Leírás esedékes a 2014/06/17
- Latin neve: Coraxan
- ATC kód: S01EB17
- Hatóanyag: Ivabradin (ivabradin)
- Gyártó: "Servier Laboratories ipar", Franciaország
- Összetétele
- Termék formájában
- Farmakológiai hatás
- Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
- Jelzések
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- A használati utasításban Coraxan (módszer és adagolási)
- Overdose
- Együttműködés
- Értékesítési feltételek
- Tárolási feltételek
- A lejárati dátum
- Vigyázat!
- Analógok
- A terhesség alatt (és szoptatás)
- Vélemények
- Ár, ahol vásárolni
Összetétele
Az összeg a segédanyagok alig különböznek egymástól különböző formái a gyógyszer felszabadulását, azaz adagolási felel tabletta segédanyagok és az 5, és 7,5 mg ivabradin :
- laktóz-monohidrát - 62 mg;
- Kukoricakeményítő - 20 mg;
- maltodextrin - 10 mg;
- magnézium-sztearát - 0,5 mg;
- Vízmentes kolloid kovasav - 0,2 mg.
Köpeny Coraxan minden tabletta:
- hipromellóz - 1,5 mg;
- dioxid Titán (E 171) - 0,26 mg;
- Macrogol 6000 - 0,09 mg;
- magnézium-sztearát - 0,087 mg;
- sárga festék oxid mirigy (E 172) - 0,015 mg;
- pigment vörös vas-oxid (E 172) - 0,00485 mg.
Termék formájában
Keresse meg a gyógyszer is két változatban:
- Ovális, mindkét oldalán domború tabletta borított narancssárga-rózsaszín szalag jelek mindkét oldalon (egy "-", és a következő "5"). A hatóanyag dózisa - 5 mg.
- Háromszögletű tabletta narancsosrózsaszín film és vésett ellentétes oldalán: az egyik "-" a másik "7.5", ami azt jelenti, hogy a 7,5 mg fő hatóanyag.
Farmakológiai hatás
Medicine Coraxan - IS antianginás szer, hogy egy farmakológiai hatóanyag, amely megakadályozza a fejlesztési torokgyulladás (olyan betegség latin hangzik " angina pectoralis ", Innen a név a gyógyszeripari csoport).
A hatásmechanizmus függ a biológiailag aktív hatóanyagot - ivabradin . Az anyag egy specifikus szelektív Ha-blokkoló a szinusz csomó (kezdeményező linket izgalom vezetési rendszert, a szív). Így ivabradin segít stabilizálni a spontán depolarizáció során diasztole és normalizálja a pulzusszám .
A klinikai vizsgálatok azt is megjegyezte, a fő farmakológiai előnye Coraxan mint más antianginás gyógyszereket. A csökkenés a pulzusszám dózis-függő tényező amikor a konzervatív terápia ezzel a kábítószerrel. Azaz, növelve a folyamatos napi dózis 40 mg / nap , Terápiás hatékonyság formájában egy plató, ami nagyban csökkenti a csökkentésének lehetőségét az arányt 40 ütés per perc (kóros bradycardia).
A pozitív tulajdonsága, hogy a gyógyszer hiánya befolyásolja a szívizom összehúzódó (negatív inotrop hatás potenciáltuk). Szintén Coraxan nem érinti:
- kamrai repolarizáció;
- intracardiális vezetési infarktus;
- pitvar-kamrai ingerlés szünet;
- korrigált QT az EKG.
Az emberi testben vannak csatornák, hogy a kémiai szerkezete hasonló a Ha. Ezek az oktatásban kötőhártya és felszólította Ih-TV . Részt vesznek a változás a vizuális érzékelés a retina válaszul erős fény ingerekre. Ez a szisztémás keringésben ivabradin Lehet kapni a szemnek, és dolgozni ezek a formációk. Ebben az esetben, a jelenség figyelhető photopsias (tranziens torzítás svetovospriyatiya emberi szem korlátozott látómező) válaszul egy ravaszt, például gyors változás a fényerő környezeti fény.
Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
A gyógyszer használata ajánlott együtt Élelmiszer Mivel az élelmiszer növeli a koncentrációt a plazmában a szisztémás keringés 20-30 százalék, ami abban nyilvánul meg, formájában egy teljes hatóanyag-akció. Azaz, mivel a hosszabb felszívódását (élelmiszer növeli az időtartam 1 óra), a hatékonysága a gyógyszer jelentősen növekszik.
Bekerülni a szisztémás keringésbe, 70 százaléka ivabradin plazmafehérjékhez kötődik, amelyek szállítják a sinoarterialnogo csomó átvezetési rendszer a szív. Metabolizálódó kábítószer elsősorban a májban és a belekben a cselekvési citokrómokat .
Evakuálták a szervezet kábítószer- vese . A felezési a gyógyszer 02:00, azonban az effektív felezési idő (az időszakot, amikor a hatékonyságát a biológiailag aktív komponens egyenlő fele az eredeti) - 11 óra. A vese clearance ivabradin - 70 ml / perc, és a teljes test clearance tartjuk 400 ml / perc.
Linearitás Coraxan farmakokinetikai aktivitás figyelhető meg a koncentráció-tartományban a hatóanyag 0,5-24 mg.
Jelzések
- Stabil torokgyulladás (intolerancia esetén, vagy ellenjavallata farmakológiai abszolút gyógyszerek a béta-blokkolók);
- Krónikus szívelégtelenség (ha szinuszritmust szívfrekvencia továbbra is 70 ütés percenként);
- tüneti kezelésére angina (Jobb higiéniás intézkedések, hogy csökkentsék a keresletet a szívizom oxigén);
- a koszorúér-betegség (a kezelés és a megelőzés tanfolyamok normalizálását a ritmust és gyakorisága összehúzódások a szívizom).
Ellenjavallatok
Ne használja Coraxan a rendszer a konzervatív kezelés anginás roham Ha rendelkezésre állnak:
- egyéni túlérzékenység vagy intolerancia meglévő elemek a gyógyszer;
- bradycardia éri el a 60 ütés percenként;
- éles miokardiális infarktus ;
- kardiogén sokk ;
- vese- vagy májelégtelenség;
- alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatti, és a diasztolés - kevesebb, mint 50 Hgmm);
- teljes blokád szinusz csomó ;
- mesterséges pacemaker maladaptív természete (állandó impulzusok);
- Gyerekek 18 éves (klinikusok nincs információ a gyógyszer használatának egy adott időszakban az egyes emberi fejlődés).
Emellett van számos olyan helyzetben, ahol a vevő Coraxan lehet terápiás osztályok szigorú felügyelete alatt az egészségügyi személyzet annak érdekében, hogy elkerüljék a következményeit káros és nem várt reakciót:
- veleszületett hosszú QT szindróma ;
- nemrégiben átvett ischaemiás agyvérzés ;
- retinitis pigmentosa szem;
- AV-blokk másodfokú;
- Az egyidejű használatát gátló gyógyszerek kálium-szivattyúk lassú, meghosszabbítják a QT-intervallum, gátolják vagy gátolja a citokróm tápcsatornában.
Mellékhatások
Klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a mellékhatások az emberi test a farmakológiai hatóanyagok - ez dózisfüggő hatás . Mivel a megemelkedett koncentrációi a hatóanyag a központi és a perifériás véráramlás lehet megfigyelni:
- photopsia - Változás svetovospriyatiya korlátozott látómező, amely gyorsan futnak tompított világítás;
- szubjektív érzés a szív;
- AV-blokk I-III;
- szindróma szerzett sinus;
- A pitvarremegés ;
- súlyos fejfájás, különösen az első hónapban a konzervatív gyógyszeres terápia;
- allergiás reakciók ( viszkető . bőrvörösség . csalánkiütés . angioödéma );
- fáradtság, rossz közérzet, állandó álmosság.
A használati utasításban Coraxan (módszer és adagolási)
A gyógyszert kell használni, az étkezés alatt, így a hatásfoka a hatóanyag növeli több alkalommal. A napi adag osztható kétszer: reggel a reggeli és esti - vacsorára. Az átlagos hatóanyag mennyisége 2 tabletta (a koncentráció ivabradin - 5 mg) naponta, de attól függően, az adagolás a terápiás hatás növelhető. Ebben az esetben, miután 3-4 hetes konzervatív kezelési rend változik 2 tabletta koncentrációjú hatóanyagot - 7,5 mg.
A használati utasításban Coraxan is lehetővé teszi a mellékhatások és ellenjavallatok részesülő gyógyszer. Először is, ha az előhívás után jeleit bradycardia (állandó fáradtság, szédülés, csökkent vérnyomás, hogy patológiás számok) alacsonyabb dózis nem járul hozzá a fejlesztési egy terápiás hatástól, a kezelés szerint a gyógyászati készítmény azonnal leáll.
Meg kell nagyon óvatosnak a rehabilitációs idős betegeknek. A kezelés a korosztály több mint 75 éve végzett különleges módon - kezdő adag fél tabletta (tömegén alapuló egyensúlyt - körülbelül 2,5 mg ivabradin), és növeli a napi hatóanyag mennyisége 5 mg csak akkor, ha a tünetek a stabil és jóindulatú konzervatív kezelésre.
Overdose
Túladagolás esetén van egy farmakológiai hatóanyaggal szemben rezisztens, nem reagálnak a hagyományos módszerekkel bradycardia . Ahhoz, hogy megszüntesse az állam a magas hatóanyag koncentrációja a szisztémás keringésben kell alkalmazni effektor antagonisták Coraxan - béta-agonisták . Használt elsősorban szelektív kábítószerek, hogy kölcsönhatásba csak a szívizom, de sürgős feltételeket lehet alkalmazni, hogy a nem-szelektív szerek. A sürgős szükség van, hogy túladagolás lehet kezelni műtétileg - ki kell egészíteni egy ideiglenes mesterséges pacemaker pulzusszám.
Együttműködés
Során a konzervatív kezelés coraxan elkerülése felvételét, hogy a dózist, amely QT szakasz Electrocardiogram mint ivabradin, a fő aktív összetevője a tabletta okozhat további növekedését a szegmensben, és a lelassult a pulzusszám. Amikor abszolút értelemben a kábítószer-használat, mint például a Kinidin . Amiodarone . Sotalol . Eritromicin . Pimozide Hajtják végre, hogy éjjel-nappal megfigyelés az elektrokardiogram speciális terápiás osztályok.
Óvintézkedések lehet használni nekaliysberegayuschie vízhajtók (köréből tiazidok és "loop" vízhajtók), mint hypokalemia (az eredmény a közös fellépés Coraxan és farmakológiai ágensek, amelyek növelik a vizeletürítést) vezethet súlyos szívritmuszavarok Ez kombinálva bradycardia vagy hosszú QT-szindróma közvetlenül arcok nemkívánatos mellékhatások beteg kezelésére, vagy akár halálos kimenetelű. Mivel lökést mocheproduktsiyu vizelés vagy ajánlott szoros felügyelete alatt képzett egészségügyi személyzet.
Határozottan ellenjavallt egyidejű használata Coraxan és a következő gyógyszerek listáját:
- farmakológiai szereket, amelyek a máj citokróm ;
- gombaellenes szerek a azolcsoport (például ketokonazol vagy itrakonazol );
- antibiotikumok kapcsolatos makrolidok ( klaritromicin . erythromycin . telitromicint ) Vagy egy csoportja rifampicin ;
- proteáz inhibitorok humán immundeficiencia vírus;
- erős antidepresszánsok (különösen nefazodon );
- nyugtatók hangulat stabilizátorok (Orbáncfű)
- Bizonyos gyógyszerek érzéstelenítés (különösen barbiturátok ).
Egy érdekes tulajdonsága az elsődleges hatóanyag, ivabradin Ez a koncentráció növelése a szisztémás keringésben szerint a részeg grapefruitlé . Ez a természetes ital képes növelni a relatív mennyisége a hatóanyag kétszer, hogy egyértelműen megköveteli egy racionális korrekció adagként során terápiás kúra.
Értékesítési feltételek
Coraxan gyógyszerészi nélkülözhető csak receptor Forma.
Tárolási feltételek
Coraxan-megtakarítás gyógyszert kell egy meleg, száraz helyen, távol gyermekektől.
A lejárati dátum
3 év.
Vigyázat!
Coraxan stabilizálására használt sinus ritmus és megelőzésére angina, de a farmakológiai aktivitást a gyógyszer nullára ha használja azt a háttérben tachycardia . Pitvarfibrillációban vagy kamrai vibráció . Ezekben a helyzetekben, ivabradin Mivel a fő biológiailag aktív komponense a kábítószer nem fog van terápiás hatása, éppen ellenkezőleg, az anyag ronthatja a beteg állapota a Szívelégtelenség Ilyen Genesis.
Rátérve Coraxan során orvosi kezelés nem ajánlott, ha szükség van egy átfogó farmakológiai terápia, mivel ez javíthatja a biztonsági profilja (a mellékhatások kockázatát vagy mellékhatások növekszik) miatt közvetett kölcsönhatás a komponensek. A gyógyszer nem alkalmazható együtt kalcium-csatorna blokkolók vagy dihidropiridin-származékok, amely lassítja a szívfrekvenciát. Közelebbről, Verapamil . Diltiazem vagy Amlodipin módosítja a biztonsági profilja a kezelést főleg azért, mert megakadályozza az egyidejű vételi coraxan.
Analógok Coraxan
Az analógok Coraxan képviselt egyedüli hatóanyag tiszta formájában, hogy gyúrjuk a konzervatív kezelés a gyógyszer csak akkor lehet Az ivabradin hidroklorid vagy az aktív komponenst. Mivel az ár nem sokban különbözik analógok a piaci érték Coraxan és mintegy 900-1000 rubel az Orosz Föderációban. Ukrajnában, a terjedését ivabradin nem igen népszerű, mert nem található a gyógyszertárban.
Terhesség és szoptatás alatt
Jelenleg van egy jelentős információ hiánya a gyógyszer használatának a terhesség alatt és / vagy szoptatás, de a preklinikai vizsgálatok során azt találták, embriotoxikus és teratogén. Mivel a szer Immár tilos kapni egy ilyen kritikus életszakaszban a nők.
Vélemények coraxan
Vélemények coraxan többnyire pozitív, mert a gyógyszer normalizálja a szívizom ismeretlen etiológiájú, azaz, amikor az ok ismeretlen, hogy az orvos. A gyógyszer is nevezik " életvonal "Ahogy Coraxan segít, ha a béta-blokkolók nem volt megfelelő terápiás hatás és nem vezet a szívizom összehúzódásának ritmust sinus.
Között a negatív benyomások után konzervatív rehabilitáció leggyakoribb súlyossága mellékhatások a vizuális berendezés. Sokan panaszkodnak erős photopsias Amely jelentősen befolyásolja az életminőséget a betegek.
Vélemények az orvosok többnyire jóváhagyja használatának Coraxan, mert a gyógyszer az egyetlen megfelelő választandó kezelés számos helyzetben, ahol más farmakológiai termékek nem képesek segíteni a betegnek. Mellékhatások a testrész leállítása javasolt gyógyszert, ahogy gyakran visszatért, hogy eltávolítsuk a hatóanyagot és a tünetek az alapbetegség.
Ár Coraxan
Ár Coraxan 5 mg Ukrajnában 240 hrivnya, ami jelentősen megkülönbözteti a kábítószer többek között angina elleni szerek a gyógyszertárban polcon. Az Orosz Föderációban, a költségek Korasan 5 mg még magasabb - ez körülbelül 1000 rubelt. Mivel a készítmény legjobb könyv az online gyógyszertárak még a szolgáltatás nyújtása azonban lényegesen olcsóbb.