát, metotrexát, mikonazolt . metronidazol Paracetamol, omeprazol . ofloxacin . norfloxacinnál , Oxifenbutazon, paroxetin, proguanin, piroxikám, roxitromicint . propranolol , Sulfaphenazole, sulfamethizole, sulphafurazole, szteroid hormonok , Szulindak tesztoszteron , Tegafur, tamoxifen, tetraciklineket , Tolmetin, tienil- sav, etanol, erythromycin   fokozza a warfarin hatását.

K-vitamin, C-vitamin, az azatioprin, a barbiturátok, a Q10 koenzim, a kolesztiramin, karbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoidok, trazodon, rofekoxib, rifampicin Ciklosporin gyengíti a hatékony fellépés a kábítószert. A warfarin nem szedhető egyidejűleg olyan gyógyszerekkel Lyukaslevelű orbáncfű .