Június 14, 2013

Akut veseelégtelenség - Olyan állapot, amelyben van egy hirtelen fékezés vagy egy nagyon meredek csökkenése függvényében mindkét vese vagy egy vesével. Ennek eredményeként ebben az állapotban mutatja azotémia Azaz a gyorsan növekvő, és a megfigyelt nehézvíz-elektrolit zavarok.

Ugyanakkor, anuriában Ez egy súlyos állapot egy szervezet, amelyben teljesen leállítja a vizelet beáramlását a húgyhólyag, vagy a nap folyamán belép nem több, mint 50 ml. A szenvedő személy anuriában, és nem vizelés, és sürgesse meg.

Mi történik?

Az a betegség patogenezisében a vezető keringési problémák a vesékben és szintjének csökkentése oxigén szállítanak a őket. Ennek következtében, van egy megsértése összes fontos funkciója a vese - szűrés . kiválasztó . váladékképző . Ennek eredményeként a test drámai módon megnöveli a tartalmát a termékek nitrogén-anyagcsere, súlyosan megzavarta az anyagcserét.

Körülbelül 60% -át a tünetek akut veseelégtelenség észleltek a műtét után, vagy sérülés. Körülbelül 40% -ában a betegség megnyilvánul a betegek kezelésére a kórházban. Ritkán (1-2%) alakult ki a szindróma során a nők terhesség .

Megkülönböztetni akut   és krónikus   veseelégtelenséghez vezet. Klinika akut veseelégtelenség is kialakulhat, több órán keresztül. Ha a diagnózis végre egy időben, és minden intézkedést megtettek, hogy megakadályozzák egy ilyen feltétel, a vesefunkció teljesen felépült. Bemutatása elvégzett kezeléseket a szakember.

Ez határozza meg többféle akut veseelégtelenség. Prerenalis veseelégtelenség alakul eredményeként akut rendellenességek a vér áramlását a vesék. Vese-   veseelégtelenség - az eredmény a veseparenchyma elváltozások. Postrenalis   veseelégtelenség - következtében súlyos zavarokat a vizelet áramlását.

Okok

A fejlesztés az akut veseelégtelenség során fordul elő a termelés a traumás sokk, amelyben a sérült szövetek. Továbbá, ez a feltétel alakul hatása alatt a reflex sokk, csökkentve a keringő vér miatt égések, vérveszteség. Ebben az esetben, az állapot meghatározása a   sokk vese . Ez történik, ha egy súlyos baleset, súlyos műtétek, sérülések, miokardiális infarktus Transfasion az inkompatibilis vér.

A nevezett állapot toxikus vese Ez nyilvánult eredményeként mérgezés méreganyagok, mérgezés gyógyszert, a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer, az expozíciót.

Heveny fertőző vese   - Következmények súlyos fertőző betegségek - vérzéses láz . Leptospirosis . Ez akkor is előfordulhat során súlyos fertőző betegségek, melyek gyorsan fejlődő kiszáradás.

Akut veseelégtelenség alakul miatt elzáródása a húgyúti. Ez akkor fordul elő, ha a beteg növekvő daganat, vannak kövek, megfigyelt trombózis, embólia, a vese artéria, húgyvezeték sérülés történik. Továbbá anuriában néha válik súlyos szövődmény pyelonephritis   és az akut glomerulonephritis .

Terhesség esetén, akut veseelégtelenség leggyakoribb az első és a harmadik trimeszter alatt. Az első trimeszterben ezen állapot alakulhat után magzatelhajtás Különösen végzett nem steril körülmények között.

Veseelégtelenség következtében alakul ki a szülés utáni vérzés és preeclampsia az elmúlt hét a terhesség.

Ennek révén számos esetben, ahol nem lehet egyértelműen meghatározni az okokat, amelyek a betegnél az akut veseelégtelenség. Néha ez a helyzet, amikor a betegség számos különböző tényező.

Tünetek

Kezdetben a páciens nem közvetlenül nyilvánul tünetei veseelégtelenség és jelei a betegség, amely ahhoz vezet, hogy a fejlesztés a anuriában. Ez lehet jelei sokk, mérgezés, a betegség tüneteit is. További tünetek gyermekeknél és felnőtteknél nyilvánvaló csökkenése a vizelet mennyiségét. Kezdetben, annak mennyiségét csökkentjük 400 ml-es napi (ezt az állapotot nevezik oligouriya ), Miután egy beteg van allokálva nem több, mint 50 ml vizeletet naponta (definíció anuriában ). A beteg panaszkodik a hányinger, ő is megfigyelhető hányás, étvágytalanság eltűnik.

Az a személy lesz lomha, álmos, ő kifejezett gátlást a tudat, és néha vannak görcsök és hallucinációk.

Változások és bőr állapotát. Ez lesz nagyon száraz, sápadt, megjelenhet duzzanat és vérzés. A férfi lélegzik mélyen és gyakran mondja tachycardia , Rendszertelen szívverés és a vérnyomás emelkedik. Is jelölt hasmenés és hasi puffadás .

Anuria gyógyítható, ha a kezelést kezdtek anurii időben és megfelelő módon végzett. Ehhez az orvos egyértelműen azonosítani kell az okait anuriában. Ha a terápiát végzik rendesen, a tünetek fokozatosan eltűnnek, és anuriában időszak kezdődik, amikor a vizelet kimenet visszaáll. Javítása során a beteg jellemzi anuriában napi diurézis 3-5 liter. Azonban annak érdekében, hogy az egészségügyi teljesen helyreállt, szükséges, 6-18 hónap.

Így a betegség van osztva négy szakaszból áll. A kezdeti szakaszban az emberi állapot függ, hogy ok, amely kiváltotta veseelégtelenség. A második lépésben oligoanuricheskoy drámaian csökkenti a vizelet mennyiségét, vagy lehet teljesen hiányzik. Ez a szakasz a legveszélyesebb, és ha továbbra is túl hosszú, előfordulhat, hogy a kóma és akár halált is okozhat. A harmadik, vizelethajtó szakaszban a beteg fokozatosan növekszik a vizelet mennyiségét, hogy felszabadul. Aztán jön a negyedik szakaszban - hasznosítás.

Diagnosztika

Gyanús beteg veseelégtelenségben vagy jelekkel anurii kinevezett több felmérést. Először is, az, hogy konzultáljon urológus, biokémiai és klinikai vérvizsgálatok, ultrahang, intravénás urográfia. Anura egyszerű diagnosztizálni, hiszen a felmérés szerint a beteg megérti, hogy ő sokáig nem volt vizelés és sürgős hozzá. Különböztetik meg az állam az akut vizelet-visszatartás, hólyagkatéterezés végezzük, hogy erősítse a hiánya a vizeletben.

Kezelés

Minden beteget, akinek tünetei az akut veseelégtelenség, szállítani kell sürgősen a kórházba, ahol a diagnózis és a további kezelést végzik az intenzív osztályon, vagy a Department of Nefrológiai. A vezető szerepet ebben az esetben a lehető legnagyobb mértékben kezdete előtt a kezelést az alapbetegség, hogy megszüntesse az okokat, amelyek vesekárosodást okozhat. Tekintettel arra a tényre, hogy az a betegség patogenezisében leggyakrabban határozza meg befolyása a sokk test, szükséges, hogy végezzen azonnal protivoshokovym események . Döntő jelentőségű a választandó kezelés a besorolás fajta betegség. Így a veseelégtelenségben szenvedő betegek okozta vérveszteség tartotta kártérítés bevezetésével helyettesítő. Ha kezdetben ott volt a mérgezés, ügyeljen arra, hogy végezze el a gyomormosás eltávolítani a mérgező anyagokat. Ha súlyos veseelégtelenségben kell végezni művesekezelés vagy hasi dialízis.

Különösen súlyos állapot okozza végstádiumú krónikus veseelégtelenség. Ebben az esetben teljesen elvesztette vesefunkció, és toxinok felhalmozódnak a szervezetben. Ennek eredményeként, az ilyen feltétel vezethet súlyos szövődmények. Ezért a krónikus veseelégtelenség felnőttek és gyermekek alkalmazhatják a megfelelő kezelést.

Ez a vesekárosodás kezelésének végzett fokozatosan, bizonyos szakaszaiban. Kezdetben, az orvos fogja meghatározni a okokat, amelyek az a tény, hogy a beteg jeleit mutatta a veseelégtelenség. További lépéseket kell tenni annak érdekében, viszonylag normális a vizelet mennyiségét, ami megjelent az ember.

Attól függően, hogy a színpadon a veseelégtelenség legyen konzervatív kezelésre. Ennek célja -, hogy csökkentsék a nitrogén mennyisége, a víz, és az elektrolitok, amelyek belépnek a szervezetbe, ez az összeg megfelelt hogy származó test. Ezen túlmenően, az a fontos, hogy visszaállítsa a test diéta   A veseelégtelenségben, folyamatos nyomon követését annak állapotát, valamint a felügyeleti biokémiai paramétereit. Különösen óvatosnak kell kezelést kell alkalmazni, ha van veseelégtelenség gyermekekben.

A következő fontos lépés a kezelés elvégzésére a anuriában dialízis . Egyes esetekben, a dialízis terápia alkalmazható a szövődmények megelőzése a korai szakaszában a betegség.

Abszolút jelzések dialízisre beteg - tüneti uremia, egy építmény folyadékot a beteg, ami nem támadható eltávolítása segítségével konzervatív módszerekkel.

Különös hangsúlyt kap etetés betegek. Az a tény, hogy az éhség és szomjúság   drámaian rontja a személy állapota. Ebben az esetben azt mutatja alacsony fehérjetartalmú étrend , Azaz az étrendben kell uralni a zsírok, szénhidrátok. Ha valaki nem tud enni, a saját, feltétlenül intravénásan glükózt és tápanyag keveréket.

Szövődmények

A kurzus az akut veseelégtelenség gyakran bonyolítja fertőző betegségek. Ez ebben a betegség lefolyásának dobozvég halált.

Mivel komplikációk a kardiovaszkuláris rendszer keringési elégtelenség . Aritmia . magas vérnyomás . szívburokgyulladás . Gyakran előfordul, hogy az akut veseelégtelenség megfigyelhető megnyilvánulásának neurológiai rendellenességek. Azok a betegek, akik nem dializált, lehet ünnepelni   Súlyos álmosság , Tudatzavar, remegés és más betegségek, az idegrendszer. Gyakrabban ilyen jogsértések fordulnak elő az idősek.

Az oldalon GI   szövődmények gyakran. Ez lehet hányinger, étvágytalanság, bélelzáródás.

Megelőzés

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki olyan veszélyes állapot a test, mindenekelőtt megfelelő időben kell arra, hogy képesített támogatást azoknak a betegeknek, akiknél nagy a kockázata a heveny veseelégtelenség. Ezek az emberek súlyos sérüléseket, égéseket; azok, akik csak szenvedett súlyos művelet betegek szepszis, eklampszia és mások. Nagyon óvatosan használja ezeket a gyógyszereket, amelyek vesekárosító .

Annak megakadályozása érdekében a krónikus veseelégtelenség, amely fejleszti következtében számos betegség, a vese, az szükséges, hogy megakadályozzák a súlyosbodását pyelonephritis, glomerulonephritis. Fontos, hogy a krónikus formái ezeknek a betegségeknek kell tartania a szigorú diéta az orvos által felírt. A krónikus vesebetegség rendszeresen ellenőrizni kell az orvos.