Leírás esedékes a 2014/08/09
- Latin neve: Norvasc
- ATC kód: C08CA01
- Hatóanyag: Amlodipin (amlodipin)
- Gyártó: Pfizer Menyufekchuring Doychlend GmbH (Németország)
- Összetétele
- Termék formájában
- Farmakológiai hatás
- Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
- Jelzések Norvasc
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Norvaks, a használati utasítást (módszer és adagolási)
- Overdose
- Együttműködés
- Értékesítési feltételek
- Tárolási feltételek
- A lejárati dátum
- Vigyázat!
- Analógok
- Szinonimák
- Babák
- Alkohollal
- Antibiotikumokkal
- A terhesség alatt (és szoptatás)
- Vélemények
- Ár, ahol vásárolni
Összetétele
1 tabletta, hatóanyagként, tartalmaz 6935 mg amlodipin-bezilát (Amlodipin 5 mg) vagy 13, 87 mg amlodipin-bezilát (amlodipin 10 mg).
Mivel segédanyagokat:
- keményítő-nátrium A típus ;
- mikrokristályos cellulóz ;
- vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát ;
- magnézium-sztearil- t .
Termék formájában
Tartalmazó tablettákat, 5 mg (Norvasc 5 mg) vagy 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodipin. A leírás szerint a fehér vagy csaknem fehér, formájában egy oktaéder egyenetlen oldalról. Az egyik oldalon dombornyomott logó «Pfizer", másik, hatóanyag-tartalom, illetve "AML-5" vagy "AML-10."
Egy csomag tart 14 vagy 30 tablettát 5 vagy 10 mg.
Farmakológiai hatás
Norvasc rendelkezik vérnyomáscsökkentő és anti-anginás aktivitást.
Gyógyszerhatástani és farmakokinetikáját
Az amlodipin egy származék dihidropiridint . A hatásmechanizmus társított blokkoló kalcium csatorna (BPC) és gátlására transzmembrán átadása a kalcium a vaszkuláris simaizom sejtek (többnyire) és szívizomsejtek (kisebb mértékben). Így nyilvánul vérnyomáscsökkentő és angina hatásait.
A vérnyomáscsökkentő hatás határozza meg direkt relaxáló hatása a vaszkuláris sima izom.
Csökkentés myocardialis ischaemia Magától két módja van:
Amlodipin jár a perifériás arteriolák is segítve a terjeszkedés. Ebben a tekintetben meg csökkentett perifériás vaszkuláris ellenállás (a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás) gyakorlatilag változatlan HR (pulzusszám), amely ahhoz vezet, hogy kisebb energia fogyasztás és csökken a szívizom oxigénigényét.
A gyógyszer növeli arteriolák és koronária és a perifériás artériák, a zónák a normális szívizom és az ischaemiás, ezáltal növelve az oxigén kínálat A szívizom betegeknél vazospasztikus angina, megakadályozva a fejlesztés a szívkoszorúér görcs.
A magas vérnyomás eldobható napi adag Norvasc biztosítja a vérnyomás normalizálására 24 óra alatt (álló és fekvő). A fokozatos akció nem vezet éles vérnyomás csökkenés.
Szenvedő betegek torokgyulladás eldobható napi adag a gyógyszer növeli a lehetséges fizikai aktivitás, gátolja a fejlődését anginás roham és lassú d epressiyu szegmens ST Csökkenti a gyakorisága anginás rohamok, és rendszeres használat nitroglicerin .
Alkalmazás Norvasc kardiovaszkuláris betegségben szenvedők (beleértve a szívkoszorúér-elmeszesedés elváltozások 1. hajót, és szűkület 3 vagy több artériák, valamint érelmeszesedés nyaki artériák), amely költözött perkután angioplasztikával . miokardiális infarktus vagy szenvedést torokgyulladás Ez megakadályozza a változások intima-media vastagság a karotid artériák és nagyban csökkenti az előfordulási halálesetek a fenti okok miatt. Számát is csökkenti a kórházi progresszió Szívelégtelenség és instabil angina Ez csökkenti a frekvenciát a lehetséges beavatkozások az újbóli normális koronária áramlás .
Ez nem növeli a halálesetek vagy komplikációk betegeknél III-IV szívelégtelenség funkcionális osztályba (a NYHA) A kezelés a digoxin, ACE-gátlók és diuretikumok . Nincs hatása a szívizom kontraktilitását, és vezetőképesség, nem vezet a reflexes szívfrekvencia növekedés, pozitív hatást gyakorol a sebességet GFR Lassítja a vérlemezke-mutat gyenge nátriuretikus hatása. Megerősíti az súlyosságát microalbuminuria cukorbeteg vesebaj . Nincs káros hatása a plazma lipidek és az anyagcserét.
Felszívódás:
Az orális terápiás dózis jól felszívódik.
A eljutó vér Cmax után 6-12 órával.
Megközelítőleg egyenlő Vd - 21 l / kg.
Az abszolút biohasznosulás - 64-80%.
Kommunikáció a plazmafehérjékhez mintegy 97, 5%.
Áthatol a BBB, táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódását amlodipin.
Metabolizmus és kiválasztás:
A teljes clearance - 0 43 l / h / kg.
T1 / 2 35-50 óráig. Súlyos szívelégtelenségben és májelégtelenség megnő 56-60 óráig.
A plazmát stabil CSS után megfigyelt 7-8 napos folyamatos használatra.
Átalakítás inaktív metabolitjának a májban.
10% -a változatlan gyógyszer és 60% képzett metabolitok a vesén keresztül ürül.
Nem távolítják el a dialízis során, eltávolítja a tejet nem vizsgálták.
Jelzések Norvasc
Javallatok a gyógyszer Norvasc eleget ajánlásokat származékok dihidropiridint Kinevezni:
- a magas vérnyomás (monoterápiában vagy kombinált terápiában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek);
- a stabil angina és Prinzmetal angina (vazospasztikus angina) (monoterápiában vagy kombinációs terápia más antianginás gyógyszerek).
Ellenjavallatok
- egyéni túlérzékenység összetevőinek Norvasc;
- alacsony vérnyomás (súlyos).
Rendkívül óvatosan:
- CHF iszkémiás természet kategória III-IV ;
- alacsony vérnyomás ;
- hipertrófiás kardiomiopátia obstruktív ;
- érszűkület ;
- májelégtelenség ;
- sick sinus szindróma ;
- mitrális sztenózis ;
- 18 éves (biztonságosságát és hatékonyságát még nem tesztelték);
- akut miokardiális infarktus (1 hónap után).
Mellékhatások
Szív- és érrendszer:
- szívdobogás;
- perifériás ödéma (láb és boka);
- túlzott csökkentése a vérnyomás;
- orthostaticus hypotonia ;
- fejlesztési vagy tartozékot Szívelégtelenség ;
- vasculitis ;
- szívritmuszavarok (beleértve a lassú szívverés, a kamrai tachycardia és pitvarfibrilláció);
- Mellkasi fájdalom;
- migrén ;
- miokardiális infarktus .
A csont-izomrendszer:
- ízületi fájdalom ;
- izomfájás ;
- izomgörcsök;
- ízületi gyulladás;
- hátfájás;
- myasthenia .
Perifériás és a központi idegrendszerben:
- kipirulás;
- forróságérzet;
- fáradtság;
- álmosság;
- szédülés;
- fejfájás;
- rossz közérzet;
- fokozott izzadás;
- ájulás;
- gyengeség ;
- paresthesiát ;
- hypoesthesia ;
- perifériás neuropátia ;
- álmatlanság;
- remegés;
- labilitás a hangulat;
- idegesség;
- szorongás;
- depresszió ;
- görcsök;
- izgatottság;
- apátia;
- amnézia ;
- ataxia .
Emésztőrendszer:
- hányinger;
- hasi fájdalom;
- hányás;
- székrekedés vagy puffadás;
- hasmenés;
- diszpepszia ;
- étvágytalanság ;
- szomjúságérzés,
- szájszárazság;
- megnövekedett étvágy;
- gingiva hyperplasia ;
- gyomorhurut ;
- hiperbilirubinémia ;
- hasnyálmirigy-gyulladás ;
- sárgaság;
- májgyulladás ;
- növeli a máj transzaminázok.
Vérképző rendszer:
- t rombotsitopeniya ;
- purpurában ;
- leukopenia .
Légzőrendszer:
- rhinitis ;
- légszomj ;
- köhögés.
Urogenitális:
- éjjeli ;
- gyakori vagy fájdalmas vizelés;
- gynecomastia ;
- impotencia Én;
- polyuriában ;
- dizuria .
Anyagcsere rendellenességek:
- hyperglycemia .
Allergiás reakciók:
- kiütés vagy viszketés;
- erythema multiforme ;
- angioödéma ;
- csalánkiütés .
Egyéb:
- fülcsengés;
- alopecia ;
- változások a testsúly;
- homályos látás;
- ccomodation;
- kettőslátás ;
- xerophthalmia ;
- szemfájdalom;
- kötőhártya-gyulladás ;
- ízérzészavar;
- orrvérzés;
- hidegrázás;
- bőrgyulladás ;
- parosmiya ;
- hideg verejték;
- dermatoxerasia ;
- pigmentált léziók a bőr.
Norvaks, a használati utasítást (módszer és adagolási)
A szükséges adag a gyógyszer a Norvasc, attól függően, az egyén, csak meghatározott kezelőorvos.
Ennek megfelelően a használati utasítás a Norvasc, a kezdeti dózis 5 mg és növelhető 10 mg, összefüggésben a hordozhatóságot és a test egy orvos.
Egy gyógyszer orális adagolásra látható egyszer a nap folyamán. A tablettát egészben, vízzel.
Az adagolás módosítása, vese- és májelégtelenség (közepesen súlyos), és idős korban van szükség.
Amikor együtt Az ACE-gátlók . tiazid diuretikumok . béta-blokkolók adagolási séma szerint változatlan marad.
Overdose
Ha túladagolás lehetséges drasztikus visszaesését vérnyomás további megjelenését reflex tachycardia és a felesleges perifériás értágulatot (lehetőség van a súlyos rezisztens alacsony vérnyomás további sokk és halálos).
Az első két órát vannak rendelve, hogy megkapja adszorbensek (például Aktívszén ), Egyes esetekben - a gyomormosás. A betegeket tájékoztatni kell, hogy vízszintes helyzetbe felemelt lábakat. Aktívan támogatja a funkció a kardiovaszkuláris rendszer, nyomon követése során a tüdő és a szív, valamint a hangerőt a keringő vér és a vizelet kimenet.
Ebben nincs ellenjavallat vonatkozik érszűkítő szerek, normalizálása erek tónusa és a vérnyomás. Intravénás szabhat kalcium-glükonát . Hemodialízis hatástalan.
Együttműködés
Lehet, hogy a mellékhatások fokozódnak gátlók Mikroszómális oxidációs , Mivel a növekvő koncentrációja amlodipin. Induktor mikroszomális májenzimek Megfordítva mennyiségének csökkentésére a hatóanyag a gyógyszer.
A kombinált használata amlodipin és cimetidin farmakokinetikáját első változatlan marad.
Grapefruit juice térfogatban 240 ml-es és 10 mg amlodipin nem eredményezett jelentős változást a farmakokinetikáját a kábítószert.
Klinikailag jelentős kölcsönhatás a Norvasc NSAID-ok Ez észlelt.
Fokozott vérnyomáscsökkentő és anti-anginás akció Norvasc lehetséges, miközben a használata hurok és tiazid vízhajtók, ACE-gátlók, verapamil, nitrátok és a béta-blokkolók . Ott is nőtt vérnyomáscsökkentő hatását, ha együtt adják neuroleptikumok és az alfa-1-blokkolók .
Negatív inotrop hatása a tanulmány Norvasc nem figyeltek meg. De azt se felejtsük el, hogy a CCB is hozzájárulhat ahhoz, hogy a hatás az egyes antiarrhythmiás gyógyszerek (pl kinidin és amiodaron ).
Az egyesített kábítószerek használata lítium és CCB-k fokozhatják a neurotoxicitás első (hányinger, hasmenés, hányás, ataxia, fülzúgás, remegés).
Amlodipin (in vitro) nem befolyásolja a kötődését warfarin, a digoxin, az indometacin plazmafehérjékhez.
Ezzel egyidejűleg veszi és alumínium-magnézium tartalmú savlekötők, nem befolyásolta jelentősen az amlodipin farmakokinetikáját.
Valószínű egyetlen adag szildenafil (100 mg) a kezelés során a Norvasc.
Alkalmazza újra atorvastatin 80 mg amlodipin és 10 mg-os és nem kíséri jelentős változások farmakokinetikáját először.
Pharmacokinetics ciklosporin Amikor együtt a felvételi amlodipin gyakorlatilag nem változott.
Értékesítési feltételek
Norvasc kapható készítményeket is.
Tárolási feltételek
Elzárva a gyermekek, a hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-
A lejárati dátum
4 év.
Vigyázat!
A magas vérnyomás kezelésére kábítószer Norvasc lehet kombinálni alfa- és béta-blokkolók, tiazid diuretikumok, szublingvális nitroglicerin, ACE-gátlók, hosszú hatású nitrátok, antibiotikumok, szteroid gyulladásgátlók, és hipoglikémiás szerek belső használatra.
Ezt fel lehet használni mind a monoterápia és a kombinált terápia egyéb angina elleni szerek Kezelésére torokgyulladás .
A gyógyszer nincs káros hatása a plazma lipidek és az anyagcserét, és ezért beadható a betegeknek köszvény, a cukorbetegség és az asztma .
Talán a használatát a Norvasc a hajlam a beteg agyérgörcs és érszűkület .
Szükség lehet csökkenteni a gyógyszer adagját a betegek számára a kis termetű, alacsony születési súlyt, és súlyos májfunkciós zavarok.
A terápia során kell ellenőrizni a testsúly és kell átvizsgálni a fogorvos, hogy megakadályozzák a vérzés, fájdalom és gingiva hyperplasia .
Analógok Norvasc
- Fenigidin
- Kordafleks
- Lerkamen
- Corinfar
- Vero Amlodipin
- Amlodipin
- A nifedipin
A kábítószer-Norvasc számos analógok, a leghíresebb ami az alábbiakban:
- Adalat;
- Zanidip;
- Kordafleks;
- Cordipin;
- Corinfar;
- Lerkamen;
- Nimopin;
- A nifedipin;
- Felodip stb
Szinonimák Norvasc
- Amlodipin;
- Amlo;
- Agen;
- Amlodak;
- Normodipin;
- Korvadil;
- Stamlo stb
Babák
Szájon át, napi vérnyomáscsökkentő adag idősebb betegeknek 6-18 éves, 2, 5 mg és 5 mg (maximum). A gyógyszer hatása alatti gyermekek 6 éves korig nem vizsgálták.
Alkohollal
A 10 mg nem befolyásolta jelentősen a szerek együttes etanolt (alkoholt tartalmazó italok).
Antibiotikumokkal
Egy antibiotikumokkal kombinációban a kezelés magas vérnyomás .
A terhesség alatt (és szoptatás)
Én nem ajánlom kinevezését Norvasc terhesség esetén a megbízható adatok hiánya ebben az időszakban.
Meg kell állítani a gyógyszer szedését, ha szoptat, vagy törölje Magát a készítményt.
Vélemények a Norvasc
Pozitív vélemények arról Norvasc fórumok foglalnak el jelentős helyet. Között panaszok gyakran figyelni, hogy a kis perifériás ödéma és tachycardia . Vannak is teljesen negatív vélemény erről a gyógyszer, amely valószínűleg összefüggésbe hozható rosszul megválasztott kezelés vagy a gyógyszer adagolását.
Szeretné tudni, mi van a legjobb vagy Norvasc Amlodipin hazai termelés, érdemes megjegyezni, hogy a minőségi termékek gyógyszeripari vállalat «Pfizer» Nem lehet kétséges, miközben az alapok által előállított gyártók sajnos gyakran nem felelnek meg a követelményeknek. Bár mindkét gyógyszer tartalmaz egy hatóanyagot - amlodipint, a tisztaság és a súly-tartalma meghaladja a hazai behozatali analóg.
Ár Norvasc ahol vásárolni
Hozzávetőleges ára Norvasc a gyógyszertári láncok 5 mg №14 - 300 rubelt; 5 mg №30 - 550 rubelt; 10 mg №14 - 500 rubelt; 10 mg №30 - 950 rubel.