Január 27, 2012

Glomerulonephritis   - Fertőző és allergiás betegség, a csoporthoz tartozó szerzett vesebetegségek. Különböző formái glomerulonephritis különböznek az eredete, a megnyilvánulásai, klinikai lefolyását és eredményeit. Leggyakrabban jellemezve gyulladás az immunrendszer glomeruláris valamint a további, másodlagos gyulladás vesecsatornácskákban   és közbeiktatott .

Megkülönböztetni akut glomerulonephritis . múló formában a betegség És krónikus glomerulonephritis . A heveny formája a betegség leggyakrabban oka lehet egy Streptococcus-fertőzés előtt átesett - utáni streptococcus glomerulonephritis . Szerint megkülönböztetni az etiológiája elsődleges   glomerulonefritisz és másodlagos Előforduló szisztémás betegségek - rendszer lupus erythematosus . reuma . riarteritis nodosa   és mások.

Az okok a betegség át a fertőzés előtt - streptococcus . staphylococcus   és más bakteriális fertőzések. Egyes esetekben, a etiológiai tényező a fejlesztés a betegség működhet hepatitis B-   és C És adott esetben CMV fertőzés . Glomerulonephritis alakulhat háttérben az a természete parazitás megbetegedések mellett a toxikus hatások bizonyos gyógyszerek, az alkohol és a gyógyszerek, különösen erős hatással ezek a szokások tizenéves. Megsértését a A tervszerű megelőző vakcinázás is hozzájárulnak a betegség. Ezért megelőzése glomerulonephritis tartalmaznia kell szigorú betartása tervezett védőoltások és egészségügyi szűrések.

A fejlesztés a glomerulonefritisz bekövetkezik ellen reakciókat a celluláris és humorális immunitást. Jellemzően, a korábbi fertőzés okoz immunválaszt a szervezetben, az immunkomplexek keletkeznek. Kifejlesztett az ellenanyag által hordozott a véráramba, hogy minden rendszer, ütötte érzékeny szerv. Ez lehet a szívizom bekövetkezik reumás szívbetegség, ízületek - reuma, vagy mint a jelen esetben a vese glomerulusok - akut glomerulonephritis.

A gyermekek, a betegség vezet veseelégtelenség, és ennek következtében a fogyatékosság. Posta streptococcus glomerulonephritis   Eltérően más formája a betegség sokkal gyakoribb a fiatalabb gyermekek esetében 5-12 év, mint a betegség előfordul, a serdülők és fiatal felnőttek. A heveny formája a betegség bármely életkorban kialakulhatnak, a betegség ritkábban fordul elő, miután 40 év.

Tünetei glomerulonephritis

A betegség kifejlődésének, legkésőbb három hét elteltével streptococcus fertőzés, például torokfájás . mandulagyulladás . pyodermát Érintő mindkét vese. Először a betegséget az jellemzi, gyakori tünetei a gyengeség, fejfájás , Hidegrázás, hányinger, hátfájás, magas láz. Akut glomerulonephritis okozza a szemhéj ödéma, sápadtság, csökken a vizelet mennyiségének.

Klinikai kép vegyes. A betegség lehet vezetni a gyűrűs forma a gyors fejlődés és a tünetek, és lehet látens, amelyet visel titokban. Gyakran a diagnózis a glomerulonefritisz a látens formában a betegség akkor fordul elő az idő, amely lehetővé teszi, hogy beköltözik egy krónikus betegség.

Tipikus klinikai tünetei glomerulonephritis jelenléte vér vizelés közben és duzzanat az arcon. Vérvizelés   Lehet, hogy kicsi, és képes felismerni a tünet csak a vizelettel. De több vizeletet egy vörös-barna színű. Duzzanatot nem mindig észrevehető, vagy a szem alatti táskák és jelentős szűkítése, a szem, vagy hirtelen megnő a testsúly 3-4 kg.

Csökkentése a vizelet mennyiségét, úgynevezett oliguria   eltarthat akár 5 napig, majd a vizeletürítést visszatért a normális, de van egy csökkentett sűrűség a vizelet. Szintén akut glomerulonephritis jellemző a magas vérnyomás, amely tarthat néhány hétig.

Ha pozitív előrejelzést a fő tünetei a glomerulonephritis eltűnnek az első hónapban, és a hasznosítás előfordul 2-2 5. Abban az esetben, a késői diagnózis, vagy ha a betegség nem gyógyítható egy éven belül, a kórkép súlyossá válik krónikussá.

Glomerulonephritis gyermekekben gyakran fejlődik egy akut formában. Fogékonyabbak idősebb gyermekek óvodai és a korai iskolás korú. Babák nem betegednek meg szinte glomerulonephritis. A betegség rendkívül gyors a kritikus testhőmérséklet emelkedése.

Krónikus glomerulonephritis megkülönböztetni négy klinikai formái. Amikor időszakokban jellemző, elengedése Ki helyébe exacerbációk hasonlóak az akut formában a betegség. Exacerbatiók lehet szezonális, valamint eredő újra-fertőzés a fertőző betegségek streptococcus jellegű.

Nekrotikus forma glomerulonephritis   jellemzett generalizovanymi ödéma alakulhat ki, hogy a ascites   és hydropsszá . In vitro vizsgálatok azt mutatják, emelkedett vizelet fehérje és annak csökkenése a vérben. Ez növeli a szintet lipidek   és globulinokat Alacsonyabb szinten albumin .

Hypertonia betegség nem tartalmaz semmilyen markáns tünetek, mint a glomerulonephritis üszkös Erre a forma jellemző magas vérnyomás . Van még egy vegyes forma krónikus glomerulonephritis. Ebben az esetben, a tünetek a mindkét forma egyszerre van jelen.

Csakúgy, mint a krónikus akut glomerulonephritis is előfordulhat szinte tünetmentes. A latens formája jellemző a gyenge megsértése vizeletben.

Diagnózis a glomerulonephritis

A gyanú akut glomerulonephritis egy hármas tünetek: duzzanat . vérvizelés . artériás hipertónia . Amikor egy látens formában a betegség indikációja további diagnosztikai adatok az előző előfordult a betegség és azonosítása antistreptokokkovyh antitestek és azok koncentrációját a vérszérumban.

Kinevezett rentgenkontrasnoe tanulmány   és számos laboratóriumi vizsgálatok, amely kizárná a jelenlévő más vesebetegségek. Tehát a differenciál diagnózis az akut glomerulonephritis ki kell zárnia vesegyulladás, ideértve az örökletes formája vese tuberkulózis . vesekövesség . Glomerulonephritis diagnosztika is az adatok a korábban átadott betegségek, a hosszú távú nyomon követése a beteg, tanácsadás szemorvoshoz. Ha van egy változás glomerulonephritis szemfenéki. A rendkívül gyors a betegség lefolyását végezzük tanulmányt szövet - biotapta vese .

A laboratóriumi vizsgálatok, a jelenléte a vizeletben vérvizelés   vagy cylindruria   Ez egy visszaigazolást a diagnózist. Az első napokban a betegség megtalálható a vizeletmintát limfociták . Ezek tükrözi az immun-folyamatokba glomerolusainak a vesék.

Vérvizsgálat mutatja, neurophilic leukocitózis . vérszegénység . megnövekedett vörösvérsejt süllyedés . Az adatok azt mutatják, egy csökkent glomeruláris filtrációs növelése nitrogéntartalmú hulladékok a vérben. Talált megsértése véralvadást. Ez a leggyakrabban képviseli bomlástermékei fibrin És fibrinogén   A szérum és a vizelet.

Glomerulonefritisz kezelése

Megerősítését követően a diagnózist a beteget kórházba kell utalni. Glomerulonefritisz kezelése a kórházi igényel ágynyugalom, a betegnek pihenésre és melegséget, amely hozzájárul a normalizálására vérkeringést a vesében és a vérnyomást. Kinevezett diéta mért folyadékbevitel az enyhítésére ödéma. Az első napokban a diétát szigorúan ellenőrzött, és kizárta a só jelenléte élelmiszer, fogyasztása fokozatosan újra eltűnése után ödéma. Továbbá nem élelmiszer gazdag kálium, kitermelő, allergének.

Gyógyszeres kezelés a glomerulonephritis közé antibiotikum-terápia, leggyakrabban felírt antibiotikumok penicillin aránya 1,5-2 hónap. Ajánlott kinevezését Heparin   szubkután ráta 2-4 hét. A gyógyszer megakadályozza, hogy a intravascularis véralvadást. Ha a tünetek közé glomerulonephritis magas vérnyomás   ACE-gátlók, intravénás infúzió aminophylline   glükóz az oldatban, és az azt követő infúzió furoszemid . Elfogadható használatra klonidin . metildopával .

Előrejelzés kezelésére glomerulonephritis legkedvezőbb. 85-90% -ánál teljesen felépül, a többi beteg tárolt vizelet változásokat, ami lehetetlenné teszi, hogy beszéljünk a teljes helyreállítás. A hosszú távú kezelés a betegség válhat a krónikus tünetekkel elhalt szindróma . A halálos kimenetelét rögzített ritkán, leggyakrabban korai kimutatására látens formája a betegség.

Szövődmények A glomerulonephritisek

Az első szakaszban a betegség kialakulásának súlyos szövődményeket okozhat, amelyek veszélyesek a beteg életét. Súlyos betegség is okozhat vese eklampszia , Akut vese- és szívelégtelenséget.

Vese- eklampszia   Az egyik gyakori szövődménye az akut glomerulonephritis. Eklampszia vagy angiopasticheskaya encephalopathia agyérgörcs, agyi ödéma. Jelei szövődmények tónusos-klónusos görcsök, majd mielőtt a fejfájás, hányinger, hányás, homályos látás. A támadás emlékeztet eklampszia epilepsziás Kíséretében egy ugrás a vérnyomás és tarthat néhány percig. Ott is volt egy sor támadások. Anélkül időben enyhítésére támadást koponyaűri vérzés.

Amikor hyperergic során a heveny formában a betegség, akut veseelégtelenség. Szövődményei glomerulonephritis által okozott gyors a betegség lefolyását. Akut veseelégtelenség kíséri hirtelen abbahagyása vizeletben. Ennek eredményeként, a vízvisszatartás és a kálium-salak felhalmozott, és ezáltal gipergidratsiyu   és acidózis . A további fejlesztése a veseelégtelenség tünetei mérgezés - anoreya , Hányinger, ismétlődő hányás, hasmenés . Csatlakozzon vérzéses szindróma , A vereség a keringési rendszer és a központi idegrendszerre. A beteg eshet urémiás aki , Akik gyakran bonyodalmakat okoz a gyermekek glomerulonephritis.

Kevésbé gyakori, különösen a gyermekek, komplikációk merülnek glomerulonephritis a szíve. Akut szívelégtelenség jellemzi tünetek, mint a máj megnagyobbodása, a növekedés a perifériás ödéma és tüdőödéma. Ez tüdőödéma, és gyakran válik a halál oka nem az azonnali segítségnyújtást.

Bűnmegelőzés glomerulonephritis

Megfelelő kezelés streptococcus betegségek, megfelel a naptári megelőző védőoltások és a higiénia a fertőzési gócok a szervezetben a fő megelőző intézkedéseket. Gyermekek, akiknél utáni streptococcus glomerulonephritis, legyen orvosi felügyelet szükséges 5 éves kezelés után.

Megelőzési célú orvosi vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a betegségek korai felismerésére és a komplikációk elkerülése érdekében. Self-kezelés, elhanyagolás tünetek gyakran vezet súlyos formája a betegség.